乳核散結片配合中藥乳癖貼膏外敷治療男性乳房發育癥30例

王麗紅

（遼寧省鞍山市中醫院，114004）

男性乳房發育癥又稱“男性乳腺肥大”或男性乳房組織增生癥。是指男性一側或雙側乳房肥大，乳暈后方可觸及盤形結節，常有纖維組織及脂肪組織增生，有脹痛或觸痛感。是臨床常見的男性乳房病，幾乎見于任何年齡的男性。屬于內分泌疾病，亦屬于中醫“乳疬”的范疇。筆者2010～2013年運用乳核散結片配合中藥乳癖貼膏外敷治療男性乳房發育癥30例，收到了較滿意的療效，現報道如下。

一般資料

30例男性患者，年齡18～60歲，其中18～20歲5例，21～29歲3例，30～39歲5例，40～49歲7例，50～60歲10例。雙側乳房均可觸及腫塊者3例，單側乳房觸及腫塊者18例，只有乳房脹大疼痛而無腫塊者9例。

診斷標準：根據《中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫外科病癥診斷療效標準》中乳疬病的診斷標準制定。

納入標準：乳房單側或雙側對稱或不對稱性增大，在乳暈后方有一扁圓形腫物，質地韌硬，界限清楚，與皮膚及深部組織不粘連，伴有或不伴有觸痛；或者僅有乳房增大隆起而無明顯腫塊。

排除標準：因慢性肝炎、肝硬化、睪丸腫瘤、長期服用雌激素、異煙肼、洋地黃等引起的乳房異常發育。

治療方法

乳核散結片（0.36g／片）每次4片，每日3次，30天為1個療程，連服1～3個療程。配合本院配制的乳癖貼膏外貼患處。30天為1個療程，連服1～3個月，治療期間停止一切相關治療。

治療結果

療效評價標準：治愈：乳房腫塊及疼痛消失。好轉：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失。未愈：乳房腫塊及疼痛無變化。

結果：30例病人經1～3個療程治療，治愈10例，好轉15例，未愈5例，總有效率83.3%。說明乳核散結片配合中藥乳癖貼膏外敷治療男性乳房發育癥療效確切。

討論

男子乳頭屬肝，乳房屬腎，若情志不暢，則郁久傷肝，致氣機郁滯，蘊結于乳房經脈，經脈阻塞不通，不通則痛，故乳房疼痛；肝氣郁久化熱，灼津為痰，肝郁氣血周流失度，氣滯痰凝血瘀結聚成塊，故見乳房結塊。沖任與腎經相并而行，隸屬于肝腎，而沖為血海，若腎虛、沖任失調，則氣血瘀滯，積聚于乳房則乳房疼痛而結塊。故治療上筆者以中成藥乳核散結片口服，其功效特點是以柴胡、當歸、郁金、漏蘆、昆布、海藻、山慈菇等疏肝理氣、軟堅散結藥為主，以消除乳房疼痛和腫塊，急則治其標；輔以黃芪、淫羊藿、鹿銜草等藥以調補沖任氣血，防其癌變，緩則治其本，真正做到標本兼治。本院配制乳癖貼膏采用姜黃、香附、當歸、紅花、莪術等活血行氣；木鱉子、牡蠣、昆布、山慈菇等軟堅散結；丹參、蒲公英、大黃、遠志、白芷、防風、益母草、薄荷等清熱消腫止痛。中藥外敷可以使藥物直接作用于病變部位，通過透皮吸收和對脈絡穴位刺激作用，改善乳房局部微循環，產生止痛、消腫、散結的作用，并可反射性地調節機體內分泌系統。通過內外兼治，提高了本病的療效，值得推廣應用。