新市場背景下醫院經濟管理淺論

汪志媚

新市場背景下醫院經濟管理淺論

汪志媚

自改革開放政策實施以來，在社會主義市場經濟環境和條件下，人們的生產和生活方式發生了巨大的變化，中國進入了一個嶄新的歷史時期。其中，在醫院的經濟管理工作中，受市場經濟的影響，傳統的管理理念和管理模式受到了前所未有的挑戰，已漸漸無法滿足當今時代和社會發展的要求，暴露出越來越多的弊端。因此對于醫院來說，要想在激烈的市場競爭中占據有利位置，把握一定的主動權，就必須要迎合當前市場經濟發展的要求，創新經濟管理方式和方法，提升自身的核心競爭力。本文主要從新市場背景下醫院經濟管理的變化，以及新市場背景下的醫院經濟管理措施等兩方面進行簡單的分析和討論。

新市場背景；醫院經濟管理；變化；措施

在新的時代和社會背景下，各個醫院不僅面臨著國內醫院的競爭壓力，同時隨著經濟全球化趨勢的不斷深化，越來越多的外資醫院開始進駐中國醫療市場，使我國醫院面臨更大的生存和發展壓力。因此，加強醫院經濟管理，提高醫療質量和水平，進而從整體上提升自身的競爭能力就顯得至關重要[1]。但是由于受傳統思想觀念和管理模式的影響，新市場背景下的醫院經濟管理工作必然會遇到各種各樣的困難和挑戰，這就要求相關部門和人員不斷創新、積極探索，努力尋求一套最為合適的經濟管理模式，從根本上提高醫院的經濟效益和社會效益[2]。

1 新市場背景下醫院經濟管理的變化

1.1 經營理念的變化隨著我國社會主義市場經濟的發展和醫療衛生政策的改革，當前不少醫院在經濟管理理念方面已經發生了較大的變化，不再將自己作為單純的福利性機構。特別是在進入二十一世紀后，隨著一系列醫療衛生改革政策的制定和出臺，醫院的經營理念已經由傳統的單純追求經濟效益和擴大規模轉變為注重成本效益與規模經濟[3]。這種經營理念的變化對于提高醫院的醫療衛生水平和競爭力具有積極作用。

1.2 戰略地位的變化在市場經濟環境下，各個醫院之間的競爭日益激烈，為了在激烈的市場競爭中脫穎而出，醫院經濟管理工作就變得越來越重要。當前，醫院經濟管理已不再等同于財務會計工作，而是成為科學管理方式的一個重要組成部分，受到醫院管理工作人員的關注和重視。具體來說，當前醫院經濟管理已經逐漸由以往機械、被動的工作轉變為靈活、主動的、廣泛應用的一種管理方式，不僅為醫院管理層的決策提供參考和依據，更重要的是參與到了醫院決策工作中去。

1.3 管理職能的變化在市場經濟環境下，醫院要想取得長遠的生存和發展，就需要進行多方統籌，合理配置和利用資源，同時還要盡可能地減少成本支出，提高經濟效益，這就要求醫院不斷拓展經濟管理職能。當前醫院經濟管理職能并不等同于會計職能，也不僅僅局限于財務管理的范圍內，而是更加注重對市場與供求關系的分析和預測，以及對于投資和籌資的論證和決策。具體來說就是要著重圍繞資源的合理配置與利用，更加注重醫療服務工作的投入和產出效益，實現醫院經濟效益和社會效益的最大化。

1.4 組織機構的變化在新市場背景下，醫院的經濟活動已經不能夠完全依賴于上級撥款，必須要尋求新的籌資方式和經濟運行模式，因此需要實現醫院經濟管理組織機構的創新，以適應經濟管理職能拓展與醫院未來發展的需要[4]。當前，一些醫院已改變了以往由下而上逐級負責的管理組織機構模式，經濟管理科以及改革辦等組織機構逐漸進入醫院經濟管理工作的行列，促進了醫院經濟管理職能的有效發揮。

2 新市場背景下的醫院經濟管理措施

2.1 加強成本管理醫院要想獲得收益就必須投入一定數量的衛生資源，因此需要較多的成本支出，采取有效措施來加強成本管理。主要從以下幾個方面來進行：①強化成本管理意識。思想決定行為，要想做好成本管理工作就必須要強化成本管理意識，從根本上認識到成本管理工作的重要性。在醫院設立專門的經濟管理部門，并制訂出一套完善的成本管理制度和程序，提高醫院工作人員的成本管理意識，從而確保各項經濟活動的正常運轉，提高醫院的經濟效益和社會效益。②減少成本浪費。在醫院的各項經濟活動中，成本支出是必須的，但有些卻是可有可無的，因此在成本管理中要盡可能地減少不必要的成本支出，避免成本浪費現象的發生。③提高成本效益。經濟管理工作的核心就是憑借有限的資源來實現最大的效益，因此成本管理的重要任務就是要提高成本效益。充分做好直接成本和間接成本的管理工作，最大限度地發揮成本的自身價值和作用。

2.2 強化人力資源管理當前隨著市場環境的變化，人力資源管理在醫院經濟管理中越來越重要，人力資源管理工作的質量在很大程度上影響著醫院的生存和發展，因此在醫院經濟管理工作中必須要強化人力資源管理。一方面，要重視管理人才。管理人才是引領醫院發展方向的主體力量，在醫院的經營和決策環節發揮著不可替代的作用。對于醫院來說，擁有高素質、高水平的領導者和決策者才能科學合理地利用各種有效信息，從而在決策工作中做出正確的判斷，促進醫院的健康有序發展。另一方面，要提高醫務人員的綜合素質。醫務人員的自身素質是衡量醫院實力的重要標志，因此要積極采取有效措施來提高醫務人員的綜合素質。加大對醫務人員的專業培訓，使其掌握較為豐富的專業知識和技能，從整體上提高醫院的醫療衛生水平，樹立良好的信譽和形象，進而促進經濟效益和社會效益的提高[5]。

2.3 合理配置資源醫院作為市場經濟的一個重要組成部分，必須要根據市場經濟規律和醫療衛生行業規律來進行經濟管理工作，以適應新的時代和社會發展的要求。醫療衛生服務作為一種具有福利性質的公共服務，區別于一般的服務行業和商品交易，若僅僅依靠市場調節將難以實現衛生資源配置的合理性、有序性及有效性等，所以在進行市場調節的同時還要加強政府的宏觀調控。在市場和政府共同對醫院經濟管理資源進行配置時，要注意以下兩點：①滿足不同人的醫療服務需求。對醫療收費標準設定多個級別，并從不同層次來設定醫療服務項目，合理分流患者，確保醫院經濟管理工作的有序進行。②避免單純依靠市場調節而產生的弊端。在市場經濟環境下，為了提高自身的經濟效益，醫院往往重視治療而忽略預防，致使社會效益不高。因此為了有效解決這一問題，必須要實現市場調節和政府調控的有機結合，讓政府介入到醫療衛生資源的配置和整合工作中去，實現醫療衛生資源的科學合理配置。

3 總結

面對日益激烈的國內外市場競爭，為了確保自身的生存和發展，對醫院經濟管理工作提出了更高的要求。但是由于受種種因素的影響和制約，當前的醫院經濟管理依然存在著一定的問題和缺陷，導致經濟管理工作質量和效率低下，難以滿足經濟形勢發展的需要。為此，必須要結合市場狀況和醫院自身情況來分析經濟管理的規律和未來發展趨勢，盡快實現經濟管理工作的制度化、規范化、科學化，促進醫院的健康長遠發展。

[1] 肖建廣.市場經濟條件下如何加強醫院經濟管理[J].經濟師,2011(02)：175.

[2] 王萍.淺析如何加強醫院的經濟管理[J].經濟師,2010(06)：166-167.

[3] 鄭之輝.市場經濟條件下如何加強醫院經濟管理[J].產業與科技論壇,2008(04).

[4] 楊曉燕,陳偉.加強醫院經濟管理降低醫療成本[J].醫學信息(中旬刊),2010,5(04)：968-969.

[5] 鐘文俊,闞瑞宏.當代醫院經濟管理與經營實踐探討[J].經營管理者,2011(06).

R197.3

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1673-5846(2013)03-0185-02

湖南省永州市婦幼保健院，湖南永州 425006