探討艾滋病患者的護(hù)理和體會(huì)

袁東梅

（黑龍江省大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163461）

探討艾滋病患者的護(hù)理和體會(huì)

袁東梅

（黑龍江省大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163461）

目的探討艾滋病患者的護(hù)理以及體會(huì)。方法選取我院最近收治的12例艾滋病患者進(jìn)行研究。結(jié)果觀察組患者護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)艾滋病患者實(shí)施有效地臨床治療以及有針對(duì)性的護(hù)理，有效地降低患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)患者的病情的康復(fù)具有積極的意義，同時(shí)能夠提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

艾滋病；患者；護(hù)理

近些年來我國(guó)有關(guān)艾滋病的患者的報(bào)道數(shù)量呈上升趨勢(shì)，如果不及時(shí)治療，其病死率比較高。現(xiàn)把我院近些年收治的12例艾滋病患者的臨床治療及護(hù)理情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近年來我院收治的ADIS 12例患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各6例。觀察組，男性2例，女性4例，平均年齡（31.45±4.52）歲；對(duì)照組，男性，3例，女性3例，平均年齡（31.67±3.97）歲。兩組患者在性別、年齡、病情以及病程等方面，其差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 臨床特點(diǎn)以及治療方法

主要的臨床表現(xiàn)都是咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱、消瘦、貧血、伴有腹瀉腹痛，淋巴結(jié)及肝、脾腫大等。入院時(shí)體溫較高，可達(dá)38.5～40℃，通過藥物治療后，體溫下降至37℃左右；常咳嗽、咳痰、痰量較少且呈白色、較難咳出，使用鎮(zhèn)咳藥物可得到暫時(shí)的環(huán)境額，但后期還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽癥狀；同時(shí)由于長(zhǎng)期的消瘦、發(fā)熱及營(yíng)養(yǎng)差等因素，導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)皮膚感染。患者病情得到好轉(zhuǎn)。兩組患者在臨床治療方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.3 護(hù)理方案

1.3.1 對(duì)照組的護(hù)理方法

對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。具體的護(hù)理措施包括，根據(jù)有關(guān)的醫(yī)囑的要求給予相應(yīng)級(jí)別的護(hù)理措施、給患者提供常規(guī)的心理護(hù)理，臨床癥狀的觀察以及護(hù)理，如發(fā)熱護(hù)理、消化道癥狀的護(hù)理，黏膜皮膚損傷護(hù)理，必要時(shí)給予患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者的飲食結(jié)構(gòu)、指導(dǎo)患者進(jìn)行一定程度的康復(fù)功能鍛煉等。常規(guī)護(hù)理措施不包括采取積極主動(dòng)的總體臨床護(hù)理方針[1,2]。

1.3.2 觀察組的護(hù)理方法

觀察組的患者在常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，通過有效的護(hù)理干預(yù)改善患者的病情以及提高患者住院的舒適程度。護(hù)理人員要注意熟悉患者的病情，以有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理措施。具體包括：其一，一般護(hù)理，包括發(fā)熱護(hù)理，護(hù)理人員要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫，若出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)報(bào)告以及并馬上處理；咳嗽咳痰護(hù)理，確保室內(nèi)的空氣通暢，協(xié)助患者咳痰，必要時(shí)采用吸入霧化等治療；惡心嘔吐護(hù)理，要密切觀察患者的臉色、呼吸道通常等情況，有效記錄患者嘔吐時(shí)間、次數(shù)、量以及性質(zhì)，配合治療；腹瀉護(hù)理，要密切觀察患者的大便次數(shù)、性質(zhì)、量，對(duì)大便及時(shí)送檢，確定原因，同時(shí)做好患者肛周皮膚護(hù)理等[3]。其二皮疹護(hù)理，本組患者是并發(fā)皮疹，要給予及時(shí)護(hù)理，確保皮膚干燥及清潔，有效防止繼發(fā)感染。其三，二性霉素B護(hù)理，靜脈滴注中要加強(qiáng)對(duì)患者巡視，密切觀察患者的各種臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。同時(shí)用藥期間要定期對(duì)腎肝尿常規(guī)、心電圖等復(fù)查，護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)及表情變化情況等，防止腎功能等衰竭[2]。其四，使用激素護(hù)理，要注意每天都要詢問并記錄患者消化道的癥狀。其五，心理護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。要尊重患者，加強(qiáng)患者護(hù)理方面的護(hù)理，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者和疾病斗爭(zhēng)并且積極配合治療，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量[3]。還要加強(qiáng)指導(dǎo)患者的飲食護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給患者輸血、白蛋白及紅細(xì)胞等，進(jìn)而提高患者的機(jī)體免疫力。其六，要做好患者的消毒隔離以及預(yù)防措施，盡量患者住院期間住單間，每日使用紫外線進(jìn)行消毒，物品每天消毒[4]。護(hù)理措施要在無菌環(huán)境下，要嚴(yán)格按照規(guī)章流程。患者用過的衣物等及時(shí)消毒或集中消毒焚燒。護(hù)理前后患者都要消毒雙手，預(yù)防交叉感染。其七，做好教育方面的護(hù)理工作，依從性教育。還有注意和患者家屬溝通，以爭(zhēng)取他們配合臨床的治療和護(hù)理工作等。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過有關(guān)的治療以及護(hù)理措施干預(yù)，通過調(diào)查分析法對(duì)兩組患者的并發(fā)癥、護(hù)理效果。通以及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析收集的收據(jù)資料，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ—±s)表示。計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比情況

觀察兩組患者護(hù)理效果，觀察組6例患者中，5例患者為滿意，滿意度可達(dá)83.3%；對(duì)照組6例患者中，4例患者為滿意，滿意度可達(dá)66.7%，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異性，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者住院時(shí)間及搶救成功率

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（80.1±21.7）d，觀察組患者住院時(shí)間為（44.3±17.4）d，兩組對(duì)比觀察組明顯低于對(duì)照組患者住院時(shí)間，其差異性，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

對(duì)兩組患者搶救成功率及病死率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者搶救成功4例，成功率為66.7%，病死率為33.3%；觀察組患者搶救成功5例，成功率為83.3%，病死率為16.7%，兩組對(duì)比觀察組明顯低于對(duì)照組患者住院時(shí)間，其差異性，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

近些年來，隨著治療艾滋病的新藥品的出現(xiàn)，很大程度上改變了人們對(duì)艾滋病的偏見，有效的藥物治療及科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)治療艾滋病發(fā)揮著重要作用。在護(hù)理期間，有關(guān)的護(hù)理人員必須遵循各項(xiàng)的護(hù)理操作流程，盡量減少甚至避免發(fā)生各種并發(fā)癥。在治療中，加強(qiáng)和

患者及家屬的交流，密切觀察了解其心理狀態(tài)，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高其依從性，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并做好教育護(hù)理工作，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而積極配合治療[5]。

通過有針對(duì)性的護(hù)理措施的干預(yù)，觀察組患者住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)于艾滋病患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施的干預(yù)，可有效地減少住院時(shí)間，對(duì)患者的病情的改善具有積極的意義，同時(shí)能夠提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，還有能不斷積累相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)，從而有效地預(yù)防控制疾病。

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[3] 李衛(wèi)紅,王靜,張海英,等.心理護(hù)理對(duì)阻斷艾滋病傳播的影響[J].河北醫(yī)藥,2010,6(8):164-165.

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1671-8194（2013）12-0300-02