淺談兒科護理缺陷原因分析與防范

譚 蓉

（云南省紅河州彌勒縣人民醫院兒科，云南 紅河州 652300）

淺談兒科護理缺陷原因分析與防范

譚 蓉

（云南省紅河州彌勒縣人民醫院兒科，云南 紅河州 652300）

目的探討最大限度地減少兒科護理缺陷的途徑。方法通過對兒科護理缺陷的分析，總結兒科護理缺陷發生原因，制定和完善相應的防范措施。結果護理缺陷主要為護理責任缺陷、護理技能缺陷和護理管理缺陷三個方面。結論樹立高度的責任意識，加強護理人員專業知識和技能培訓，認真履行護理管理職能是防范兒科護理缺陷的重要途徑。

護理缺陷；防范；風險管理

隨著社會的發展，患者的自我保護意識逐漸提高，醫患關系特別是護患關系越來越受到重視[1]。特別是兒科，患兒家屬的保護意識尤為強烈，對護理質量的要求越來越高。因此，認真分析護理缺陷產生的原因及對策，可以提高護理質量管理，有效控制護理缺陷，是保證護患安全的防范措施。本文就我科近年來30例護理缺陷進行分析，探討防范對策[2]，以望在今后的工作中提高護士的防范意識，消除不安全隱患，盡可能減少護理缺陷的發生。

1 臨床資料

2010年1月至2012年1月發生30例護理缺陷，責任心不強，安全意識淡薄10起，病情觀察不仔細8起，業務技術不熟練8起，違反操作規程4起。

2 原因分析

2.1 責任心不強，安全意識淡薄護理人員工作不仔細，專業知識不扎實，工作經驗不足，一旦出現緊急情況就手足無措，難以應對自如。近年來的護士多為獨生子女，相對缺乏責任心，滿足于機械性操作，缺乏抗壓能力，缺乏工作的主動積極性。

2.2 身體、情緒因素護理缺陷的發生與上班時間護士情緒不穩定有關[3]。

2.3 違反規則制度和技術操作規程護理缺陷的常見原因是違反規則制度，其中最常見的原因是不嚴格執行“三查八對”制度，不嚴格執行“交接班制度”[4]。

2.4 病情觀察不仔細有的護士上班責任心不強，觀察病情不仔細，注意力不集中，對患兒家屬反映的情況不重視[5]，對病情觀察不全面而延誤了最佳搶救治療時機。

2.5 護理人員的專業水平兒科有強大的工作壓力，進修機會少[6]，業務能力較難提升，加上較少的臨床經驗，導致護理處置缺陷、消毒隔離缺陷、執行技術操作規程缺陷等。消毒隔離缺陷包括沒有及時更換過期的消毒物品，用物清洗時消毒不認真等。

3 防范措施

3.1 加強護理人員素質培養 管理者一方面要經常組織護士學習；另一方面要培養護士良好的人文素養[7]。

3.2 強化技術訓練護理缺陷的防范必須以良好的職業素質為依托。一是盡快提高護士的專科知識含量，強化基本護理操作[8]。操作培訓常規化，理論考試每月進行1次，將學習融入日常的工作。

3.3 規范工作流程針對兒科工作特點和缺陷高發的班次，明確工作流程。

3.4 實行彈性排班針對夜班、中班年輕護士較多的問題，適當增加高年資護師參加夜、中班值班[9]。

3.5 護理人員的壓力督理

不僅要對患兒進行誘導配合，還要應付家屬情緒。協助護理人員排解壓力。

3.6 加強與患兒家長的溝通，良好的語言溝通是建立護患信任感的基礎。溝通過程中，積極采納家屬提出的合理化建議。

3.7 加強風險管理護理風險始終貫穿在護理工作各環節和過程中[10]。因此護理風險管理是一項長期的工作，要將重視護士的人本因素貫穿始終，建立寬松和諧的工作環境[11,12]。

[1] 田滏明,韓晨光,付茂峰,等.醫患關系的影響因素與對策[J].中國醫療機構管理,2006,26(12):1.

[2] 李春花,余雨鳳.淺談護士長如何維護護士的心理健康[J].實用護理雜志,2000,16(10):38 -39.

[3] Rding R,Wheeler H.Occupational stress and cognitive style in nurse[J].Br J Nurs,1995,4(3):160.

[4] Marek A.The child's hospital in Europe[J].Med Nowozytna,2006, 13(1-2):79-92.

[5] L' Hopital des Enfants Malades.The world's first children's hospital, founded in Paris in 1802[J].Pediatrics,1981,67(5):670.

[6] Jolley J,Shields L.The evolution of family - centered care[J].J Pediatr Nursing,2009,24(2):164-170.

[7] 成霞娟,唐雯琦.臨床實習護生護患溝通能力的培養[J].護理研究,2009,23(增刊2):148-150.

[8] 艾華,范秀珍,王克芳.住院患者對臨床護理實習生信任度的調查分析[J].中國實用護理雜志,2006,22(5):49-50.

[9] 陳桃榮.臨床護理健康教育開展現狀及研究進展[J].護理研究, 2007,21(增刊1):219-220.

[10] 江華容,蔡鵬,吳端華.實習護士行病人護理滿意度調查的意義探討[J].護士進修雜志,2005,20(1):37-38.

[11] 蔡銅山,鐘德富,張海林,等.推行醫療風險管理提高醫療服務質量[J].解放軍醫院管理雜志,2001,8(5):342-343.

[12] 舒玉軍,謝家興.不同職稱護士工作中發生護理缺陷的原因分析與防范[J].中國護理管理,2006,6(4):40.

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1671-8194（2013）11-0328-02