論孕期健康教育的方方面面

高洪貴 高 爽 尹曉丹

（通化市婦幼保健院，吉林 134001）

論孕期健康教育的方方面面

高洪貴 高 爽 尹曉丹

（通化市婦幼保健院，吉林 134001）

孕期健康教育作為專業性、社會性很強的公共衛生一級預防措施，是母嬰保健工作的重要內容。依據《孕期健康教育實施指南（試用）》為標準，以《母嬰健康素養55條》為主導方向，對孕前期、早孕期、孕中期、孕晚期、分娩期、產褥期及新生兒的全方位保健宣教，最終達到預防出生缺陷、防治孕產期抑郁、提高胎兒健康素質、促進新生兒體格發育、縮短產后康復周期，做到以人為本的全方位的母嬰身心呵護教育。

孕期健康教育；母嬰健康素養；出生缺陷；孕產期抑郁

中國疾病預防控制中心婦幼保健中心2004年啟動了孕期健康教育項目，2008年在總結孕期健康教育項目試點經驗的基礎上，制訂了《孕期健康教育實施指南（試用）》，以指導各級醫療保健機構規范地開展孕期健康教育，普及孕期保健知識，提高胎兒期保健及科學育兒水平。

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。孕期健康教育是健康教育中不要缺少的重要組成部分，更是婦幼保健工作的重要工作內容，搞好孕期健康教育是促進婦幼保健工作的先導和有效途徑。

孕期健康教育作為專業性、社會性很強的公共衛生一級預防措施，是母嬰保健工作的重要內容。孕產期保健是指從懷孕開始到產后42天對孕婦產婦和胎兒新生兒所進行的系統檢查、監護和保健指導及分娩處理。包括孕前、孕期、分娩期、產褥期保健知識和新生兒養育要點等，提高自我保健能力。

長期以來，對于出生缺陷的預防側重于遺傳因素，而忽視了社會、環境和行為因素；以產前篩查和選擇性終止妊娠為主要手段的預防，忽視了懷孕前夫妻身體狀況而造成的出生缺陷等。提高孕產期健康教育質量、促進婦女營養和心理健康水平、為降低出生缺陷，提高出生人口素質有著重要影響。

1 孕期健康教育的內容

1.1 孕前保健

掌握最佳生育時機、消除孕前的心理壓力、創造和諧的孕前心理環境，做好孕前營養準備、杜絕不良因素影響、做好優生咨詢和產前診斷，做好嚴重疾病妊娠前醫學指導，并做好在孕前3個月就開始補充葉酸，以做到預防80%神經管畸形兒的出生。

1.2 孕早期保健

以母體生理變化、胎兒生長發育為基礎，以孕早期孕婦心理為變化、調整為主調，及早發現妊娠，及時服用葉酸或含葉酸成份的藥物預防胎兒神經管畸形為首選措施。注重膳食營養配餐、緩解和治療中、重度妊娠反應為指導內容。

1.3 孕中期保健

以指導、均衡孕中期營養為主調，各月營養素需求重點為基礎，配以健康心理調適；做好產前篩查、產前診斷及B超檢查，預防胎兒發育異常；做好家庭自我監護、孕中期體操、胎教等；定期產前檢查，防止孕中期發生妊娠高血壓，積極治療生殖道局部感染。

1.4 孕晚期保健

以預防、疏導、緩解產前焦慮為主，注重防治妊娠并發癥，篩查高危人群，積極早期糾正貧血、低鈣，有針對性的合理膳食搭配，宣教母乳喂養的好處，了解臨產征兆、臨產前的準備、分娩方式和地點的選擇、做好孕晚期體操等。

1.5 分娩期保健

充分了解分娩過程、做好分娩時心理疏導、應用分娩鎮痛法、鼓勵陪伴分娩、丈夫在分娩過程的參與以及分娩時常見并發癥的處理等。

1.6 產后保健

適度調整產后情緒，積極預防產后抑郁、做好產后營養與衛生、掌握產后康復知識、母乳喂養技巧、重視初乳的重要性、產后避孕方法和科普知識教育等；進行產后保健操訓練促進產后康復。

1.7 新生兒保健

了解正常新生兒的特點及保健、掌握喂養方法與技巧等、能做好潛能開發與早教。

2 孕期健康教育形式

孕期健康教育的形式多樣，內容豐富多彩、不同地點可采用不同的形式。

2.1 可采電化教育、知識講座和醫療咨詢相結合的方式，采用大班授課、小組活動、個別咨詢、門診健康處方、大型活動等多種形式。運用播放VCD錄像、參與式討論、發放宣傳手冊、資料、參與團體比賽、演練等方法。輔以幻燈、錄像、模型和實物等進行易于孕婦和家屬理解和接受的宣教。定期組織孕婦和家人進行嬰兒撫觸賽場及胎教空間、減痛分娩教育等活動，使孕產婦和家人充分建立自然分娩的信心。

2.2 門診及病房開展一對一指導，通過宣傳板、展示架宣教資料、發放健康處方、播放錄像、實地演練等形式開展有針對性的宣教活動。

2.3 全程進行心理和營養咨詢指導，通過一對一施治、面對面疏導等形式，提高孕期健康教育的針對性與有效性。

3 評 估

3.1 對本單位開展孕期健康教育的過程和效果，應用“效果評估調查問卷（群眾版）”進行定期評估。

3.2 孕期健康教育機構定期進師資培訓，通過網絡及各部門文件精神等，依據衛生部頒布的《母嬰健康素養55條》，以達到醫護人員學習前沿知識應用先進理念，以新觀念進行孕期健康教育活動。

3.3 機構內健康教育科室，將孕期健康教育有關信息資料進行統一、集中并按年份成立分類檔案進行管理，做到學習有備案、活動有記錄、比賽演練有圖片、考核評估有底稿、活動前有計劃、活動后有總結。

3.4 孕期健康教育參與率基本能達到50%。（注：該參與率的分子是接受過孕期健康教育中心培訓的孕婦數，分母是當年活產數），通過聯合社會力量、媒體形式、社區宣講等廣泛進行免費孕期健康活動宣傳，以提高群眾知曉率。

3.5 孕期保健課堂學員，孕期保健知識知曉率達90%以上。（注：該知曉率的分子是孕期健康教育知識考核合格的孕婦數，分母是參加孕期健康教育知識考核的孕婦數）。將實用性強、應用率高及前沿理念更新內容不斷強化滲透、實地演練，并以互動問卷、有獎問答形式出現進行最終的知識考核，達到真正的提高母嬰素養與保健目的。

4 總 結

孕期健康教育促進了自然分娩現代醫學模式的以人為本理念，以提高人們的生活質量為目標，使人們在生理、心理及社會適應各方面達到完美，孕期健康對孕婦實施系統健康教育，能零距離交流，面對面指導，隨時解決孕婦現存的問題，使孕婦學到很多生兒育兒及預防并發癥的知識，使孕婦相信醫院、相信護士；樹立自然分娩信心。這就要求宣教人員具有全面的健康教育理念、更多的健康教育技巧。提高孕產期健康教育質量、促進婦女營養和心理健康水平、為降低出生缺陷，提高出生人口素質起著促進作用。孕婦產前掌握育兒及產后康復知識，可變被動為主動，解除產后的恐懼心理，有利于預防產后并發癥及對育兒恐懼的心理狀態，進一步促進母嬰健康。另孕期健康教育的形式多樣化不僅提高了保健院的競爭力，并通過孕期健康教育提高群眾的保健意識，開拓群眾還未充分認識但確實有需求的醫療保健市場，真正達到了雙贏的效果，勢在必行。

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A

1671-8194（2013）12-0379-02