刮痧為主治療哺乳期乳癰65例

鄭曉瑩 洪鵬忠 洪瑞真

（福建省泉州市婦幼保健院·兒童醫院，362000）

乳癰相當于急性乳腺炎，是由細菌感染所引起的乳腺急性炎癥。哺乳期由于乳頭開裂或乳汁瘀積易誘發急性乳腺炎。早期患乳腫痛，呈現大小不等之結塊，皮膚不紅或微紅，排乳不暢，伴有惡寒發熱等全身癥狀，白細胞計數升高等。西醫采用雌激素和抗生素治療。但有些患者擔心藥物副作用影響嬰兒，而刮痧療法治療此癥見效快且不影響哺乳。

一般資料

本組資料共觀察86例，年齡23～35歲；其中初產婦72例，經產婦14例；發病時間1～7d；經雌激素和抗生素治療者21例，未接受其他治療者65例；白細胞升高者35例，伴有低熱者31例。均已排除成膿者。將86例患者隨機分為治療組65例，對照組21例。

治療方法

治療組：取雙側天宗、肩井、肝俞、胃俞，采用面刮法，即刮拭時刮板的1/3邊緣接觸皮膚，刮板向刮拭方向傾斜45°左右，利用腕力多次向同一方向刮拭至痧出，肩井穴由內向外刮，天宗、肝俞、胃俞均由上而下刮。在刮拭天宗遇疼痛反應較劇烈時可讓患者休息片刻，結合按揉法。每次刮痧時間不超過15min，治療時應避風寒，治療結束飲一杯熱水，且告知須3h后方可沐浴。對于局部硬結腫塊較明顯且伴發熱、白細胞計數升高者，配合少澤放血數滴，囑其仍按需哺乳，次日復診。

對照組：采用雌激素和抗生素治療。口服己烯雌酚1～2mg，每日3次；或溴隱亭2．5mg，每日2～3次；或青霉素治療，每次80萬U肌肉注射，每日2～3次。

治療結果

療效標準：痊愈：全身癥狀消失，腫塊消散；好轉：全身癥狀消失，局部腫痛減輕；未愈：治療3次以上癥狀仍反復或患者自行終止治療。

結果：治療組65例，痊愈50例，好轉11例，未愈4例，總有效率93．8%；對照組21例，痊愈8例，好轉5例，未愈8例，總有效率61．9%。兩組療效經統計學處理差異有非常顯著意義（P＜0．01）。

典型病例

患者，女，25歲。初產婦，產后1周。1d前雙乳脹

[1]石學敏．針灸學[M]．北京：中國中醫藥出版社，2002：107．

[2]朱現民，劉小慶．“行間透太沖”針刺法的臨證應用[J]．中國中醫急癥，2012，21（11）：1790－1791．

[3]肖蕾，蔣戈利，趙建國，等．電針大椎穴治療感冒高熱138例臨床研究[J]．中國中醫藥信息雜志，2007，14（1）：23－25．

[4]朱現民，劉小慶．“液門透中渚”針刺法的臨證應用[J]．中國針灸，2012，32（3）：264－266．

[5]高式國．針灸穴名解[M]．北京：人民軍醫出版社，2012：12．