心理干預在冠狀動脈支架手術前后對冠心病患者療效的影響

孔麗梅

（長春中醫藥大學附屬醫院；吉林 長春 130021）

心理干預在冠狀動脈支架手術前后對冠心病患者療效的影響

孔麗梅

（長春中醫藥大學附屬醫院；吉林 長春 130021）

目的 探討心理干預在冠狀動脈支架手術前后對冠心病患者療效的影響對療效的影響，為以后臨床治療冠心病提供依據。方法 對2011年2月至2013年1月間在我院接受冠狀動脈支架手術的72例冠心病患者手術前后出現的心理情況進行分析，并采取相應的心理護理措施同時觀察對療效的影響。結果 72例冠心病患者在接受冠狀動脈支架手術治療的整個過程中情緒狀態良好，恐懼、焦慮和抑郁的不良情緒明顯得到緩解，均未出現并發癥，取得了良好的臨床治療效果。結論 針對不同心理特征的患者手術前后及時進行針對性的心理護理干預，可以較好的緩解患者的病情發展，讓患者保持一份良好的心態，積極地配合手術治療，可以幫助提高臨床治療的效果，提高患者的生活質量。

冠狀動脈支架；心理干預；冠心病；療效；影響

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或阻塞，或者因冠狀動脈的功能性改變引起心肌缺血缺氧導致的心臟病，是一種嚴重影響人類健康的常見病，臨床上將冠心病分為5型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死[1]。對我院的72例冠心病患者進行冠狀動脈支架手術治療，并對手術前后患者的心理情緒進行分析和給予針對性的護理，手術治療取得了較好的臨床效果，現對接受冠狀動脈支架手術治療患者手術前后的心理情況、采取的心理護理措施及治療效果進行分析和總結，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2013年1月間在我院接受冠狀動脈支架手術的冠心病患者72例，其中男39例，女33例，年齡51～81歲，平均年齡66歲。

1.2 心理分析和護理

由于相當一部分患者對于疾病及其治療方法不是很了解，對冠狀動脈支架手術效果及預后情況有些擔心，很容易產生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，這些心理很容易導致患者的病情加重，影響患者的治療效果。因此要對患者手術前后的心理情況進行分析并采取相應的護理措施減輕患者的心理壓力，讓患者積極地配合治療，提高治療效果。

1.2.1 心理分析

①焦慮、抑郁：突然住進醫院，陌生的環境要去適應，患者也會考慮到手術費用給家庭帶來的負擔、病情反復發作是否能夠治愈、藥物的療效差不能積極按時服藥、家屬體貼、關心程度不夠等等患者顧慮太多，很容易產生焦慮、抑郁的不良情緒，失去了戰勝疾病的信心。②恐懼：一般情況是由于擔心手術的安全性和預后情況，懷疑醫師的技術、擔心醫護人員不給予精心的治療和護理，擔心發生并發癥，害怕意外情況會影響以后的日常生活等，對疾病充滿了恐懼，導致心情煩躁不安，有些患者由于生活不能自理，擔心會連累家人，或者被拋棄無人照料，有嚴重的求死心態[2]。

1.2.2 心理護理

①術前心理護理：首先要做好對患者及其家屬有關冠心病知識的宣教，積極地和患者溝通，耐心、細致的講解冠心病及冠狀動脈支架手術的知識，對一些患者不懂的問題要耐心的講解，告訴患者不良情緒是冠心病的一大誘因，盡量消除患者對手術安全性的懷疑，減輕患者對手術的恐懼心理，積極地接受手術治療。幫助患者盡快的了解醫院的環境情況，消除患者對陌生的環境產生的不適反應，對于因恐懼、焦慮無法入睡的患者要遵醫囑給予鎮靜劑促進其睡眠，保證患者的睡眠質量[3]。②術中心理護理：用通俗易懂的語言向患者講述成功的病例，通過聊天轉移患者的注意力，來緩解手術過程中的緊張、焦慮感，同時密切監測病情變化。③術后心理護理：告知患者手術非常成功，同時密切觀察患者的生命體征的變化，耐心的聽患者的訴說，盡量滿足患者的心理需要。同時做好家屬的溝通，抽出足夠的時間陪伴患者度過治療期，對于沒有或者缺少家屬照顧的患者要主動、耐心的詢問術后恢復情況、需要什么幫助，用和藹的態度關心患者，讓患者內心感到溫暖，緩解因害怕無人照料或者被冷落產生的恐懼和焦慮等不良情緒。

2 結 果

72例冠心病患者在接受冠狀動脈支架手術治療的整個過程中情緒狀態良好，恐懼、焦慮和抑郁的不良情緒明顯得到緩解，均未出現并發癥，取得了良好的臨床治療效果。

3 討 論

冠心病是最常見的一種動脈粥樣硬化導致器官病變的類型，嚴重危害著人們的健康，冠心病多發生在40歲以后，男性發病時間早于女性，數量隨著年代不斷的增加。常見的誘因有：過度勞累、飽食、急性循環衰竭和情緒激動等。及時治療、預防并發癥的發生可以提高患者的生存質量，提高預后情況，延長患者的壽命。目前，冠狀動脈支架手術是較為常見的一種治療冠心病的手術方法，在冠心病的治療過程中我們既要重視患者的身體素質，也要保證患者的精神狀態良好，此時心理護理就顯得尤為重要了。心理護理是指在患者的整個治療過程中，護理人員通過各種方法幫助患者調整心理狀態，以最適宜的心理健康狀態積極地配合治療。冠心病患者一般都有嚴重的恐懼、焦慮、抑郁的不良情緒反應，而且持續時間較長，心理護理可以幫助患者克服心理壓力，緩解因疾病本身產生的焦慮、抑郁的情緒，每天保持輕松愉悅的心情，以一份健康、積極的心態來面對疾病，積極地配合醫師的治療，控制病情的發展，預防并發癥的發生。我院126例冠心病患者手術治療效果比較理想，預后狀況良好。心理護理干預使醫師、護士和患者密切的聯系到一起，提高了工作效率和質量。心理護理可以提高患者的治療效果，對提高患者的生存質量具有重要的臨床意義，值得臨床借鑒和應用。

[1] 徐宏.冠脈支架手術前后的心理干預對冠心病患者療效的影響[J].中國中醫急癥,2009(3):483-485.

[2] 董娟,龐霽娟,楊建芳,等.冠心病介入治療圍手術期的心理護理[J].西南軍醫,2010,12(1):101-102.

[3] 荊麗敏,金海英,嚴蓮珍,等.心理干預對冠心病介入治療圍手術期焦慮抑郁情緒障礙的影響[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2011,6(6):17-18.

R541.4

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1671-8194（2013）30-0133-02