甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療異位妊娠的臨床療效分析

王瑜華 王滿華

（江西省泰和縣婦幼保健院，江西 吉安 343700）

甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療異位妊娠的臨床療效分析

王瑜華 王滿華

（江西省泰和縣婦幼保健院，江西 吉安 343700）

目的探討甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療異位妊娠的臨床治療療效。方法對我院在2006年06月到2012年11月收治的160例異位妊娠患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組的患者使用甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療，對照組患者使用甲氨蝶呤治療，對兩組治療方法的臨床療效和輸卵管的通暢度進行對比觀察。結果兩組治療方法的治愈率沒有明顯的差異性，觀察組患者輸卵管的通暢情況明顯優于對照組患者，包塊消失的時間優于對照組患者，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。結論甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療異位妊娠療效確切，使輸卵管的通暢率得到了提高，縮短了包塊消失的時間，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

異位妊娠；甲氨蝶呤；婦科千金膠囊；臨床療效

異位妊娠指的是孕卵著床于子宮體腔以外并且生長發育，在婦產科中是較常見的急腹癥，主要的發病原因和輸卵管炎癥、輸卵管功能異常、宮內節育器的放置等。盆腔炎患者和人工流產的增加，異位妊娠發病率呈上升的趨勢，隨著醫療治療和診斷技術的不斷進步，異位妊娠的診斷時間越來越早，有利于保守治療[1]。異位妊娠的臨床治療有手術治療，藥物治療，和期待療法。保守治療即藥物治療又包括化學藥物和中藥治療為主要的治療方法，能夠避免手術造成的創傷，在最大程度上保留生育能力。現在對我院在2006年06月到2012年11月收治的160例異位妊娠患者分別使用甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療和甲氨蝶呤治療的臨床療效進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2006年6月至2012年11月收治160例異位妊娠患者，患者的年齡在20～44歲，停經的時間為32～62d。患者接受治療前都要進行血、尿常規及HCG檢查和陰道超聲檢查，以對宮外妊娠的患者進行明確診斷。隨機分為100例觀察組和60例對照組，觀察組的患者使用甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療，對照組患者使用甲氨蝶呤治療。兩組患者在年齡、產次、停經時間等基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性，對兩組治療方法的臨床療效和輸卵管的通暢度進行對比觀察。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者給予甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療，主要的方法是：50mg甲氨蝶呤進行肌肉注射治療，化療結束之后給予口服婦科千金膠囊，每次口服2粒，每天服用3次，一個療程為15d，一種治療2～4個療程；對照組患者給予單純的甲氨蝶呤治療，50mg甲氨蝶呤進行肌內注射治療。兩組患者服用藥物后注意臥床休息，對患者是否出現肛門墜脹、腹痛或者腹脹等癥狀進行密切觀察，監測患者的脈搏和血壓，定期讓患者進行復查，注意觀察患者服用藥物之后產生的不良反應。

1.2.2 對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為有效和無效。有效指患者經過治療之后的臨床癥狀消失，生命體征較平穩，盆腔包塊消失或者縮小；無效指患者經過治療之后的臨床癥狀和體征沒有得到明顯的改善，病灶增大等。

1.2.3 選用軟件SPSS16.0對觀察的數據進行統計學處理，使用χ2對計數資料進行檢驗，使用t對計量資料進行檢驗，P＜0.05則表示存在的差異性具有統計學意義。

2 結 果

兩組治療方法的治愈率沒有明顯的差異性，不具有統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者輸卵管通暢率為85.6%，對照組患者輸卵管的通暢率為52.8%，觀察組患者輸卵管的通暢情況明顯優于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者包塊消失的時間為（59±4.4）d，對照組患者包塊消失的時間為（122±5.6）d，觀察組包塊消失的時間優于對照組患者，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組出現腹脹痛的患者占14例，嘔吐、惡心的患者占6例，有輕微的口腔潰瘍的患者占2例。對照組出現腹脹的患者占12例，嘔吐、惡心的患者占8例，沒有出現口腔潰瘍癥狀，兩組患者均沒有出現明顯的不良反應（P＞0.05）。

3 討 論

異位妊娠的臨床治療中多年來均以手術治療為主，隨著超聲診斷技術的不斷進步，提高了早期異位妊娠診斷率，從而為非手術治療提供了契機[2]。目前藥物治療能夠避免手術造成的痛苦，減少了術后并發癥的發生率，縮短了恢復期，提高了生育率和輸卵管的復通率，成為了治療異位妊娠首選的方法。甲氨蝶呤是一種抗代謝類的抗腫瘤藥物，能夠對二氫葉酸的還原酶起到抑制作用，阻滯DNA的合成，從而抑制了滋養細胞的增殖，甲氨蝶呤應用于治療異位妊娠較廣泛，取得的療效顯著[3]。

婦科千金膠囊在婦科千金片基礎上研制出來的四類新藥，主要由金櫻根和千斤拔等中藥組成，主要的功效是活血化瘀和清熱除濕。婦科千金膠囊應用于治療異位妊娠，能夠在胚胎死亡后短時間內對包塊進行吸收，能夠對盆腔炎癥進行有效地控制，從而恢復了輸卵管功能。通過上述結果顯示，表明了甲氨蝶呤聯合婦科千金膠囊治療異位妊娠療效確切，使輸卵管的通暢率得到了提高，縮短了包塊消失的時間，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 田大彤,楊際春.甲氨喋呤序貫應用米非司酮治療異位妊娠療效比較[J].中國生育健康雜志,2010,21(6):329-331.

[2] 章雪蓮.婦科千金膠囊治療異位妊娠保守治療包塊62例觀察[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(2):661-662.

[3] 虞豐.米非司酮聯合氨甲喋呤保守治療異位妊娠療效分析[J].中國現代醫學雜志,2008,18(24):3676-3677.

R714.22

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1671-8194（2013）11-0102-01