特發性陰囊鈣沉積癥6例報道

邵立欽 范 銳 張 凱

（鄭州市中心醫院泌尿外科，河南 鄭州 450007）

特發性陰囊鈣沉積癥6例報道

邵立欽 范 銳 張 凱

（鄭州市中心醫院泌尿外科，河南 鄭州 450007）

陰囊；鈣沉積癥；手術

我院自從2007年10月至2012年9月五年間，診治了6例特發性陰囊鈣沉積癥，效果滿意，現報道如下。

1 臨床資料

本組6例，2例為住院患者，4例為門診病例。年齡28～54歲，平均35歲，病程4～16年，平均9年。陰囊皮膚表面出現數個至數十個綠豆至櫻桃大小不等散在或簇狀分布，邊緣界限清晰，表面光滑程扁平或半球形凸出陰囊皮膚的腫物，顏色程淡黃色或乳白色，無疼痛感，2例患者有時有陰囊輕微瘙癢感。腫物無一例破潰，質較硬無觸痛。睪丸、附睪、輸精管未觸及異常，與腫物無粘連。否認家族中有類似疾病史。實驗室檢查：血清鈣、磷正常，甲狀旁腺素、腎功能正常，血常規、尿常規正常。臨床診斷：特發性陰囊鈣沉積癥。

2 治療方法

全部患者手術方法均行陰囊腫物切除術。2例住院患者采用連續硬膜外麻醉，門診患者均采取局部浸潤麻醉，麻醉效果均較滿意。術前給予1∶5000高錳酸鉀液清洗會陰部并剃去陰毛。手術采取腫物上橫小切口，基本與陰囊皮紋方向一致，切口小于1cm的可不予縫合，稍大的切口縫合一針即可。一般不用結扎止血，稍有滲血的按壓即可。有兩例數量較多的給予間隔分兩次切除。間隔時間一般為兩周以上，第一次切口完全愈合后。手術當天開始口服抗生素，3～5d即可，無1例并發切口感染。

3 討 論

陰囊鈣沉積癥是一種少見的陰囊皮膚良性疾病，為皮膚特發性鈣化病的一個亞型，好發于兒童或青年人。在陰囊處出現硬結節，單發或多發，綠豆至櫻桃大小，肉色或乳白色，扁平或半球形，表面光滑，無疼痛等自覺癥狀，少數有輕度瘙癢。結節可不斷增大、增多，破潰后可流出乳白色奶酪樣物。體內鈣、磷代謝正常。特發性陰囊鈣沉積癥是特發性皮膚鈣質沉積癥中最常見的一個亞型，目前病因仍不十分清楚，也可能與表皮囊腫破裂、炎癥反應后引起鈣質沉著等有關。

1883年Lewinski[1]第一個報道這種疾病。1970年Shapiro等[2]，仔細復習9例患者的病理資料，未發現囊腫殘留、黏膜上皮、類脂物或有機物的證據。最后結論是這種疾病是特發的，而且提出“陰囊特發性鈣質沉著癥”的概念。我們報告6例患者，有4例術后部分組織送病理檢查，均未發現囊腫殘留、黏膜上皮、類脂物或有機物的證據，支持陰囊特發性鈣沉積癥這一觀點。

沉積的鈣鹽主要是無定型磷酸鈣、少量碳酸鈣和極少的羥磷灰石[3]。本病手術治療可起到去除病灶及美容的作用，療效確切[4,5]。因鈣沉積物為表皮或真皮層內的良性結節，手術范圍應限于陰囊皮膚，予腫塊切除并陰囊整形。有報道可試用磷酸纖維素結合低鈣飲食，依地酸鈣鈉（EDTA）絡合劑對部分患者有效[6]。預后一般良好。本組有4例術后已超過1年，未出現復發。

[1]Lewinski HM.Lymphangiome der Haut mit verkalktem.Inhalt[J]. Virchows Arch,1883,91(2):371-373.

[2]Shapiro L,Platt N,Torres-Rodriguez VM.Idiopathic calcinosis of the scrotum[J].Arch Dermatol,1970,102:199-204.

[3]趙辨.臨床皮膚病學[M].3版,南京:江蘇科學技術出版社,2001:962-963.

[4]陳 智,劉繼 紅,王少剛.特發性 陰囊 鈣沉 積 癥1例報告[J].中國男科學雜志,2006,20(10):53.

[5]鄒 晴,郭 在培.陰囊 特發性 皮膚 鈣質 沉 著癥1例[J].臨床皮 膚科 雜志,2006,35(10):660-661.

[6]汪清,張偉江,盛新福.特發性陰囊鈣沉積癥2例報告[J].中華泌尿外科雜志,1997,18(4):221.

R697.2

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：1671-8194（2013）10-0241-02