護理不安全因素分析與防范對策

劉建平 朱俊芳

（贛州市第五人民醫院，江西 贛州 341000）

護理不安全因素分析與防范對策

劉建平 朱俊芳

（贛州市第五人民醫院，江西 贛州 341000）

目的 為了進一步提高我院的護理服務質量，減少醫療事故和醫療糾紛的發生，本文就護理不安全因素和相應的防范措施進行了簡單和研究和探討。方法 從護理人員和患者2個方面出發，對影響護理安全性的因素進行了分析和總結，加強護理人員教育和培訓的力度，完善了我院人力資源的合理配置，實行績效考核和激勵機制等相關措施，在整體上提升了護理人員的職業素養和專業技能。結果 極大地激發了護理人員的工作激情，調動了護理人員工作的積極性和主動性，縮短了護患之間的距離，減少了醫療糾紛的發生，提高了患者和患者家屬對護理服務質量的滿意程度。結論 通過對護理不安全因素進行分析和總結，制定全面、嚴謹的護理不安全因素防范制度，采取和實施具有針對性的防范措施，為患者提供更加人性化、個體化的優質護理服務能夠將護理不安全因素的發生概率控制在最小的范圍內，提升了我院的整體形象，值得推廣和使用。

護理安全；不安全因素；防范；措施

護理人員作為醫療（護理）事故和糾紛的責任的主體之一，護理人員的綜合能力的高低直接影響著護理服務的質量，影響著醫療衛生機構運行的效率和質量。隨著社會方式的轉變和人民生活水平的提高，人民對健康的需求越來越旺盛的同時對護理服務質量的期許也越來越高，影響護理安全性的不良因素越來越多，頻繁發生的醫療事故和醫療糾紛不僅嚴重威脅了患者的生命安全，還嚴重阻礙了醫療衛生機構的健康持續發展[1]。針對這種情況，筆者結合多年的工作經驗，對影響護理安全的因素進行了簡單的分析和研究，并提出了幾點針對性的建議，力求能為推進醫療衛生機構健康持續發展提供適時的參考。

1 護理不安全因素

1.1 護理人員方面

1.1.1 護理人員的法律意識淡薄

據相關的調查資料顯示，多數接受調查的護理人員對法律常識的掌握并不充分，對醫療糾紛和醫療事故的劃分標準和判定依據的理解存在偏差，并且缺乏相應的自我保護意識，這些都是造成醫療事故和醫療糾紛的主要原因，都在不同程度對護理安全造成了影響。例如，護理人員在日常的工作過程中，當看到正在等待診治的患者時，并沒有及時的和患者及患者家屬進行溝通和解釋，極有可能患者和患者家屬產生不受重視的感覺；沒能及時的將患者接受治療的實時情況向患者家屬進行同步的告知，一旦患者出現問題，患者家屬沒有做好心理準備無法接受等[2]。

1.1.2 缺乏責任心

隨著工作量的增加，護理人員的工作壓力越來越大，在工作過程中越來越麻木，最初的激情早已消磨殆盡，在一定程度上降低了護理服務的整體質量。在臨床護理過程中，部分護理人員沒有密切的觀察和記錄患者的臨床癥狀和體征的變化和波動情況，導致出現延誤治療的現象，給患者帶來了痛苦和傷害，影響了患者的康復治療。

1.1.3 綜合能力過低

部分護理人員在工作過程中并不重視自身職業素養的提升和業務技能的提高，缺乏上進心，無法做到為患者提供全程、全方位的護理服務，在面對患者病情出現突發情況時，無法做出正確的判斷，采取影響的補救措施等，導致患者的病情加重或惡化的現象時有發生，成為引發醫療事故和醫療糾紛的主要因素。

1.2 患者方面

部分患者在住院期間沒有嚴格的按照醫師的囑咐，擅自停藥或外出的現象屢禁不止；患者對醫護人員不信任，在醫護人員向其詢問既往病史時，沒有將自己的情況全部據實相告，導致醫護人員診治和護理不當，引發醫療糾紛；在治療過程中對護理服務質量的期許過高，對自己的體制不了解，不能正確的認識和對待疾病，在治療過程中盲目和其他患者的治療進度和效果進行對比，存在緊張、抗拒、抵觸、不安等消極情緒和負面心理。同時，由于部分媒體對醫療事故和醫療糾紛夸大和過分渲染等，導致社會群眾對醫療衛生機構的信任度直線下降，增加了醫療糾紛的發生概率。

2 防范對策

2.1 增強護理人員的安全意識

醫療衛生機構在運行過程中，需要加大對護理人員法律意識的教育和培養力度，組織護理人員學習相關的法律知識，培訓教師需要圍繞常見的護理事故和護理糾紛進行了詳細的分析和總結，結合護理臨床實踐過程中的真實案例，強調護理管理的重要性。從而有效地幫助護理人員樹立正確、嚴謹的護理安全意識。

2.2 完善績效考核和激勵機制

護理人員管理作為人力資源管理中的重要組成部分，為了進一步提高護理服務質量，完善績效考核制度和激勵機制是十分必要的。定期的對護理人員的工作效率和質量進行審核和評定，制定健全的獎懲制度，從而有效地激發護理人員的激情，調動護理人員工作的積極性和主動性，提高護理人員的工作效率和工作質量，從而有效地減少醫療事故和醫療糾紛的發生。

2.3 建設良好的信任關系

加強對護理人員溝通技巧的教育和培訓，提高護理人員的護患溝通技巧，開展優質的護理服務，拉近護理人員和患者之間的距離，讓患者和患者家屬在診治過程中能夠獲得關注感和滿足感，取得患者和患者家屬的信任，建設雙方之間的信任關系，提高患者接受治療和護理的配合度，從而提高患者和患者家屬對護理服務質量認可，提高患者滿意度。

3 討 論

我院開展了護理安全隱患的排查工作，通過實地檢查、查閱登記、座談訪問等形式和途徑，對我院護理和諧制度的落實程度、病歷書寫的規范性以及護理等級等方面的現狀和存在的問題開展了全面的排查和整治活動。從而有效地增強了護理人員的安全意識，及時的消除了我院運行過程中存在的護理安全隱患，堵塞了護理安全漏洞；同時，我院在發展和建設過程中不斷的加強業務建設，認真的落實各項制度，爭取在保障醫療安全的基礎上，最大程度上提高我院的醫療護理治療，我院的醫療工作的順利開展和業務工作健康發展的全面推進奠定了堅實的基礎和保障。

[1] 郭文會,王曉燕.臨床護理風險因素分析及防范措施[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(23):326.

[2] 房振青,杜娟.精神科護理不安全因素分析與防范[J].中國實用醫藥,2012,7(34):274.

R473

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1671-8194（2013）27-0231-02