科學面對H7N9禽流感病毒的再次來襲

趙繼勛

（中國農業大學動物醫學院，北京 海淀100193）

H7N9禽流感病毒將在2013年秋、冬季節再次來襲的預警，近期不斷出現在多家媒體報道中。認真分析未來H7N9禽流感病毒的發展趨勢，在總結過去幾個月我們防控H7N9禽流感工作得失的基礎上，結合對H5N1禽流感防控的經驗教訓，以力爭把疫情扼殺于萌芽之中，堅決防止疫情擴散為原則，盡快制定出科學的應急政策、方案、措施，已是當務之急。

H7N9禽流感病毒于2013年秋、冬季節再次來襲幾乎不可避免，至少有3種理由支持這種預測和判斷。第一，H5和H7亞型禽流感病毒存在致病性由弱變強的生物學特性，從歷史看，大約需要4個月至1年或更長時間。一旦成真，雞就會由感染H7N9禽流感病毒不發病變成發病。隨之而來的是病毒在雞體內明顯增加繁殖量，通過大量散毒，嚴重污染周圍環境，傳播和流行更容易發生。第二，H7N9禽流感病毒致病性由弱變強需要時間。從2013年人類感染發病報道時間2～7月計算已至少有5個月時間，禽類感染則會更早，病毒致病性最易變強的時間已具備。第三，從2005年起，H5N1禽流感病毒的變異及其在養雞生產中發生流行就和候鳥參與造毒及遷徙密不可分。H7N9禽流感病毒的基因組成在N基因上和從韓國候鳥身上分離的H7N9禽流感病毒有密切聯系。隨著每年秋冬季節候鳥從北向南遷徙引發新一輪侵襲的幾率很高。

距離秋、冬季節的來襲已是時間不多，根據過去H5N1禽流感發生規律，11月中旬是開始出現較多的時間。面對H7N9禽流感病毒的再次來襲，我們至少應做好下列幾項工作。

H7N9禽流感防控的重點應該放在家禽上，只要控制住雞（鴨、鴿）的感染發病，疫情就不會蔓延。大規模開展相關動物的監測工作是重要和必需的。推行簡單易行的監測、診斷方法，提供試劑并不困難。在大規模監測基礎上，及時發現和控制致病性可能變強的毒株應是工作重點。要盡快開展對動物疾病防控體系從業技術人員的應急培訓。積極聯合大型有監測能力的生產企業、科研院所，組成有戰斗力的應急隊伍，共同完成監測、診斷和防控任務。

林業部門要對遷徙候鳥開展監測工作，重點應放在東北亞、澳大利亞候鳥遷徙路線的水禽上。涉及最主要的省份大致是山東、河南、安徽、江蘇、河北以及長三角地區，其次是山西及廣東、福建沿海。要對濕地和有水域的地方設立重點監測點，對重要水禽種類進行跟蹤，盡可能地最早發現傳染源頭，為爭取防控時間及采取措施提供依據。

要建立相關部門的緊急聯系渠道及應急機制，尤其是從人類感染的流行病學資料中獲取重要信息，為追蹤傳染源提供科學依據。時間是十分重要的，好的機會轉瞬即逝，防控成敗可能就在于此，切不可小視。衛生部門的診斷標準及發現可疑感染的處理方法是值得推廣的。雞感染出現臨床診斷并不困難，不明原因的明顯死亡增加，產蛋下降和剖檢全身臟器出血是最重要的診斷依據，也應制成診斷標準和宣傳材料進行推廣。

防控的原則是盡早發現疫點、堅決撲殺、封鎖、隔離，防止疫病擴散。這種在《動物防疫法》早已明確規定的防控原則在新發疫病防控上尤為重要。H7N9禽流感病毒的傳播能力不強，疫情擴散需時較長，對盡早發現，采取撲殺消滅疫點是十分有利的。各級政府相關部門應有專門應急組織和隊伍，進行必要的物質儲備，決策果斷，調動有度，各部門配合緊密，反應迅速是成功的關鍵。

防控的最大阻力是疫情申報不及時或瞞報問題。解決這種問題不僅僅是行政手段或單純處分可以改善的。根據過去禽流感的流行，也存在疫情瞞報的現象，應重點反省為什么會產生疫情瞞報的原因。要制定以申報重獎為主的申報政策，為堅決貫徹撲殺方案需對財政保障和全方位補貼給以明文規定，落實傳達到位。財政問題要以中央政府為主。瞞報嚴懲是需要的，嚴懲只是對惡意而為者的手段，是一種配合措施。

正常禽類產品的市場流通必須精心維護，要由政府通過監測工作，為那些安全禽業產品的流通發放通行證。政府責無旁貸、企業積極配合。對于出現的個別不負責任、怕負責任的官方行為，例如強行阻斷市場流通，甚至關閉活雞市場的交易，都是不可取的。相關部門有能力、有責任、有義務、有權力，保證市場的正常運轉和養禽業生產的正常進行，避免不必要的損失。

在H7N9禽流感防控中媒體的宣傳作用很重要，但必須堅持正確的輿論引導方向及科學觀點。近期開展的清理網絡造謠，對H7N9禽流感的防控也是應該借鑒的。在媒體宣傳上，要防止造成群眾不必要的恐懼心理。在公開場合下，要對“專家”｀的說法給以個人觀點的明示，防止誤導。要宣傳禽流感病毒在人感染、禽感染和安全禽類產品可流通食用的科學觀點。媒體對維護社會安定和禽類生產的正常進行影響很大，正確引導必不可少。

H7N9禽流感病毒的侵襲并不可怕，科學發展到今天，防控能力已大大加強。掉以輕心絕不可取，過度反應也不應該。在黨和國家高度重視關懷下，通過有關部門緊密合作，相關單位和企業群策群力，相信能把公共衛生問題出現幾率降至最低，把家禽生產的經濟損失降至最小。相信防控H7N9禽流感病毒的傳播和流行一定能取得良好的結果。