基層醫院的院內感染管理與控制

王海芳 張大會

（攀枝花市米易縣人民醫院，四川 攀枝花 617200）

基層醫院的院內感染管理與控制

王海芳 張大會

（攀枝花市米易縣人民醫院，四川 攀枝花 617200）

基層醫院；院內感染管理；控制

醫院感染管理是醫療質量管理的重要內容，醫院感染控制是通過有效措施，以科學監測為依據，以感染管理為手段，從而達到提高醫療質量，保證患者醫療安全。我院是一個縣級基層醫院，住院科為綜合性病房，易導致院內感染。現將我院具體做法介紹如下。

1 建立完善的管理監督體系

我院根據衛生部《醫院感染管理辦法》的規定，建立醫院感染管理三級網絡組織，各級分工明確，各司其職。負責全院醫院感染管理的各項工作，采取有效的預防控制措施，杜絕醫院感染的暴發流行。

2 人員培訓

①加強醫院感染管理人才隊伍建設：院感科專職人員和科室感控兼職人員每不定期參加全省感染控制管理進修和學習，將理論知識及實際操作技能應用于臨床工作中，提高醫院感染管理工作質量。②開展醫院感染知識全員培訓：院感科對全院人員進行《醫院感染管理相關知識培訓》專題講座，并隨機抽查考試。在院、科兩級對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓，考核合格后方可上崗。

3 完善規章制度

我院根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及最近衛生部發布的《六項衛生行業標準》的有關要求，及時修訂各科室醫院感染管理制度，使醫院感染管理有章可循、有規可依，工作得以順利落實。

4 規范醫院感染管理工作

醫院感染管理委員會堅持每季度召開例會一次，遇有問題時及時召開，協調和解決有關醫院感染方面存在的問題。并將醫院感染監測控制質量納入醫療質量管理考核體系。感染管理科每周下科室檢查醫務人員消毒隔離及無菌技術操作的執行情況，對存在問題及時反饋給科室主任、護士長，并提出整改措施，限期整改；每月按醫院感染管理質量考核標準對各科進行考核一次，將各科醫院感染管理工作落實情況匯總、分析、評分、反饋給主管業務副院長、質控科及相關科室。使醫院感染管理工作達到持續改進，不斷提高醫院感染管理質量。

5 加強重點部門、重點環節的管理

①重點部門監測：在醫院感染管理工作中，對存在醫院感染高危因素多的科室如手術室、消毒供應室、產房等科室實行每月一次衛生學監測。在手術室、產房監督醫務人員手衛生，無菌技術操作執行情況，對供應室重點監督器械的清洗與滅菌質量等，使感染管理制度得到落實。②重點人群管理：如兒科患者抵抗力低下，易發生呼吸道感染。針對這情況，加強病房空氣消毒，定時紫外線消毒，同時合理安排陪護人員，使流動人員數減少，有效地阻止并降低特殊人群醫院感染的發生。③加強一次性醫療用品的管理：院感科對消毒藥械、一次性醫療器械、器具的相關證明進行審核。臨床科室在使用一次性無菌醫療用品前，認真檢查產品小包包裝外觀質量、密閉性、生產批號、滅菌有效期等，凡有質量問題或過期產品嚴禁使用。④加強醫療廢物、污水的管理：按醫院的有關規定，各臨床科室每天將產生醫療廢物做到分類、秤重量，嚴格實行交接、雙簽字，登記資料至少保存5年；用黃色專用垃圾袋裝好后密閉轉運到醫療廢物暫存點，暫存時間不超過2d；防止未經無害處理流入社會，造成公害。每月對污水進行微生物學監測，經處理符合國家標準后再向外界排放。

6 總 結

通過醫院感染工作的實踐，使我們深深體會到領導重視、強化教育、規范管理工作、對重點部門、重點環節加大管理力度是做好醫院感染管理的關鍵所在，加強慎獨修養，認真履行崗位職責，才能確保醫院感染各個環節質量，避免或減少醫院感染的發生，防止醫院感染的暴發流行。對提高醫院感染管理水平，保障醫療服務質量具有重要意義。

R183；R197.3

C

1671-8194（2013）12-0376-01