探討老年潰瘍性結腸炎的灌腸護理

許 欣

（河南省南陽市中心醫(yī)院 消化科二病區(qū)，河南 南陽 473000）

探討老年潰瘍性結腸炎的灌腸護理

許 欣

（河南省南陽市中心醫(yī)院 消化科二病區(qū)，河南 南陽 473000）

目的 探討老年潰瘍性結腸炎的灌腸護理的方法以及效果。方法 選取 2011 年 3 月至 2012 年 3 月來我院進行治療的 200 例老年潰瘍性結腸炎患者，隨機將他們分為觀察組與對照組，每組 100 例，對照組實施常規(guī)性的護理，觀察組在此基礎上進行灌腸護理，仔細比較這兩組患者護理效果、5d 內(nèi)疼痛的消失率。結果 觀察組總有效率是 95%，對照組總有效率是 75%，并且觀察組 5d 內(nèi)疼痛的消失率也明顯優(yōu)于對照組。結論 灌腸護理能夠有效地促進老年潰瘍性結腸炎患者康復，顯著的緩解患者的疼痛。

老年潰瘍性結腸炎；灌腸護理；常規(guī)性護理；疼痛的消失率

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2011年3月至2012年3月來我院進行治療的200例老年潰瘍性結腸炎患者，隨機將他們分為觀察組與對照組，每組100例。這些老年潰瘍性結腸炎患者年齡集中在68～82歲，平均年齡為76.1歲；有150名男性，50名女性，男女比例為3∶1.這兩組患者在年齡、身高、病程、肝腎功能上差異是沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)性的護理，觀察組在此基礎上進行灌腸護理。灌腸護理中的藥物準備：準備中藥灌腸的湯劑，湯劑的成分為白頭翁8g，白芍8g，白術9g，蒼術12g，三七粉10g，葛根粉5g，黃連9g，白及粉10g，黃芩10g，甘草5g[1]。護理人員在濃煎后，要取150mL湯汁備用，并取用思密達粉5g放到這150mL湯汁中進行調(diào)勻，再將它加熱到45℃左右備用[2]。

灌腸的方法。在給患者進行灌腸前，護理人員應當先要求患者到衛(wèi)生間進行排便，而后用30℃的溫水沖洗肛門，此時護理人員應當指導老年潰瘍性結腸炎患者選取合適的部位臥位。此時還要選擇一個合適型號的導尿管來代替肛管，與一次的性輸液器連接在一起。在準備合適的插灌腸管前，最還用石蠟油潤滑導尿管的前端，而后插入患者肛門深度大約20cm處。灌腸過程中一定要保持合適的高度，同時灌腸液的劑量要適中，15d 1個療程，一天一次，2個療程作為一個合理的觀察期[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

在文中，筆者所采用的相關數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS10.0軟件來詳細分析統(tǒng)計的，同時為加強可信度，本文中每組之間的數(shù)據(jù)的比較也使用t來進行檢驗，文中的實驗數(shù)據(jù)都為平均值。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學上意義[4]。

2 結 果

1個療效后，發(fā)現(xiàn)觀察組各項恢復指標都要好于對照組。觀察組總有效率是95%，對照組總有效率是75%；5d內(nèi)疼痛的消失率，觀察組也明顯優(yōu)于對照組，這兩組數(shù)據(jù)上比較的差異，有著顯著性的意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，潰瘍性結腸炎疾病具有發(fā)病緩慢，老齡化，臨床上呈現(xiàn)緩解期與發(fā)作期相互交替的出現(xiàn)，有一部分老年潰瘍性結腸炎患者呈現(xiàn)持續(xù)性的癥狀，并且有加重的趨勢。在發(fā)病期間，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)疲憊、免疫力低下、飲食失調(diào)等癥狀。一些老年患者的應激能力比較差，慢性病常發(fā)作在潰瘍性結腸炎，他們的主要癥狀、次要癥狀是比較難以區(qū)分的，容易導致診斷錯誤，治療的難度在逐漸增大。因此，對于其臨床表現(xiàn)，醫(yī)生應當準確進行判斷，避免耽誤最佳診治時機。筆者從多年臨床經(jīng)驗中總結出，老年潰瘍性結腸炎的病理特點：①病情變化較快，而且比較嚴重，常常與臨床表現(xiàn)不一樣；②老年潰瘍性結腸炎常常是因為潰瘍性結腸炎的潰爛，引發(fā)患者大小腸的血運動上的障礙，導致病菌侵入發(fā)炎；③老年人的免疫系統(tǒng)已經(jīng)老化，其機體防御上的功能已經(jīng)減弱，造成炎癥極易擴散；④老年患者的絕大數(shù)生理組織已經(jīng)老化，腸胃組織有許多功能性障礙。

老年潰瘍性結腸炎患者在進行灌腸治療的時候，醫(yī)護人員要合理指導老年潰瘍性結腸炎患者正常作息、休息，有效地防止患者因為過度操勞、精神緊張造成食欲下降、精神萎靡。在飲食上，要補充足夠的營養(yǎng)，少食用多纖維、刺激性的食物，不要食用過冷過熱的食物，戒煙戒酒。護理人員要認真學會專業(yè)護理知識，熟練掌握，并將這些護理知識詳解與患者及家屬，讓他們懂得潰瘍性結腸炎疾病的基本知識，并強調(diào)灌腸護理對治療該疾病的重要性，做好該病的長期性、反復性。所以老年潰瘍性結腸炎患者應當早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早使用灌腸治療，這樣能夠有效地組織該病的發(fā)展進程，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促進老年潰瘍性結腸炎患者康復。

[1]張琛,王蕊,李倩.潰瘍性結腸炎的中西醫(yī)結合護理[A].全國第13屆老年護理學術交流暨專題講座會議、全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2010:122-123.

[2]葛梅.潰瘍性結腸炎并存痔中的保留灌腸插管深度研究[A].中華護理學會第2屆護理學術年會暨“醫(yī)改新政下護理改革之路”系列研討會(六)暨全國護理新理論、新方法、新技術研討會暨全國自然災害護理研討會論文集[C].2010:22-23.

[3]Smith B,Appleton S,Admas R,et al.Home care by outreach nursing for chronic obstructive pulmonary disease[J].Cochrane Database Syst Rev,2001,(3):CD000994.

[4]Currell R,Wainwright P,Urquhart C.Nursing record systems: effects on nursing practice and healthcare outcomes[J].Cochrane Database Syst Rev,2009,(1):CD002099.

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