全科醫生小詞典
——急性應激障礙

急性應激障礙是以急劇的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續困境的作用下引發的精神障礙。其表現有強烈情緒體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運動性抑制，甚至木僵。如果應激原被消除，癥狀往往歷時短暫，預后良好，緩解完全。臨床表現或以精神運動性抑制為主，或以精神運動性興奮為主。

發病原因包括：(1)生活事件和生活處境，如劇烈的超強精神創傷或生活事件，或持續困難處境，均可成為直接病因；(2)社會文化背景；(3)人格特點、受教育程度、智力水平，以及生活態度和信念等；(4)家族精神病遺傳史及個人易感素質。

具體治療有：(1)心理治療：治療內容為對癥狀表現進行解釋，講明應激事件在一生中是難免的，關鍵問題在于幫助患者怎樣有力地應付這些心理應激，如何發揮個人的緩沖作用，避免過大的創傷。同時給患者最好的社會支持，盡量緩解其應激反應。對某些生活或工作中的實際問題，也應設法予以解決。(2)藥物治療：這雖是對癥治療，但在急性期也是應采用的措施之一。特別是對那些表現精神運動性興奮的患者，應用適當的精神藥物后，使癥狀較快的緩解，便于進行心理治療。對處于精神運動性抑制狀態的患者，可分別投以抗抑郁藥或抗焦慮藥。若患者不能主動進食，還要給予輸液，補充營養，以保證每日的熱量。(3)環境治療：要根據患者的具體情況，協同有關方面進行安排，包括離開或調整當時的環境，重新調換工作崗位，建立新的生活規律等，這對預后有良好作用。