浙江省養老服務標準化現狀及對策

文/吳巖

養老服務是新時期民生工作的重要內容，自1999年我國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發展，老年人口基數大、增長快并日益呈現高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總人口的13.26%，加強養老服務體系建設的任務十分繁重。黨的十八大提出“在改善民生和創新社會管理中加強社會建設”，把民生工作和社會管理提升到建設社會主義的重要戰略地位。2011年國務院辦公廳印發了《社會養老服務體系建設規劃（2011—2015）》（以下簡稱《規劃》），明確提出 “十二五”時期社會養老服務體系建設要以滿足老年人的養老服務需求為目標，從我國基本國情出發，堅持政府主導、政策扶持、統籌規劃，基本建立與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，對社會養老服務的創新和發展提出了更新、更高的要求。2012年國家標準委、發改委等二十七部委《關于印發〈社會管理和公共服務標準化工作“十二五”行動綱要〉的通知》（國標委服務聯[2012]47號），提出了包括養老服務在內的“基本社會服務標準化重大推進工程”?？梢婐B老服務標準化在建設社會養老服務體系中的重要作用。

一、浙江省社會養老服務和標準化現狀

近年來，浙江省社會養老服務體系建設取得了長足發展，社會養老服務主要由居家養老、社區養老和機構養老三種模式組成。養老服務機構數量、規模不斷增長，投資主體、運營主體呈現多元化，服務對象、服務功能、服務需求呈現多樣化，養老服務出現了前所未有的社會性、多元性。但是,從總體上看，浙江省社會養老服務體系建設還處在起步階段，存在養老服務機構總體規模較小、服務隊伍整體素質不高、養老機構內部管理及服務不夠規范和標準化意識不強等問題。對此，2011年浙江省政府出臺了《關于深化完善社會養老服務體系建設的意見》（浙政發[2011]101號）。除了加強政府對養老服務的投入及監管力度、加快對老年服務專門人才的培養外，還提出了急需加強養老服務標準化的建設，通過養老服務標準體系的建設及實施，進一步規范養老服務機構行為，加強養老服務行業管理，提高養老服務水平，促進養老服務事業的健康可持續發展。這幾年，浙江省在養老服務標準化領域主要做了以下幾方面的工作：

1.制定和發布實施了DB33/T 837—2011《居家養老服務與管理規范》和DB33/T 828.5-2011《社會單位消防安全標準化建設指南 第5部分:醫院、養老院、福利院、幼兒園》兩個地方標準。DB33/T 837—2011標準明確了居家養老服務是由政府主導、依托社區和社會力量，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。居家養老服務機構需經合法登記，服務對象為居住在家庭的60周歲及以上的老人。標準內容包括管理要求、服務內容與要求、服務機構等級劃分、服務質量評價與改進四個方面。

2.推廣實施了4個養老服務省級服務業標準化試點項目：

(1)社會化養老—機構養老服務標準化試點，承擔單位：嘉善縣老年公寓。

(2) 社區居家養老服務標準化試點，承擔單位：溫州市鹿城區水心街道菱藕社區居民委員會。

(3) 機構養老服務標準化試點，承擔單位：嵊州市社會化養老服務協會。

(4)街道居家養老服務標準化試點，承擔單位：紹興市柯城區府山街道辦事處。

3.開展了《社會化養老服務標準體系》課題研究，主要研究在居家養老、社區養老領域及養老服務涉及到的建筑、設施設備、服務、飲食、醫療、精神和制度管理等多個層面，進行建立社會化養老服務標準體系。

二、推進浙江省養老服務標準化工作發展的對策建議

近年來,浙江省社會養老服務體系建設取得了長足發展，養老服務機構數量、規模不斷增長，投資主體、運營主體呈現多元化。服務對象、服務功能、服務需求呈現多樣化，養老服務出現了前所未有的社會性、多元性。但是,從總體上看，浙江省社會養老服務體系建設還處在起步階段，存在養老服務機構總體規模較小、服務隊伍整體素質不高、標準化意識不強、養老機構內部管理及服務不夠規范和標準缺失等問題。對此，除了加強政府對養老服務的投入及監管力度、加快對老年服務專門人才的培養外，急需加強養老服務標準化建設。通過養老服務標準體系建設及實施，進一步規范養老服務機構行為，加強養老服務行業管理，提高養老服務水平，促進養老服務事業的健康可持續發展。對此提出以下對策建議：

1.健全養老服務標準化工作的協調促進機制

將養老服務標準化工作納入全省標準化工作總體規劃和服務質量建設規劃，民政、質監部門要加強工作合作，建立相應的協調促進機制，協同推進養老服務標準的制定實施、養老服務標準化的人才培養和試點等方面工作，提升養老服務標準化工作的管理和服務水平。

2.創新養老服務標準化工作機制

積極引導和鼓勵養老服務業協會和養老服務機構參與制定國家標準、行業標準和地方標準，將養老機構的管理成果和實踐經驗，變為政府管理的決策依據，以標準的形式加以推廣，成為全省乃至全行業共同遵守的準則和規范。加快養老服務標準的制定速度，不斷拓寬標準制定的思路，標準的起草工作可委托有關的養老服務機構或行業協會承擔。加強養老服務標準實施的監督管理工作，使標準化工作落到實處。推行養老服務標準化信息建設，建立養老服務標準化信息網絡，健全信息數據庫，加強統計分析與監測，為養老服務標準化工作決策提供科學準確的數據信息。

3.建立健全浙江省養老服務標準體系

根據浙江省經濟社會發展、人口老齡化的客觀需要和養老服務規范化要求，對接國家、行業養老服務標準體系，加強浙江省養老服務標準建設的規劃設計，明確養老服務標準立項研制的重點領域和優先方向。當前重點推進養老服務機構管理、服務、設施、工作制度等標準化建設，逐步建立以國家標準與行業標準為主體、地方標準為補充的養老服務標準化管理體系，并在實踐中不斷細化、補充、調整和完善。

4.推進養老服務標準制修訂工作

按照《浙江省地方標準管理辦法》和《浙江省地方標準管理辦法實施細則》的要求，完善和優化養老服務地方標準制修訂程序，加大投入和政策支持力度，推進我省養老服務地方標準建設?！笆濉逼陂g，我省養老服務優先研究和制定的標準包括：《浙江省養老服務業標準化建設規劃（2013～2017）》、《浙江省養老機構服務與管理規范》、《浙江省養老服務機構等級評定標準》、《浙江省社會養老服務體系建設術語規范》、《浙江省居家養老服務機構等級評定標準》、《浙江省老年活動中心（室）服務與管理規范》、《老年食堂建設規范》和《養老服務機構康復輔具設施配置標準》等。

5.開展養老服務標準化試點（示范）單位創建

按照《浙江省級服務業標準化試點項目管理辦法》的要求，將養老服務納入省級服務業標準化試點項目建設，鼓勵對養老服務標準應用方式和機制的探索與創新，總結和推廣養老服務標準應用的成功經驗和做法，以試點示范帶動養老服務標準的推廣實施，不斷增強試點的示范、帶動和輻射作用，加快建立健全養老服務標準體系，不斷提升養老服務的規范化和標準化水平。

6.加大對養老服務標準化工作的政策支持

浙江省質監局按照全省標準化工作的總體規劃和服務質量建設的總體要求，加大對養老服務標準化工作的支持力度；浙江省民政廳將養老服務標準化工作納入養老服務事業發展規劃和目標管理考核，對養老服務標準研制予以資金補助。各地質監和民政部門要結合本地實際，加強對養老服務標準化工作的政策支持和資金補助。

7.加強養老服務標準化工作的宣傳培訓

養老服務標準化是一項全新的工作，要切實搞好宣傳教育和知識普及。各級質監、民政部門要利用各類媒體，采取多種形式，開展養老服務標準的學習培訓和宣傳貫徹活動，普及養老服務標準化知識，增強服務者、經營者、管理者和消費者的標準化意識，提高人們對養老服務標準化工作的認知度。要建立養老服務標準化培訓機制，在養老服務系統廣泛開展的各項業務技能大賽中推廣標準化知識，促進養老服務標準得到廣泛應用并發揮實效，促進全省養老服務水平的不斷提高。

[1] 《社會管理和公共服務標準化工作“十二五”行動綱要》

[2] 《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015）》（國辦發〔2011〕60號）

[3] 《浙江省養老服務業標準化建設規劃（2013-2017）》

[4] 《關于深化完善社會養老服務體系建設的意見》（浙政發[2011]101號）