醫院患者欠費的原因及其控制措施研究

劉麗華

醫院患者欠費的原因及其控制措施研究

劉麗華

醫療欠費是困擾醫院正常發展的一個重要問題，一般醫院都會遇到患者欠費而難以收回的情況，這會給醫院帶來一定的損失，醫療欠費的數額過大還會影響醫院營運，危機到醫院的正常發展，本文主要結合工作實踐，分析研究醫院醫療欠費產生的主要原因，并有針對性的對這些原因提出一些控制醫療欠費的方法和措施。

醫療欠費；醫院；控制措施

醫療欠費主要是指患者消耗了醫院的物化勞動和享受了醫院的醫療服務而不能承擔相應醫療費用的一種經濟行為[1]。醫療欠費是很多醫院都會面對的一個普遍問題，醫療欠費數額較多的醫院會導致其自身的發展資金受限，醫院難以開展正常的醫療服務，同時醫療欠費問題如果長期得不到很好的解決還會使得醫護人員的積極性受到一定的打擊，醫院也難以進行大型設備的引進，這在很大程度上影響了醫院的健康發展[2]。所以醫院必須要對醫療欠費的制度進行完善，減少醫院資金的損失，促進醫院的正常運行，保證醫院的可持續發展。

1 造成醫療欠費的主要原因分析

1.1 緊急突發事件醫療欠費醫院和其他單位不同，醫院不僅僅是參與市場的主體，同時也是一個重要的公益單位，承擔著救死扶傷的重任，這就要求醫院遇到緊急危重患者時應堅持“先救人、后付費”的原則來對患者展開治療，臨床中醫院經常要搶救一些中毒、車禍、火災等突發事件的患者，這些患者往往來醫院時都沒有家屬陪同，醫院不得不給患者墊付醫療費用，部分患者身體好轉后悄然離開、患者家屬之間互相推諉責任，不交醫療費，還有一些危重患者是110、120或是一些見義勇為的好心市民送到醫院的，這些危重患者搶救無效死亡之后無人辦理醫療費用，緊急突發事件醫療欠費是醫院欠費中最為主要的一部分。

1.2 醫療糾紛和惡意逃費導致的欠費現在醫療糾紛已經越來越引起人們的關注，雖然醫療糾紛在一定程度上對醫療行為起到一定的規范作用，可以有效保護患者的基本權益，但在無形中也給醫院造成了不小的負面影響，有些患者故意利用醫療糾紛尋機找事，通過媒體進行歪曲事實的報道，目的大多和減免醫療費用相關，這時醫院往往沒有太多的精力來應對，只能通過減免醫療費用降低負面影響；有些患者在進行入院治療時使用假的身份信息和住址信息，當押金用完超支后不辭而別，給醫院的追討醫療費用帶來了很大的困難，這種惡性逃費的行為也在醫院醫療欠費中占有一定的比例[3]。

1.3 醫院內部管理所帶來的負面影響伴隨著國家醫療體制的改革和市場經濟的不斷深入，醫院普遍將科室的業務收入和支出與醫護人員的績效掛鉤，一些醫護人員片面追求自身的經濟利益，缺乏最基本的職業道德，給患者多開一些進口藥物，多次進行重復性的檢查，沒有從患者的實際情況出發，很容易使患者對醫院產生一定的懷疑，進而拒絕支付醫療費用。

2 針對醫療欠費采取的主要措施分析

2.1 加強對急診醫療欠費的管理醫院對于突發事件的危重患者，特別是中毒和車禍的患者，醫院應當本著救死扶傷，先救人后交費的原則進行救治，盡最大可能挽救患者生命。但同時急診科應當押上患者的身份證件和其它貴重物品，并盡快與陪同人員溝通聯系患者單位或家屬，盡快辦理醫療費用，減少不必要的損失。

2.2 通過信息技術完善欠費管理醫院在欠費管理方面應發揮信息技術的作用，在患者住院時，應根據不同科室、不同類型的患者設置一定的費用提醒功能，當患者家屬所繳納的住院費用達到某一最低標準時，系統給予醫務人員限額的警告，然后由醫務人員通知患者家屬盡快預存下一階段治療的醫療費用。如果患者惡意不繳納相關醫療費用，系統將自動上鎖，不能再為該患者提供拿藥、記賬和檢查，當患者補繳完相關費用后系統自動開鎖為患者提供所需服務。

2.3 加強醫德教育，提升醫院整體服務水平醫生的醫德往往要比醫生的醫術更重要，醫術高明的醫生如果沒有良好的醫德，也是難以被醫院和患者所接受，所以醫德建設必須要常抓不懈。患者來醫院就診要花費一定的費用，特別是一些重大疾病患者所需要的醫療費用有時候甚至會拖跨一個家庭。醫院的醫護人員要時刻為患者著想，站在患者及家屬的角度換位思考，讓患者舒心治療，家屬放心醫院。醫護人員對患者進行治療時要對癥下藥，杜絕胡亂檢查或濫用高檔藥品，以增強醫患之間的關系，增加信任而減少矛盾，為醫生和醫院在患者心目中樹立良好的口碑[4]。

3 小結

醫院的流動資產在醫院資產中占有十分大的比重，而醫院應收賬款中的患者欠費又是整個流動資產中比重較大的一塊。因此，醫院應采取一定的有力措施，加強對欠費的管理，減少醫療欠費的發生，提升醫院流動資產管理水平。醫院患者欠費是醫院管理中所面對的一項重要內容，醫院不斷的在實踐中探索有利于加強欠費管理的措施，才能促進醫院患者欠費管理工作的全面提升，保障醫院的正常發展。

[1] 刁麗敏.加強醫療欠費的內部控制探討[J].中國醫院管理,2011(03)：75-76.

[2] 王瑩.醫療欠費成因及相應的管理對策[J].今日科苑,2007(06)：94.

[3] 倪莉.醫療欠費的原因、類型及對策初探[J].科技資訊,2006 (07)：215-216.

[4] 戴向陽.加強醫院管理減少醫療糾紛構建和諧醫患關系[J].泰州科技,2007(06)：46-48.

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1673-5846(2013)03-0182-02

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