內科護理的應用管理方式

于麗坤 王立萍

（內蒙古赤峰市喀喇沁旗醫院綜合內科，內蒙古 赤峰 024400）

內科護理的應用管理方式

于麗坤 王立萍

（內蒙古赤峰市喀喇沁旗醫院綜合內科，內蒙古 赤峰 024400）

我院醫學內科綜合護理室經過幾年的建設，在規模上能夠滿足內科患者護理的需要，在人員配備上，對護理人員的職責和素質方面提出了更高的要求，同時建立了規范的管理制度和完善的管理體系，能最大程度地做到資源共享，內科綜合護理充分發揮了在實踐中的重要作用。

內科護理；管理模式

近年來，我國護理事業發展十分迅速，護理管理工作引進了許多國外護理的觀念和方法。使護理領域的國際化日益加深，對我國護理教育、護士隊伍建設、護理管理及護理服務模式產生了深遠影響。而在醫學領域內，內科年老體弱危重癥患者居多，治療繁瑣復雜，所以致殘率和病死率極高。如何合理配置和科學管理內科護理人力資源，已成為當今護理管理的重要問題。內科護理的分層管理模式是將護士職責需要根據組織層次劃分，建立新型的責、權、利統一的護理管理組織體系，將崗位工作職責、技術要求與護士的分層管理有機結合，以提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用[1]。下面就我院近幾年來的護理管理模式介紹如下。

1 護理人員的職責和素質及要求

內科護理是內科護理人員在長期的護理實踐活動中形成的能約束自己思想和行為、凝聚其歸屬感的共同的理想信念、價值觀念、傳統習慣、道德規范和行為準則等精神因素的總和。內科護理是醫院的重要組成部分，是內科護理組織在特定的內科護理環境下逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準則。目前，建設以患者為中心的新型醫院服務，是對內科護理管理者的客觀要求，也是醫院生存的根本。

內科護理人員是醫院護理隊伍的組成部分，承擔著醫院各層次各科室的護理任務，而且在創新能力、進取精神方面都有獨特的作用。為了適應現在醫院改革的需要，醫院對護理人員的職責和素質提出了更高的要求：①掌握醫學各個學科相關的專業知識及護理技能，能準確無誤地準備和做好每一次護理任務，配合各醫師保證高質量地完成護理任務并掌握國內外各種疾病護理發展狀況，；②熟悉各學科領域國內外護理技術動態；積極參與醫院各個科室的改革，努力提高護理質量；③積極參加各種學術活動經驗交流會議，努力開展護理工作，不斷提高業務素質；④加強與各科室醫師團結合作，共同探討所有的患者護理工作內容，改進護理方法，努力提高護理學質量；⑤在此基礎上主管護士工作職責為執行專科護理操作，危重或疑難重癥的護理工作，指導下級護士工作。負責護理新技術的推廣及臨床經驗總結，指導評估本科室疑難危重患者護理計劃的制訂，能夠承擔中、初級護理人員的技能等方面的培訓工作，協同或指導護理人員進行護理學革新，爭取科室做到全院第一。

2 建立護理人員的管理體系

2.1 護理崗位負責制

每一個護理人員的工作水平是反映整個醫院醫療水平的一個重要標志，護理人員管理體制改革的是建立把責、權、利綁定在一起的護理管理組織體系，將崗位工作職責、技術要求與護士的分層管理有機結合的一種崗位責任制。而護理人力資源的合理配備和科學管理．能夠直接影響整個醫院的工作質量和護理質量。護理管理者要結合護理工作的性質，在充分考慮人力成本的基礎上探索，使護士工作獲得最大的效益，為適應醫療體系發展與改革的需要，根據我醫院各個科室的職責范圍，確定護理人員的崗位責任。每個崗位都是根據護理人員對各科室掌握的醫學護理知識狀況和熟悉程度來確認，從而達到工作的合理安排和分配。對于資歷高的護理人員，要求擔任新進護理人員的指導工作，協同護士長解決本科室在護理患者期間出現的重大問題，在臨床等方面具有較強的護理管理能力，督導及參與護理搶救工作。年輕的新進的護士要求管理科室，熟悉各個儀器的使用和操作，配合護士長管理患者的護理工作。參與護理臨床實踐，熟知患者的病情，主動發現病情變化，及時向醫師反映患者情況，為醫師診斷對患者治療提供參考。還要負責病房管理情況、患者主要用藥及并發癥的預防和康復護理方案。掌握和使用各種高科技醫療設備，積極配合護士長完成新業務、新技術的臨床實踐。以加快整個隊伍高素質人才的培養。

2.2 護理崗位輪換制

醫院成立了內科綜合辦公室后，為了改變護理人員知識面狹窄和技能單一的現狀，我院采用了崗位輪換制。將年輕護理人員按照各個科室開放的時間順序，她們將分別輪流擔任整個醫院各個科室的護理及其它相關的工作，同時，每個科室都安排一名業務熟練、經驗豐富的技術骨干，一方面全面負責全科室的護理工作，另一方面擔任年輕護理人員的業務指導與培訓工作。在幾個月的崗位輪換期間，內科全體人員同心協力，互相學習，互相幫助，取長補短，共同進步。年輕護士在具有豐富經驗護師的精心指導下，茁壯成長，熟練掌握了各科室的技術和技能，達到每位年輕護士均能獨立勝任各科室的護理及其相關的管理工作，能及時應對各個科室患者發生的突發狀況，使他們的業務水平和綜合素質都得到了很大的提高。

2.3 護理崗位跟進制

針對年輕護理人員理論基礎薄弱、實際操作能力較低的特點，科室制定了領導跟進制：在崗位輪換期間，每位年輕護理人員必需系統地跟資歷較高的護士或護士長熟悉本科室的各種護理工作。積極參加護理查房、病例討論及差錯事故分析。具有較強的業務能力、協調應變能力，敬業愛崗的精神，能夠組織督導護理工作，搶救技術嫻熟，能參與疑難危重患者的急救工作以及難度較大的護理技術操作。

隨著社會的快速發展，我國的醫學事業就在近年來發展的十分迅速。并朝著多種方向發展。內科護理作為醫院護理科的一部分，在醫院工作正常運行中起著不可磨滅之作用，它也是內科治療過程中不可缺少的一部分。在新的管理體系下，護理人員除掌握原來的本職的護理知識外，還學習并掌握了各學科科室的儀器操作特點和使用方法，從而最大限度地調動了護理人員的積極性，真正達到了人、財、物等資源共享的預期目的。

[1] 李鳳妍.淺談護士的素質與護理質量[J].中外醫療,2011,30(29): 154.

R473.5

A

1671-8194（2013）30-0280-02