應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念于手術(shù)室護理中的意義

張紅梅

（河北省武安市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，河北 武安 056300）

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念于手術(shù)室護理中的意義

張紅梅

（河北省武安市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，河北 武安 056300）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和護理科學(xué)的發(fā)展，將優(yōu)質(zhì)護理理念運用到手術(shù)室護理當中，為患者提供舒適安全的手術(shù)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務(wù)，從而使患者平穩(wěn)順利地度過圍手術(shù)期顯得很有必要。本文闡述了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，具體的講述了在手術(shù)室展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的方法，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中顯得越來越重要。

優(yōu)質(zhì)護理；手術(shù)室護理

手術(shù)室護理是臨床護理工作中的重要組成部分，做好手術(shù)室護理工作有利于滿足手術(shù)患者的需要。手術(shù)室護理工作過程當中，傳統(tǒng)護理工作主要是配合醫(yī)師完成手術(shù)，缺乏整體護理理念。在滿足手術(shù)患者的普通就醫(yī)需求外，開展優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理服務(wù)顯得很有必要和可行性。優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理是建立在體系化整體護理的基礎(chǔ)上，為擇期患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后回訪的規(guī)范性護理服務(wù)，使患者在入院出院的全過程中能夠享受到體統(tǒng)化、人性化、規(guī)范化優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)該包含兩個重要特性[1-3]：個人特性和程序特性。個人特性是指在與患者面對面交流過程中所采取的態(tài)度、行為和語言運用技巧，如用親切平緩的語氣和語速做一個自己介紹、同時要問候患者，與手術(shù)患者之間建立良好的信任關(guān)系，使患者感覺如常態(tài)，盡量緩解手術(shù)患者的緊張情緒，另外，要根據(jù)具體問題給予正確的護理；程序特性是指提供護理技術(shù)質(zhì)量的程序和方法，這一特性，我們需要加強護士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)力度，將優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)理念落實到實處，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在護士思想中生根以至于開花，這就要將服務(wù)理念的理論知識化為實踐工作當中，可制定相關(guān)的培訓(xùn)計劃以及完善的考核制度，要階段性對培訓(xùn)效果進行考查。在實際工作中必須將程序和個人特性結(jié)合起來，這樣才能保證所提供的是優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。所以說工作中僅僅履行職責(zé)是不夠的。

2 手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

2.1 術(shù)前護理

需要手術(shù)治療的生病患者，無論其性別、年齡等差別，手術(shù)對手術(shù)患者來說都普遍存在著焦慮、恐懼、擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險及愈后效果等各種心理負擔(dān)問題，而且特殊患者會產(chǎn)生血壓升高、心跳加快等一系列由于焦慮性情緒反應(yīng)所造成的相伴隨的癥狀，手術(shù)室護理人員可以通過手術(shù)前的交流，使患者的身心得到放松和調(diào)整，減輕患者對手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼感，提高配合手術(shù)治療的信心。另外，護理人員需要向患者及其家屬詳細講解手術(shù)的流程、手術(shù)室環(huán)境，耐心解答患者與家屬的疑惑，消除其顧慮；護理人員需要對患者的藥物過敏史、其他病史等進行了解和掌握，認真進行術(shù)前評估，并據(jù)此制定針對性的護理方案；對于明顯焦慮的患者給予心理護理，了解導(dǎo)致該負性情緒的原因，并進行有效調(diào)節(jié)，讓患者能夠以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

2.2 術(shù)中護理

護理人員對由病房進入手術(shù)室的手術(shù)患者需要熱情的迎接，且在整過患者轉(zhuǎn)移過程當中盡量保持手術(shù)室環(huán)境整潔肅靜，也要避免碰撞和顛簸。耐心的向其介紹手術(shù)室的手術(shù)環(huán)境，消除患者的恐懼和拘束。預(yù)先調(diào)節(jié)手術(shù)室的使人體最適合的溫濕度，使患者保持良好的配合手術(shù)治療的心理狀態(tài)，在準備手術(shù)過程中盡量不要讓患者看見，也要保持手術(shù)室外環(huán)境，盡量不要讓患者聽到走廊等外在的嘈雜聲音，護理人員在護理患者的整個手術(shù)過程中，盡量使患者身心感到舒適。在手術(shù)麻醉前向患者耐心的說明手術(shù)中需要配合的注意事項。

巡回護理人員對患者的影響極為重要，護理人員的衣冠要整潔，儀表要端莊，要重視患者的感受，要照顧到患者的方方面面，如患者的嘴唇干感到很難受時要及時用棉簽濕潤他的嘴唇。在給患者推車過程中要保持車的平穩(wěn)，要緩慢，還要防止發(fā)生碰撞和顛簸。如患者需要和手術(shù)醫(yī)師交談時，要盡量配患者，要滿足患者的要求。護理人員發(fā)揮優(yōu)質(zhì)服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)，嫻熟的專業(yè)護理操作，行為明確有序?qū)颊弋a(chǎn)生安全感和信任感。

護理人員要尊重患者的隱私，減少不必要的暴露，患者對手術(shù)中身體的暴露感到羞恥，我們在護理上做到最小范圍的暴露[4]。待患者麻醉后給患者脫去衣服，避免手術(shù)以外的地方暴露 手術(shù)結(jié)束后及時給患者穿好衣服。

護理人員手術(shù)當中可以加強對不是手術(shù)部位進行必要的按摩，避免發(fā)生水腫，對突發(fā)和異常情況發(fā)生時能夠及時的處理，護理人員在為患者進行輸液，導(dǎo)尿以及吸氧時必須要保持輕柔的動作，必須在手術(shù)過程當中密切的觀察患者生命體征，如出現(xiàn)異常情況，必須要進行及時的糾正，麻醉用藥時必須需要給予手術(shù)患者良好的配合，確保輸血、輸液的暢通，手術(shù)步驟的配合需要護士器械的高度默契，所有的手術(shù)用品必須完備和完善，查對制度必須要在手術(shù)過程中得到嚴格的貫徹落實，嚴防因此出現(xiàn)差錯乃至事故，護理記錄單需要進行認認真真的填寫，需要手術(shù)治療的患者由病房轉(zhuǎn)移到手術(shù)間之后通常會非常緊張，此時護理人員應(yīng)該陪在他的身邊，采用平和的帶有安慰性的言語對患者進行心理干預(yù)，例如，適定時間給患者進行安撫和患者一起做深呼吸，撫摸患者的頭上部位，使患者在心理上獲得一定的滿足感，手術(shù)過程中不說和手術(shù)沒有相關(guān)的話，讓手術(shù)治療患者確信護士和醫(yī)師都在認真為其做手術(shù)工作，使手術(shù)患者有安全和舒適感。對手術(shù)中出現(xiàn)如惡心、嘔吐、疼痛等的不良反應(yīng)，應(yīng)該及時的解釋，而且要囑咐患者做深呼吸，以此來減輕不良的反應(yīng)，對思路清晰的患者和他談話來分散他的注意力，來提高手術(shù)的痛閾，減輕和減少一些不適應(yīng)感。

2.3 術(shù)后護理

手術(shù)后應(yīng)該用溫的生理鹽水把患者皮膚上的血跡擦洗干凈，用被單將手術(shù)治療患者蓋好，而且用搬移布單法將患者送到相應(yīng)的病床上，在這過程當中還要避免對術(shù)后患者過度的震動；手術(shù)后還要加強回訪的次數(shù)，監(jiān)測手術(shù)治療患者的生命體征等情況，并積極和患者的家屬和管床的護士進行必要的交流，并在手術(shù)治療患者蘇醒后進行簡單的語言交流。

3 結(jié) 論

隨著護理科學(xué)的發(fā)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中顯得越來越重要，高質(zhì)量的護理人員的培養(yǎng)并不是一朝一夕能完成的，不斷的需要理論學(xué)習(xí)，進行長期的臨床的磨練，需要護理人員扎實的理論基礎(chǔ)還需要過硬的操作技能，因此需要加大對提供優(yōu)質(zhì)護理人員的培養(yǎng)力度，為患者提供最為安全、最高質(zhì)量、最經(jīng)濟有效的護理，同時培養(yǎng)專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理人員，從而推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的進步和發(fā)展。手術(shù)室作為一個特殊的護理單元，根據(jù)自身的特點創(chuàng)造的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，體現(xiàn)了一切以患者為中心，處處為患者著想，關(guān)心和愛護自己的患者，體現(xiàn)著優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理的人文關(guān)懷。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)旨在通過在手術(shù)期提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)來提升護理質(zhì)量，增大患者的滿意度并緩解他的負面情緒，最終還要處理他的反饋意見，從而來提升護理的質(zhì)量，和以往的護理質(zhì)量提升相比較，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的時間較長，不僅僅要單關(guān)注手術(shù)中，而且還要進行手術(shù)前和后的關(guān)注，而且這兩個階段在提升護理質(zhì)量上顯得很有必要性。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果能夠創(chuàng)造和諧的醫(yī)師和患者的關(guān)系，能夠提高護理服務(wù)在圍手術(shù)期間的規(guī)范化以及人性化，能夠從最大程度上滿足患者的需求[5]。所以，手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)有助于改善被手術(shù)者的情緒，能夠提高患者手術(shù)配合的程度，也能夠提高患者護理的滿意度[6]。

[1] 張潔冰.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的體現(xiàn)[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(5):1206-1207.

[2] 高嫄.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在手術(shù)室護理中的運用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(22):138-139.

[3] 郭燕紅.衛(wèi)生部加強臨床護理工作相關(guān)文件的背景介紹及解讀[J].中國護理管理,2010,10(3):9.

[4] 魏琳.香港糖尿病?？谱o士門診工作介紹[J].護理學(xué)雜志,2009, 24(5):25.

[5] 寧彥芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及體會[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(10):3950-3951.

[6] 高珊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué), 2012,33(34):7574-7575.

R473

A

1671-8194（2013）12-0323-02