急性胰腺炎13例臨床護理

徐月俠

（江蘇省新沂市馬陵山中心衛生院，221421）

急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。其臨床特征為急性上腹痛，惡心、嘔吐、發熱，血、尿淀粉酶增高。我院于2010年1月～2012年12月收治急性胰腺炎（水腫型）13例，經積極治療和精心護理，均好轉出院，現報道如下。

一般資料

13例患者均為我院住院患者，其中男11例，女2例；年齡30～52歲，平均42.5歲。根據癥狀（無持續高熱不退，無休克）判斷為水腫型。

護理要點

一般護理：安排患者住在安靜的病房，以利休息。急性期絕對臥床休息，指導和協助病人取彎腰，屈膝側臥位。對輾轉不安的病人應防止其墜床，密切觀察腹痛程度、部位、范圍及性質有無改變，注意監測生命體征，記錄24h出入液量。

飲食護理：多數病人要完全禁食1～3日，目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌，以減少腹痛和腹脹。禁食期間也不能喝水，口干的病人可含漱或濕潤口唇。腹痛基本緩解后，可從少量低脂、低糖飲食開始，逐步恢復飲食，應避免進食刺激性強、產氣多、高脂和高蛋白食物，嚴禁飲酒。

胃腸減壓：對明顯腹脹病人經禁食疼痛無緩解者，應通過插胃管進行持續的胃液引流，以減少胰液分泌。并注意觀察胃管有無堵塞。

用藥護理：禁食期間要給予足量的生理鹽水和葡萄糖注射液靜滴，避免發生水、電解質的失衡，遵醫囑給予解痙鎮痛藥物，解除胃、膽管和胰管的痙攣。

心理護理：對病人出現緊張、煩躁、恐懼心理表示理解和同情，安慰病人，提供良好的心理支持。向患者介紹本病經積極治療和建立良好生活方式，預后較好。