慢性盆腔炎洛美沙星聯合替硝唑盆腔灌注治療的臨床價值分析

紀 紅

（吉林省通化縣婦幼保健院婦產科，吉林 通化 134100）

慢性盆腔炎洛美沙星聯合替硝唑盆腔灌注治療的臨床價值分析

紀 紅

（吉林省通化縣婦幼保健院婦產科，吉林 通化 134100）

目的觀察研究洛美沙星聯合替硝唑盆腔灌注治療慢性盆腔炎的臨床治療效果，期許為臨床上提供有機質的參考。方法用隨機分組的方式，將我院婦科門診收治的94例慢性盆腔炎患者分成觀察組和對照組兩組，觀察組47例患者采用洛美沙星聯合替硝唑盆腔灌注方法進行治療，對照組患者采用洛美沙星聯合替硝唑靜脈滴注治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果經過治療，觀察組患者有效率為95.74%，對照組有效率為78.72%，對兩組患者的治療效果進行比較有有顯著性差異（P＜0.05）。結論臨床上，慢性盆腔炎采用洛美沙星聯合替硝唑進行盆腔灌注進行治療效果顯著，值得在臨床上大量推廣使用。

慢性盆腔炎；洛美沙星；替硝唑；盆腔灌注

在臨床上，慢性盆腔炎是比較常見的婦科疾病之一，慢性盆腔炎主要以腰痛、帶下異常、腹痛為主要表現，并且本病不易徹底根治，病情容易反復，如果在臨床上診斷失誤或者治療失誤，通常會導致患者不孕、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠等嚴重后果[1]。我院婦科門診在2010年9月至2012年11月期間收治的94例慢性盆腔炎患者采用洛美沙星聯合替硝唑進行盆腔灌注治療，取得了滿意的臨床療效，現進行回顧報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者的入選

臨床診斷標準：參照《婦產科學》中慢性盆腔炎診斷標準進行診斷。納入標準：①患者年齡均在18～40歲。②患者就診前一個月不曾使用過抗生素或者陰道沖洗。③告知患者治療方法及治療風險并取得患者的同意。④患者符合上述診斷標準。排除標準：①患有其他嚴重的身體及精神疾病。②過敏體質，或者已知對本治療的藥物過敏。③孕婦及妊娠期婦女。④依從性比較差，中途退出治療[2]。根據上述標準，我院婦科門診在2010年9月至2012年11月期間收治的94例慢性盆腔炎患者進行臨床治療觀察。

1.2 一般資料

所有患者中年齡最小的22歲，年齡最大的39歲，平均年齡（29.5 ±4.1）歲，病程在1～5年之間，平均病程（2.1±0.5）年。用隨機分組的方式，將94例慢性盆腔炎患者分成觀察組和對照組兩組，每組患者47例，觀察組患者采用洛美沙星聯合替硝唑盆腔灌注方法進行治療，對照組患者采用洛美沙星聯合替硝唑靜脈滴注治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。對兩組患者的年齡、病程等進行分析，差異性較小（P＞0.05），可以進行比較。

1.3 治療方法

實驗組：在患者月經完全消失后，給予250mL的洛美沙星注射液聯合100mL的替硝唑注射液為患者進行盆腔灌注。具體操作方法為患者采取平臥位，以臍部和髂前連接線中1/3處為穿刺點，先進性常規消毒處理，叮囑患者用力憋氣，使腹部隆起，手術醫師用一次性靜脈留置針在腹壁上垂直穿刺，有明顯落空感即表示留置針已經進入到腹腔。然后將留置針的針芯抽出，使留置針套管留于原處，用注射器進行回抽，如果沒有氣體、液體或者血液抽出，改接入輸液器將配好的液體滴入盆腔后拔出針套，用創可貼覆于創口處，調整理療儀，使之對準患者腹部疼痛的一側進行照射，30min一次，為了保證患者腹腔內的藥液長期留于腹腔內，應叮囑患者盡量在3h內保持仰臥。每5天進行一次治療，一次為一個療程，進行3個療程的治療。

對照組：為患者靜脈滴注250mL的洛美沙星并聯合滴注200mL替硝唑，每天一次，3d為1個療程，連續治療兩個療程。在治療期間，禁止兩組患者使用任何抗生素，禁止患者進行性生活或陰道沖洗。

1.4 療效評定

參照《盆腔炎療效評價標準》并根據患者下腹疼痛的情況，結合婦科檢查的情況進行綜合評定，將患者分為痊愈、顯效、有效和無效，并計算出總有效率，總有效率=（治愈數+顯效數+有效數）/總病例數*100%。

1.5 統計學分析

采用SPSS13.5統計學軟件進行統計分析，兩組患者總有效率采用χ2進行檢驗，統計資料采用t檢驗。

2 結 果

經過治療后，觀察組患者痊愈16例，顯效19例，有效10例，無效2例，總有效率為95.74%，對照組患者痊愈11例，顯效14例，有效12例，無效10例，總有效率為78.72%。對兩組患者的治療結果進行統計學分析，有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

現代醫學上認為，慢性盆腔炎的病變大多以慢性子宮內膜炎、子宮肌炎、卵巢炎、輸卵管炎、盆腔結締組織炎及盆腔黏膜炎最為常見，是女性內生殖器和周邊結締組織慢性炎癥病變的總稱[3]。本病多發生于育齡婦女中，臨床上對其有著不同的認識，本文中采用洛美沙星聯合替硝唑盆腔灌注治療效果顯著，值得在臨床上大量推廣使用。

[1] 沈宇清,吳玉儀,司徒文慈.復方氨基酸螯合鈣預防產后出血216例[A].《醫藥導報》第八屆編委會成立大會暨2009年度全國醫藥學術交流會和臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集[C].2009.

[2] 蔣貴林,孫田子.腹腔鏡手術聯合中藥干預治療輸卵管(遠端)阻塞性不孕癥的臨床研究[A]. 江西省第七次中西醫結合危重病、急救醫學學術研討會論文集[C].2011.

[3] 馮蓓蕾,陳麗芬,葛愛雷.性激素與圍絕經期失眠中醫辨證分型的關系[A].全國第四次中醫科研方法學暨花生枝葉治療失眠癥研究成果匯報學術研討會專家講課和學術論文集[C]. 2009.

R711.33

B

1671-8194（2013）11-0178-01