醫院財務管理信息化

◎吳玉書

醫院財務管理信息化

◎吳玉書

自《醫院財務制度》和《醫院會計制度》頒布以來，我國醫院財務管理工作受制度影響，整體水平有所提升。在新醫改背景下，醫院財務管理工作獲得了新的發展，同時也面臨著嚴峻的考驗。如何順應時代發展需求，充分利用信息化技術對醫院財務管理工作進行完善，已經成為了我國公立醫院管理過程中的重要課題。基于此，本文對醫院財務管理信息化進行了綜合分析，并提出了相關舉措，以供參考。

醫院財務管理信息化概述

與其他事業單位相比，公立醫院較為特殊。在市場不斷對外開放的背景下，醫療服務對外開放程度也愈來愈大，這使得公立醫院所面臨的競爭壓力也在不斷提升。為保證公立醫院穩定運營，就必須進行改革，使其適應新醫改制度。在公立醫院管理過程中，財務管理是關鍵性環節之一。在公立醫院應對市場經濟環境變化時，必須通過有效的財務管理手段進行調控，才能讓公立醫院適應這種變化，使其保持穩定的運營狀態。為進一步促進公立醫院財務管理工作取得成效，很多醫院都開始重視信息化技術的作用，通過將信息化技術與日常財務管理進行結合，從而實現財務管理信息化，以提升財務管理效率。從我國公立醫院財務管理信息化建設歷程來看，共經歷了四個階段，即單項目管理階段、多項目綜合信息管理階段、跨部門信息共享管理平臺建設階段及面向市場并以患者為中心的綜合性統一信息管理及決策智能平臺建設階段。目前，很多大型醫院正由第二階段向第三階段轉型；中型醫院還處在第二發展階段；小型醫院及部分偏遠地區醫院還處于初始階段。由此可見，我國公立醫院整體財務管理信息化水平與第四階段依然存在一定差距，還需進一步加快建設步伐。

目前醫院財務管理信息化建設存在的問題

近年來，國家對醫療事業建設愈來愈重視，通過相關政策扶持，促進了我國醫療事業發展。但從醫院財務管理信息化角度來看，在部分環節上依然暴露了一定問題，具體如下：

財務信息化缺乏統一數據標準。醫院財務信息數據覆蓋范圍較廣，涉及醫院各個部門，并與各個業務環節緊密相連。由于缺乏統一的信息數據標準，導致部分數據信息無法兼容，即便是相同事物，在不同部門也可能出現不同數據編碼的情況。財務人員做賬時，又要對這些數據進行重新整理，這使得信息傳遞速率大大降低，并影響了信息的準確性，對資源配置優化帶來了阻礙。上述情況造成相關工作重復率偏高，制約了財務工作管理效率。

兼容性問題。醫院財務管理系統與多個子系統如住院系統、藥物管理系統、門診系統、日常辦公系統等都具有關聯。上述子系統多為獨立建立，具備自己的管理平臺或數據庫，并且由于子系統的開發商不同，使得數據信息形式及接口不一致。這就導致這些功能性子系統無法與財務管理系統相互兼容，極大程度上影響了數據交互及數據共享，給財務管理信息化帶來了嚴重阻礙。

相關人才隊伍建設存在缺陷。醫院財務管理信息化建設水平離不開人才隊伍的支持。在相關工作開展過程中，需要復合型人才作為支撐，要求其既知曉財務管理，又懂得計算機技術。但從現狀來看，這種人才是極其缺乏的。很多醫院財務管理人員，都是財務專業出身，在計算機技術領域未有涉足；而信息部門僅負責系統軟硬件維護，缺乏財務背景。受制于人才因素，醫院財務管理信息化建設的步伐難以加快。

促進醫院財務管理信息化的有效舉措

加強信息系統構建。要推動醫院財務信息化建設，必然要對相關系統進行完善。財務管理信息系統構建過程中，需滿足以下幾點要求：

系統構架整合性。在系統構架設計過程中，需要從醫院管理全局出發，以醫院管理信息流分析為基礎，進行合理解構、整合及再造，保證系統架構的整合性。

系統安全性。系統設計期間要在系統的長期維護、危機處理能力及備用系統開發等方面做好充分準備，保證系統穩定運行。

功能靈活性。根據內、外部環境發展需求，在原有系統的基礎上進行功能擴展及功能收縮，保證系統功能與實際功能相符。除此之外，還要注意財務信息管理系統與其他子系統之間的數據交互，盡可能采取統一數據端口，保證不同系統之間的兼容性，為財務信息化管理提供穩定基礎。

完善財務管理制度。要實現公立醫院財務管理信息化，就必須保證財務部門與其他部門之間能夠順暢進行數據交互、共享。這就要求合理設置相關崗位，通過有效的內控工作，為醫院財務管理信息化創造出一個良好的內部環境。換句話說，財務管理信息化除了技術支持外，也離不開相關管理制度的支持。通過健全的制度對相關行為進行約束，保證財務信息化管理按秩序執行，使其充分發揮作用。在采取系統管理期間，要嚴格設置權限，規范操作流程，避免出現操作失誤而造成不必要的損失。要求相關管理人員做好數據備份工作，定期進行數據備份，既要設置系統自動備份，又要進行人工備份，做到“雙保險”。將備份數據刻錄光盤存檔，或轉移至移動硬盤保存，做到“防患于未然”，即便出現數據風險事故，也可最大程度保證信息數據的安全。

重視復合型人才培養。在實現公立醫院財務管理信息化過程中，醫院內部要重視復合型人才隊伍建設。首先，要善于引進復合型人才，打破事業單位一般用人“關系”原則，做到能者重用。其次，對于具有潛力的在職人員，可根據其知識水平、崗位業務技能水平等進行深入培訓，提升其綜合素質及業務能力，促使其轉型為復合型人才。另外，復合型人才培養不僅需要醫院本身給予重視，還離不開國家教育的支持。政府應重視高等教育階段醫院管理信息化人才培養，開設特定專業，為相關崗位輸送人才，從而為醫院發展提供人才動力。

實現醫院財務管理信息化，不僅要落實技術工作，還要加強管理工作，通過人才隊伍建設為財務信息化管理提供有力支持，從而推動公立醫院朝著更高的層次發展。

（作者單位：解放軍第422醫院）