伏九貼敷治療支氣管哮喘196例

金艷芳

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春130021）

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種以可逆性氣流受限為特征的氣道慢性炎癥性疾病，主要表現為反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難。本病的發病可呈季節性，在秋冬季節易發作或易加重，往往突然發病、遷延難愈。是當前世界嚴重威脅公眾健康的疾病，也是一種常見病、多發病。目前，我國支氣管哮喘的患病率高達1.0%～1.5%，嚴重危害人們的身心健康，減弱勞動能力，降低生活質量，且難以得到根治，易反復發作，輕者傷身，重者致人喪命，因此防治哮喘刻不容緩。為了提高哮喘患者的治療效果，我們采用伏九貼敷療法治療哮喘，并對患者實施健康指導（發放健康宣傳手冊、定期開展健康講座），收到了滿意的效果，現報道如下。

一般資料

2010年7月～2013年2月我科門診治療哮喘患者196例，其中男性105例，女性91例；年齡8～65歲，平均45.76歲；病程最短1年，最長15年。以上所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南中哮喘的診斷標準。為了更好地觀察患者的療效，以上患者都堅持連續貼敷3年。

治療方法

采用純中藥配方制作的穴位貼劑貼敷選定的穴位。中藥配方組成：白芥子、炙甘遂各30%，元胡、細辛、麻黃、干姜各10%。制作方法：先將白芥子炒炙，再與上藥混合在一起，打碎磨成藥粉，加鮮姜汁和蜂蜜調制成糊狀，制成1cm×1cm的藥塊，將備好的膠布剪成4cm×4cm的方塊，揭開膠布將藥塊放在膠布的中間，然后蓋好膠布，備用。貼敷時間：伏九貼敷療法是指在農歷一伏、二伏、三伏與一九、二九、三九中各對應選一天，最好是伏天和九天的第一天，根據患者的病情辨證選穴進行貼敷，共6次，每次貼敷時間成人為1～2h，兒童為20～30min，或視患者的反應和發皰情況確定貼敷時間，連續貼敷3年效果更佳。穴位選擇（穴位定位：按照普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《針灸學》［1］選穴）：肺俞穴（雙）、膻中穴、定喘穴（雙）、大椎穴、天突穴、風門穴（雙）。具體貼敷方法：根據所選穴位，協助患者采取適當體位，使藥物能貼敷穩妥。貼藥前，定準穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥，敷藥后可輕輕按摩貼敷的穴位。對于所敷之藥，應將其很好固定，以免移動或脫落，可直接用膠布固定。1年中伏天和九天各貼敷3次，1年共計6次，6次為1個療程。

注意事項：不適宜貼敷的人群：嬰幼兒、呼吸道急性感染、發熱、孕婦、糖尿病、皮膚過敏的患者。貼敷后避免直接吹冷風（空調、風扇等），不要吃冷飲及冰鎮食品，6h內勿洗澡；避免劇烈運動，以免藥物移動或脫落，適當休息；飲食宜清淡、易消化，忌生冷、辛辣刺激性食物，如香菜、韭菜等；貼敷時皮膚出現灼熱疼痛，應酌情減少貼敷時間。若局部皮膚出現明顯紅腫或少量水皰，此乃中醫發泡療法的表現，效果會更佳。如水皰過大，不要抓撓，用無菌注射器抽出皰內液體，涂擦燙傷膏即可。對膠布過敏的患者，可改用膚疾寧膏或繃帶固定貼敷藥物。貼敷后皮膚有色素沉著屬于正?，F象。貼敷期間宜穿寬松、棉質的衣服。

治療結果

經3個療程（3年）的治療，196例患者中治愈（癥狀、體征消失）153例，占78.06%；有效（癥狀、體征減輕）34例，占17.35%；無效（治療前后無明顯變化）9例，占4.59%。總有效率為95.41%。

結論

哮喘是影響人們身心健康的重要疾病，對患者日常工作及生活都會發生影響，可導致誤工、誤學，導致活動、運動受限，使生命質量下降，并帶來經濟上的負擔及對家人的生活產生負面影響。在當今的治療手段中，伏九貼敷療法已越來越被廣大哮喘患者所接受。中醫認為，經絡具有溝通內外、聯絡肢體臟腑、運行全身氣血、抗御外邪等作用，穴位貼敷中藥，藥物通過穴位，透過皮膚，進入經絡，直達病處，驅邪祛病，并可激發經氣，調整臟腑功能，提高機體免疫力，增進健康。穴位貼敷療法是在傳統的針灸學基礎上應用中藥作用于腧穴，通過對穴位的刺激，起到疏通經絡、調理氣血之功效；以及藥物的祛除病邪、消除病因、糾正陰陽的偏盛偏衰，兩者遙相呼應、相輔相成，共同發揮疏通經絡、扶正祛邪，調整機體免疫功能的作用，從而恢復臟腑的功能協調，達到預防和治療疾病的作用［2］。通過上述方法的治療及健康指導，可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。

伏九貼敷療法經過多年臨床實踐證明，能有效緩解患者的癥狀，減少發病次數，增強患者的免疫力。該療法操作簡便、效果顯著、安全無毒副作用、費用低，可免除服藥、打針的痛苦，深受患者的歡迎，是值得大力推廣的防病治病方法。

［1］石學敏.針灸學［M］.第2版.北京：中國中醫藥出版社，2007：63－123.

［2］毛雪梅，羅文，梁秀芳，等.穴位貼敷對脾胃虛寒型胃脘痛患者生存質量影響［J］.中國實用醫藥，2011，6（28）：215－216.