關于胃腸舒泰（顆粒）促進胃腸動力的臨床研究

房兆國

（山東省梁山縣人民醫院急診科，山東 梁山 272600）

關于胃腸舒泰（顆粒）促進胃腸動力的臨床研究

房兆國

（山東省梁山縣人民醫院急診科，山東 梁山 272600）

目的 分析胃腸舒泰（顆粒）促進胃腸動力的總體臨床研究。方法 將我院收治治療的120例胃腸動力障礙性疾病患者，分為觀察組和對照組兩組。觀察組采用胃腸舒泰（顆粒）口服，對照組行西沙必利口服。比較兩組胃腸動力障礙性疾病患者的臨床治療情況。結果觀察組的總有效率為93.3%，高于對照組86.7%，P＜0.05。結論 胃腸舒泰（顆粒）能夠明顯促進患者的胃腸動力，值得推廣。

胃腸舒泰（顆粒）；胃腸動力；西沙必利；療效分析；癥狀改善

臨床數據統計結果顯示，胃腸動力障礙性疾病患者的發生比例一直呈現上升趨勢[1]。患者臨床表現[2]：反胃、惡心、排便不暢、厭食納差以及腹部脹滿等，直接影響患者正常生活秩序。我院在此疾病治療中，采用胃腸舒泰（顆粒）進行治療，為了探討胃腸舒泰（顆粒）促進胃腸動力的安全性、有效性，回顧分析我院自2011年10月至2012年10月期間接受治療的120例患者的臨床資料，內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床實驗共選取研究對象120例，所有患者均符合中醫診斷標準、辯證標準、西醫診斷標準[3]。包含男性56例、女性64例；年齡18～72歲，平均（43.45±6.57）歲；中醫診斷屬痞滿（57例）、腹脹（34例）、便秘（29例）；西醫診斷屬功能性消化不良（65例）、胃-食道返流（30例）、胃輕癱（25例）；臨床癥狀：胃院飽脹、脫腹疼痛、厭食納差、排便不暢、反胃泛酸、燒心、惡心嘔吐等。將其隨機分為觀察組和對照組，患者組間資料比較，無明顯差異性（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：患者口服西沙必利，3次/d，5mg/次，于飯前半小時進行溫水送服。觀察組：患者口服胃腸舒泰（顆粒），2次/d，每次使用1包（注：每包6g，含生藥25g），與對照組相同均于飯前半小時溫水送服。以上兩組實驗患者，治療療程均為2周。兩組患者實驗前，均進行病例采集、表格填寫以及用藥前后檢測記錄。對于試驗中需要使用其他輔助性藥物的情況，要于備注欄中如實記錄。對不良反應、癥狀體征進行記錄。同時，對兩組患者進行癥狀輕重評分、分級；實驗室檢查、胃腸功能檢測。

1.3 療效判定

依據《最新國內外疾病診療標準》[4]進行實驗效果評定：治愈：治療后，患者臨床癥狀基本消失，總積分為0。胃腸運動功能測定指標（胃排空、小腸全排空以及鋇劑達回盲部時間）中的任何兩項提前1.5h。血漿胃動素水平高于80pg/mL。顯效：大部分癥狀消失，其積分低于原積分（80%）。其中出現兩項胃腸運動測定時間提前1h。血漿胃動素水平，在用藥后升高達到50pg/mL以上。有效：患者癥狀減輕，總積分低于原積分（60%）。胃腸運動功能測定中的兩項均提前半小時。血漿胃動素水平，于用藥后升高30pg/mL。無效：患者治療后，均未達到以上三種療效。

1.4 統計學處理[5]

應用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析、處理，計數資料采用均數±平均數（χ—±s）表示，行χ2檢驗，計量資料采用t值檢驗，差異統計學標準：P＜0.05。

2 結 果

2.1 臨床療效分析

觀察組臨床治愈31例、顯效20例、有效5例、無效4例，總有效率93.3%（56/60）；對照組治愈28例、顯效16例、有效8例、無效8例，總有效率86.7%（52/60），組間療效比較，無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 臨床癥狀改善分析

兩組患者治療前均存在不同程度上的臨床癥狀表現，治療后臨床癥狀有所減輕。觀察組：消失率56.7%（34/60）、減輕率36.3%（22/60）、無效率6.7%（4/60），總改善率93.3%（56/60）；對照組：消失率50%（30/60）、減輕率35%（21/60）、無效率15%（9/60），總改善率85%（51/60），組間比較，具有統計學意義。

2.3 觀察組兩種證型效果分析

觀察組共出現了兩種證型，即：胃腸氣滯型、胃腸濕熱型。其中胃腸氣滯型（33例），治愈8例（24.5%）、顯效16例（48.5%）、有效7例（21%）、無效2（6%）例，總有效31例（94%）；胃腸濕熱型（27例），治愈7例（26%）、顯效11例（36%）、有效7例（26%）、無效3例（11%），總有效24例（89%）。經統計學分析處理，兩種證型總有效無明顯差異，P＞0.05。

2.4 胃腸運動功能時間分析

觀察組（60例）患者治療前胃全排空時間為（4.15±1.12）h、達回盲部時間為（4.95±1.50）h、小腸排空時間為（11.61±2.5）h，治療后胃全排空時間為（3.10±0.85）h、達回盲部時間為（3.86±1.2）h、小腸排空時間為（9.86±1.8）h；對照組（60例）治療前胃全排空時間為（3.98±1.3）h、達回盲部時間為（4.89±1.55）h、小腸排空時間為（11.19±2.1）h，治療后胃全排空時間為（3.40±1.13）h、達回盲部時間為（4.10±1.2）h、小腸排空時間為（9.68±1.6）h。觀察組患者，治療后與治療前相比胃全排空時間、鋇劑達回盲部時間以及小腸全排空時間等均明顯降低，P＜0.05。治療后，對照組小腸排空時間短于觀察組，組間比較無差異性（P＞0.05）。

2.5 血漿胃動素（MTL）變化分析

觀察組患者治療前MTL（307.05±59.65）pg/mL，治療后MTL（361.71±61.70）pg/mL。與治療前相比，P＜0.01；對照組治療前MTL（312.85±48.10）pg/mL，治療后MTL（317.01±51.35）pg/mL。結果證實，觀察組患者于治療后，其MTL水平升高；而對照組MTL雖有所變化，但無統計學差異，P＞0.05。

3 討 論

綜上所述，胃腸動力障礙性疾病作為消化系統疾病，已經達到胃腸道疾病的一半以上[6]。對于此疾病來說，其治療的根本途徑為促進胃腸動力。我院采用舒泰（顆粒）進行了多年的臨床治療，起到了調理胃腸氣機、促進胃腸運動作用機制[7]。本組實驗研究結果，對此藥物的總體臨床療效加以證實。

從本組實驗所得數據來看，觀察組患者的治愈率達到了51.67%、總有效率93.3%，證明胃腸舒泰（顆粒）臨床療效明顯。我院對研究患者進行了隨訪調查，僅出現5例復發患者，復發率低，證明藥物療效的持久可靠性；從患者的癥狀改善情況來看，胃腸舒泰（顆粒）對患者臨床癥狀的改善極為明顯，改善最為明顯的表現為患者的食欲、排便情況。足以證明，與西沙必利，此藥物對于改善患者的食欲以及通便情況更具優勢[8]；通過對實驗患者進行胃腸動力學檢查，發現采用胃腸舒泰能夠最大限度上縮短患者的胃全排空時間、鋇劑達回盲部時間、小腸排空時間，與對照組相比具有明顯差異（P＜0.05），證明胃腸舒泰能夠直接促進胃腸動力障礙性疾病患者的胃排空、小腸運動情況；觀察組患者中包含胃腸氣滯、胃腸濕熱中醫證候類型，經治療后療效顯著，且無明顯差異；患者用藥治療后，觀察組患者的胃動素水平明顯升高，較于對照組具有顯著差異（P＜0.05），所以胃腸舒泰可以促進胃排空和、小腸運動的效果是值得肯定的；整個治療過程中，觀察組僅出現4例不良反應（大便稀）患者，與患者自身體質情況有直接關系，其余患者均未發生相對明顯的毒副作用、不良反應，生命體征為正常水平，足以證明胃腸舒泰應用于胃腸動力疾病治療的安全性。

4 結 語

從以上研究情況來看，對胃腸動力障礙性疾病患者采用胃腸舒泰（顆粒）進行治療，能夠直接提高患者臨床治療的總有效率、胃動素水平，縮短胃腸動力排空時間，并降低患者的復發率以及不良反應情況，直接促進胃腸動力。所以，具有臨床推廣價值。

[1] 郭金秀,劉孟安.胃腸舒對胃腸平滑肌細胞內皮型一氧化氮合酶mRNA表達的影響[J].中華中醫藥雜志,2011,9(25):112.

[2] Wanner GA,Wanner E,Rcmero L.Clinical and experimental study of weichangshutai granule promoting gastrointestinal motility[J]. Int Urol Nephrol,2011,37(1):146-148.

[3] 沈舒文,曹海濤,田秀峰,等.胃腸舒泰顆粒對小鼠腸推進和大鼠胃液分泌及對在體兔腸平滑肌的影響[J].中國中西醫結合消化雜志,2011,11(4):256-258.

[4] 李志,徐州,段國勛,等.香砂六君顆粒與丸劑對脾虛胃腸動力及胃腸激素影響的對比觀察[J].中國中西醫結合消化雜志,2009, 28.(2):586-588.

[5] 胡學軍,黃穗平,鄧時貴.健脾理氣方對功能性消化不良大鼠胃腸運動功能及胃動素、胃泌素的影響[J].中國實驗方劑學雜志, 2011,17(8):112-114.

[6] 史琪榮,于少云,孫曉迪,等.黃連干姜藥對對功能性消化不良大鼠胃排空和血清胃泌素的影響[J].中國藥學雜志,2011,46(13): 225-226.

[7] 郭璇,王小娟,胡淑娟,等.舒胃湯對功能性消化不良大鼠胃排空、胃動素和P物質表達的影響[J].世界中西醫結志,2011,15(8): 556-558.

[8] 劉力,趙青文,史傳道,等.胃腸舒泰(顆粒) 促進胃腸動力的臨床研究[J].中國醫藥學報,2009,17(10):16-17.

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1671-8194（2013）21-0254-03