探討老年患者人工髖關節置換術人性化護理

黃美蘭

探討老年患者人工髖關節置換術人性化護理

黃美蘭

目的探討對人工髖關節置換術患者行人性化護理，觀察其護理效果。方法對26例髖關節置換術老年患者進行心理的康復指導、術前的康復指導、術后的護理、康復指導和出院時的健康宣教。結果術后26例患者均痊愈出院，且均可下地行走。結論有效地進行人性化護理能夠促進髖關節置換術患者早日康復、恢復其行走功能、預防并發癥發生，提高了患者的生活質量。

人工髖關節置換術；人性化護理

近年來，隨著科學技術的發展，醫療手段的進步和先進醫療設備的配備，我國人工髖關節置換術的發展十分迅速，人工髖關節置換術能夠有效地進行髖關節的治療，消除髖關節帶來的疼痛，使人體能夠再具有靈活的活動能力[1]。選取2011年1月～2013年2月我院收治的髖關節置換術老年患者26例進行人性化護理，使患者得到了很好的恢復，詳細內容如下文報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料自2011年1月～2013年2月我院收治了進行人工髖關節置換術的老年患者26人，其中男16例，女10例。年齡為61～92歲，平均年齡為74.5歲。

1.2 護理方法

1.2.1 術前心理護理人工髖關節置換術是規模相當大的手術，尤其在手術患者都是老年人的情況下，手術風險大，手術實施難度也相對增大，在手術前老年患者也會產生心理壓力，在還未安排人工髖關節置換術的手術前，在老年患者剛剛被安排住院時就要做好心理輔導工作，在心理上的康復指導，對于手術的步驟、負責的主治醫師進行詳細介紹，適當緩解患者壓力，使患者有良好的情緒來接受治療。要對老年患者身體各項健康指標進行定期檢查。

1.2.2 術中護理在手術進行前，要進行術后知識的教育指導，使老年患者對于手術的實施過程和手術帶來的不適感、可能發生的并發癥以及預防方法、康復訓練的內容和步驟有所了解，要使患者盡量配合醫護人員進行護理和檢查，降低手術帶來的疼痛和并發癥的發生率[2]。①老年患者大部分身體都比較虛弱，身體的各項機能開始出現退化，大部分老年患者住院時還帶有其它疾病，在手術前讓老年患者進行各種方法的鍛煉，避免術后并發癥的發生，如何正確進行咳嗽，如何正確坐立和如何進行臥床排尿，避免多種感染的發生，并且指導老年患者進行適當的體育鍛煉，提高身體抵抗力和使肌肉保持一定的靈活性。②由于老年人的胃腸道功能也會有所退化，因此對于老年人的日常飲食要進行合理的指導，將老年患者的飲食進行合理的搭配。進行人工髖關節置換術的患者都是年齡比較大的患者，在進行手術之后體內組織的修復能力比較差，切口可能會因此發生感染或是延遲愈合，因此在術前要加強對患者的飲食調理，增強老年患者的抵抗力，給予老年患者比較均衡的飲食，如高蛋白質、高維生素、低脂肪、低糖的食物，雞蛋、牛奶、蔬菜、水果以及適當的肉類都是很好的選擇，使老年患者的日常飲食營養結構有所調整，提升老年患者的抵抗力，促進老年人手術后身體的恢復能力[3]。③進行人工髖關節置換術前要進行備皮、皮試和各項身體機能的指標測試，根據主治醫師的意見給患者進行用藥，手術前6h之內給患者禁水禁食，為緩解個別患者的不良情緒要讓患者根據醫囑服用一些鎮靜藥物，有利于緩解患者的緊張情緒，在手術開始的前一天要按照醫囑給予患者服用一定量的抗生素。

1.2.3 術后處理進行人工髖關節置換術后對于髖關節的損傷比較大，傷口愈合的也相對比較慢，極其容易發生術后并發癥。在人工髖關節置換手術后要對患者的傷口愈合情況進行觀察，定時調查患者的傷口疼痛情況，進行一些合理的用藥，對患者身體各個項目進行每日檢測，進行詳細的觀察記錄[4]。術后要對患者進行引流，特別要注意的就是引流的通暢性，不要使引流管保持的時間過長，否則會引起患者傷口感染，對于術后的老年患者要進行止痛藥物的給予，老年人對于痛感的忍受能力比較差，止痛藥物可以減小老年人進行人工髖關節置換術的疼痛。如果有異常情況發生應及時通知醫生。

1.3 術后心理健康教育在進行人工髖關節置換術后，醫護人員要對術后的患者進行心理康復護理和身體康復指導，對于患者的站立方法和坐立方法進行正確的指導，預防并發癥的發生。關節置換術創傷大，康復時間長，需患者出院后需堅持康復訓練，教育患者院外康復訓練方法及注意事項[5]。復診時間為術后3個月，但是期間若出現異常反應，應及時復診。

2 結果

本院收治的26例患者在進行了人工髖關節置換術的手術之后，沒有發生任何并發癥，都痊愈出院，術后隨訪均可下地行走。

3 討論

隨著人工髖關節選材、手術設計及技術的日益發展，人工髖關節置換術的適應癥不斷擴大，手術的成功與否與護理工作關系密切[6]。相關護理人員一定要運用科學的護理方法，對于髖關節患者進行全方位的護理，使得進行人工髖關節置換術的患者得到良好的恢復效果，充分的保證患者全髖關節置換術患者受到人性化護理。

[1] 袁冬娥.78例老年人全髖關節置換術的護理體會[J].中國當代醫藥,2011(19)：64-65.

[2] 劉書玲.高齡患者人工髖關節置換護理體會[J].中國實用醫藥,2011(13)：33-34.

[3] 陸錦玉.老年患者人工全髖關節置換術的圍術期護理及康復指導[J].中國當代醫藥,2012(10)：44-45.

[4] 娜仁高娃,馮朝霞.老年髖關節置換術護理及康復指導[J].中國現代醫生,2009(28)：23-24.

[5] 吳慕玲,楊慧吟,李哲明.老年性髖關節置換術后的康復護理[J].中國保健營養(下旬刊),2012(08)：38-39.

[6] 林麗芬,陳保家.老年患者人工髖關節置換術的護理體會[J].大眾健康(學術版),2010(09)：76-77.

R473.6

A

1673-5846(2013)03-0404-02

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