安坤顆粒治療各種出血類婦科病100例

楊春梅

（內蒙古自治區玉泉區中蒙醫醫院，呼和浩特010000）

我院2009年10月～2012年10月收治各種婦科出血100例，采用口服安坤顆粒治療1～3個療程療效較好，報道如下。

一般資料

100例中上環后出血38例，藥流、人流后出血15例，月經量過多、月經提前、經期延長47例。

治療方法

給予安坤顆粒，此為西安自力中藥集團有限公司生產的中藥制劑，是為了配合計劃生育政策，解決女性因上環、藥流、人流以及產后出血和月經過多而研制的治療婦科疾病的藥物。藥物成分有：牡丹皮、梔子、當歸、白術、白芍、茯苓、女貞子、墨旱蓮、益母草。具有滋陰清熱、健脾養血、理氣和血、柔肝祛瘀的作用。對上環后出血、藥流或人流后出血、產后惡露不止、功能性子宮出血、月經過多、提前、經期延長、血塊等出血類婦科疾病有良好療效。

開水沖服，每日2次，每次10g。1個療程為12d。

典型病例

1.患者，29歲，已婚，2009年12月10日因經期延長來我院就診。自訴于2009年10月25日在子宮內放置節育環，于2009年11月22日來月經至今未停，月經量多色暗有血塊，伴腹痛，倦怠乏力，眼目干澀，口服1盒宮血寧無效。舌質淡，苔薄，脈沉細。彩超提示子宮內節育環位置正常。婦科檢查也未見異常。診斷：經期延長，屬氣虛血瘀型。治療：安坤顆粒2盒，口服，每日2次，每次1袋。6d后復診，月經基本干凈。建議繼續服用2盒，月經期間注意保暖，不要勞累。于2010年1月8日隨訪月經正常。

2.患者，46歲，2010年4月17日初診。自訴陰道流血淋漓不斷6月余，平素月經量多色深紅，伴有血塊，小腹隱痛，歷時長短不一，短則7～10d，長則1月余。彩超及婦科檢查未見異常。經婦產科診斷為功能性子宮出血。就診時患者正值經期，10d未凈，癥見面色蒼白，頭暈目眩，手足心煩熱，經血深紅，大便干燥，小便短赤，舌紅苔黃，脈濡細。診斷：崩漏，陰虛血熱夾瘀型。治療：安坤顆粒2盒，口服，每日2次，每次1袋。6d后復診，月經基本干凈。后又復診2次，共服2個療程。1個月后隨訪一切正常。

討論

中醫學認為，上環后出血、藥流或人流后出血、產后惡露不止、功能性子宮出血、月經過多、提前、經期延長、血塊等出血類婦科疾病均屬“月經病”范疇。月經病是婦科臨床的常見病、多發病。中醫認為，上述病癥的病因主要是感受外邪，或七情所傷，或先天腎氣不足，多產房勞，勞倦過度，飲食不節，跌仆損傷［1］。月經不調的發病機理為各種原因導致臟氣受損，肝、脾、腎功能失常，氣血失調［2］，沖任損傷，不能制約經血，故經血非時而下，氣附于血，失血則氣泄，氣虛又可導致血失統攝，血行無力，血滯成瘀，瘀血阻滯，新血不得歸經［3］；失血則傷陰，陰虛則陽盛，迫血妄行，故而導致血流反復不止［4］?！鹅`樞·五音五味》云：“婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數月脫血也?！眿D女一生要經過經、帶、胎、產、乳等多個階段，都會耗液傷陰、損及氣血，其中又以陰血為主，所以有“女子以血為用”之說［5］。然血源于臟腑，與肝脾腎密切相關，肝藏血，肝血不足、肝血不疏、肝血不藏都可造成月經??；脾能生血，又能統血；腎氣充盛是月經產生的原動力，腎氣虛，腎陰虛陽虛都可造成月經病。總之，月經病與氣血、肝脾腎密切相關［5］。月經病的治療原則重在調經以治本。如先病而后經不調，當先治病，病祛則經自調；如先經不調而后生病者，當先調經，經調則病自除。臨床根據病情的輕重緩急辨證施治，月經病辨證分型有血熱、氣虛、血寒、血虛、氣滯、肝郁、腎虛、血瘀等，本文介紹的安坤顆粒主要治療肝脾腎虛、氣虛血熱、瘀血阻絡類型。安坤顆粒以安臟腑、通經絡、調氣血為目的，具有滋陰清熱、健脾養血、理氣和血、柔肝祛瘀之功能，改善子宮和陰道環境，調整血管通透性，清除病理殘留物，最終達到消炎止血、調經理氣、標本兼治的療效。方中女貞子滋補肝腎、兼清虛熱；墨旱蓮益陰補腎、涼血止血，共為君藥。輔以牡丹皮清透骨蒸之熱，兼以涼血散瘀；梔子通瀉三焦火邪，有清心除煩之效。佐以當歸、白芍養血和血；白術、茯苓健運脾氣以開化源；益母草活血調經、祛瘀生新。諸藥合用，共奏滋陰清熱、健脾養血、理氣和血、柔肝祛瘀之效。以出血量多、出血不止、經期延長、有血塊、腹痛效果最佳。

［1］張智慧.中醫辨證治療月經不調116例［J］.中外醫療，2009，28（36）：116.

［2］薛曉鷗，謝偉，竇曉燕.四物湯治療月經不調研究進展［J］.北京中醫藥，2009，28（8）：647－650.

［3］黃淑貞.加味止血方治療功能性子宮出血［J］.北京中醫藥大學學報，1994，36（5）：52.

［4］徐賢偉.自擬益氣活血方治療功能性子宮出血90例的療效觀察［J］.浙江中醫藥大學學報，2011，35（4）：531－532.

［5］晉獻春，謝德娟，羅海鷗.戴裕光教授治療月經不調經驗［J］.中國療養醫學，2012，21（2）：136－138.