對無償獻血者實施心理護理的效果觀察

施海燕

（江蘇省南通市中心血站血液管理科，江蘇 南通 226007）

對無償獻血者實施心理護理的效果觀察

施海燕

（江蘇省南通市中心血站血液管理科，江蘇 南通 226007）

目的 探討對無償獻血者實施心理護理的效果觀察。方法 選擇2011年1月至2012年12月在無償獻血的70298獻血者作為研究對象，實施獻血前、采血過程中、獻血后及獻血反應者實施相應心理護理。結果 70298獻血者中發生不良反應122例，發生率為0.17%（122/70298），隨機選擇100例獻血者進行護理滿意度調查，護理滿意度99.00%（99/100）；92例表示愿意再次獻血（95.00%，95/100）。結論 無償獻血過程中心理護理消除獻血者心理障礙，使其以最佳的心理狀態，安全、愉快的獻血，降低因緊張誘發的獻血不良反應，值得臨床應用。

無償獻血；心理護理；效果

隨著無償獻血工作的深入開展，獻血模式完成由組織計劃獻血向自愿無償獻血過渡，由于獻血者心理狀態、知識層次的差異，存在不同程度的心理問題，影響了獻血的順利進行[1]。本文根據無償獻血的特點，參照醫院臨床整體護理模式，建立并完善落實了無償獻血的心理護理程序，使無償獻血者從生理、心理上得到健康的護理，取得較好效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2011年1月至2012年12月南通市70298名無償獻血者作為研究對象，男110例，女90例；年齡18～55歲，平均（35.78±10.47）歲，初次獻血者32650人，多次（2次及2次以上）獻血者37648人。用ACD-B采血袋，按標準操作規程采集200mL或400mL全血。

1.2 心理護理方法

1.2.1 獻血前的心理護理

獻血前嚴格執行體檢標準，與獻血者進行充分的交流和溝通，全面了解其身體狀況，仔細詢問獻血者是否空腹，空腹者囑其先飲糖水或吃些馬上提高血糖的素食；詢問獻血前是否過度疲勞，睡眠是否充足，夜間睡眠差或過度疲勞者勸其改日再獻血。告知獻血者采用都是徹底消毒的一次性采血器材，并耐心回答獻血者的疑問，消除疑慮，使其精神放松，同時對采血者產生信任感，讓獻血者多了解采血工作，取得獻血者的信任，減輕心理負擔，減少獻血反應的發生[2]。

1.2.2 采血過程中的心理護理

采血中要及時地觀察獻血者，護理人員不但要觀察獻血者的血流是否通暢，另外要注意他們是不是會出現比較緊張的情緒和痛苦的表情，說明他們可能不適應目前的采集方式或是采集流量，要和他們做好溝通工作，及時調整，讓他們覺得自己受到了醫護人員的關懷，心情愉快，從而愿意主動再次參加獻血[3]。另外醫務人員儀表端莊整潔、態度和藹、采血環境清潔有序等均可對獻血者產生良好心理暗示[4]。

1.2.3 獻血后的心理護理

為獻血者做好獻血后的心理護理尤為重要，主動告知獻血者獻血后的注意事項，獻血后多飲水；穿刺部位按壓5～10min，不要來回揉動，以預防皮下出血；獻血后24h內不要劇烈的運動，并且注意休息；少部分人獻血后有可能出現疲倦感、嗜睡，工作人員應給予詳細的解釋，這些都是第一次獻血出現的生理反應現象，不必擔心，適當休息可自行恢復[5]。

1.2.4 對獻血反應者的心理護理

出現輕度獻血反應一般因精神過度緊張所致，主要表現為頭暈、惡心、面色蒼白、出汗、心慌等癥狀[6]，通過熱情周到的服務、整潔舒適采血環境、溫馨的微笑、親切的話語都能使獻血者在愉快的氛圍中放松情緒、增強信心、順利完成獻血過程。對精神極度緊張、焦慮、過度換氣而造成腦部缺氧、意識喪失等重度反應的獻血者，立即停止采血，使其平臥，松開領口、腰帶，配合巡回醫師進行搶救。在其恢復正常后，應當在采血車上休息至少半個小時，以便進一步觀察身體恢復情況，并利用這段時間告知其回家后的注意事項，加強對重度獻血反應者的跟蹤護理指導，進行必要的電話回訪[7]，及時了解獻血者的身體恢復情況，還要對他們這種高尚之舉給予肯定，并婉言謝絕他們再次獻血，以免身體再次出現不適。

2 結 果

70298獻血者中發生不良反應122例，發生率為0.17%（122/70298），隨機選擇100例獻血者進行護理滿意度調查，護理滿意度99.00%（99/100）；92例表示愿意再次獻血（95.00%，95/100）。

3 討 論

無償獻血已成為每個健康適齡公民應盡的義務，由于人們對無償獻血認識程度不同及一些客觀原因的存在，在獻血時常常會出現一些不同程度的心理反應[8]，心理反應是指人體對客觀事物的主觀反應，即個體察知的需求和滿足需求的能力不平衡時表現出的身心緊張狀態，在獻血過程中，出現獻血恐懼就是一種應激反應[9]，不但會影響獻血者的情緒，而且會引起獻血反應而使采血中斷，給無償獻血工作的持續穩定發展帶來一定的負面影響，不良心理反應，是由于獻血者的生理、采血環境、血站工作人員服務態度及采血技術等多種因素引起。

當獻血者第一次來到采斑車上參加無償獻血，由于對血液生理知識的缺乏、對獻血環境的陌生、醫務人員白大褂的恐懼感等等，有的人擔心獻血后會影響自己的身體健康，有的人怕痛；還有的人害怕獻血后會傳染上疾病，擔心以后出現不良后果，使獻血者們顧慮重重，心理壓力很大，造成不必要的精神緊張和心理恐懼，以致于出現獻血不良反應的發生。常見的不良心理主要包括：恐懼心理，恐懼心理是第一次獻血者最常見的[10]，做好獻血者的心理護理的關鍵是要對每一位獻血者做好心理分析，有針對性地在不同的時間給予適時、適當的心理護理，使每一位獻血者在輕松、愉快環境里完成獻血[11]，本文獻血者中發生不良反應0.23%，護理滿意度99.00%，95.00%表示愿意再次獻血。

總之，獻血工作是面廣、量大社會系統工程，獻血者在獻血過程中可出現的緊張、焦慮和恐懼心理，可以導致獻血反應的發生。因此，采血人員要在獻血前、獻血過程中及獻血后進行有針對性的心理護理，以緩解心理壓力，消除緊張、焦慮和恐懼心理，提高獻血者的勇氣和自信心，以減少獻血反應的發生，保證獻血者的身心健康，也為再次獻血奠定良好基礎，對擴大、穩定獻血隊伍起到積極的作用[12]。

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[3] 王華,周俊,張秀.機采血小板獻血不良反應患者護理干預效果[J].護理管理雜志,2011,11(12):840-841.

[4] 馬秋菊.全血捐獻者獻血反應調查分析[J].護理學雜志,2011,26 (15):58-59.

[5] 劉西俊.首次無償獻血不良反應者心理和述情障礙研究[J].成都醫學院學報,2012,7(3z):8-9.

[6] 曲舒江.無償獻血者的獻血過程影響因素與心理護理對策[J].中國健康教育,2012,28(12):1072-1073.

[7] 朱琴.無償獻血者獻血前后的心理分析及護理對策[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(12):19-20.

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[10] 王佩玲,史恩祥,王友臣.心理干預在預防獻血反應中的應用[J].解放軍醫藥雜志,2011,23(4):56-57.

[11] 王敏,李燕紅,程冬梅.淺談無償獻血中獻血者心理活動[J].中國實用醫藥,2011,6(1):262-263.

[12] 林敏斯.無償獻血者全程健康教育實踐與效果評價[J].齊魯護理雜志,2008,14(11):29-30.

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1671-8194（2013）30-0247-02