預防泌尿系統結石復發應注意什么？

吳正芝

泌尿系統結石是一種常見病。它是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石的統稱。不少得了泌尿系統結石的病人，經過手術取出結石或非手術治療排出結石后，不久就會因新的結石形成而復發，從而承受巨大的壓力。

一、泌尿系統結石是怎樣形成的？

泌尿系統結石的病因極為復雜，專家們進行了很多研究，取得了很大的成果，但要解釋結石形成的確切原因仍十分困難。盡管如此，讓關心此病的讀者，對目前已知的泌尿系結石形成的原因有所認識，從而采取有效措施，減少結石的復發，還是十分必要的。

1.全身因素。主要是由于尿液中晶體和膠體基質的平衡失調造成的，晶體過多或膠體基質減少即容易發生晶體在尿路中沉淀而形成結石的核心，慢慢積聚擴大而形成結石。疾病影響：凡能引起高血鈣癥和高尿鈣癥的疾病都會誘發尿路結石。如甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能亢進、特發性嬰兒高血鈣、維生素D中毒等。長期臥床者骨質疏松、脫鈣，也可致尿鈣增加，易并發尿路結石。維生素缺乏。維生素A不足會造成晶體沉積，維生素B6不足可引起高草尿酸癥而形成結石。地區、氣候影響：不良的水質，氣候干燥、炎熱，出汗多、飲水少等，都會誘發結石。

2.局部因素。泌尿系感染：感染時細菌或壞死組織脫落會成為結石核心，并會使尿液變為堿性，使腎乳頭受損、鈣化，尿鹽附著成腎結石。尿路梗阻：尿液不暢易使尿酸鹽沉積和繼發感染。尿路異物：如手術殘留的不吸收縫線，導致尿管長期放置，磺胺結晶等，均可成為晶體沉積的核心。

二、預防泌尿系統結石應注意什么？

1.注意治療與結石癥有關的疾病。如磷酸鈣結石患者，不少人有甲狀旁腺功能亢進，引起鈣磷代謝異常，故應先治療甲狀旁腺疾病。另外還要注意及時治療泌尿系統感染，消除誘發因素;定期復查，注意以前發生結石的部位是否有新結石形成;注意尿路通暢、盡量消除梗阻因素;堅持服用一段時間的藥物，如金錢草代茶飲、口服石淋通片，維生素B6、消石素等，對于磷酸鈣結石癥患者，可適當服用氫氧化鋁凝膠。

2.飲食與營養、情緒。

（1）液體攝入。沒有心肺功能不全的患者，可多飲液體，每天飲3升最好，天氣干燥、氣溫高，出汗多時還要增加。爭取每天有2升的尿液排出，以達到內洗滌的目的。液體攝入要均衡，即在一天中分多次飲用，最好白天每小時飲一杯，夜間醒來時也要飲一至二杯，始終保持多尿。液體品種以水、豆漿為主，對牛奶要適當限制，少飲啤酒。

（2）飲食。食物中應盡量少吃菠菜、紅茶、巧克力等，從而有效降低草酸鹽的排泄，對減少腎結石的形成有積極意義。對有吸收性高尿鈣癥的病人要適當限制吸收鈣類食物。煮東西鹽不要放太多，以減少鈉的攝入。對有尿酸鹽結石癥的患者，動物蛋白不要吃得太多，少吃甜食。維生素C的補充也不要過多，每天不要超過1克。

（3）保持樂觀、健康的情緒。