供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害與防護(hù)措施

任 芳

（內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院消毒供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害與防護(hù)措施

任 芳

（內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院消毒供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

目的 對(duì)消毒供應(yīng)室人員工作環(huán)境中的職業(yè)危害進(jìn)行分析及提出防護(hù)措施。方法 分析消毒供應(yīng)室常見的危害因素，對(duì)工作人員的危害進(jìn)行分析分析其防護(hù)依從性。結(jié)果 多種因素的危害可能造成工作人員多方面的身心損害，大多數(shù)工作人員對(duì)此缺乏有效的自我防護(hù)。結(jié)論 提高工作人員的防護(hù)意識(shí)，規(guī)范工作流程，改善工作環(huán)境 ，加強(qiáng)科學(xué)管理，和減輕相關(guān)危害因素，增進(jìn)身心健康。

供應(yīng)室；護(hù)理人員；職業(yè)危害；防護(hù)措施

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中比較特殊的科室，承擔(dān)著全院各科室的污染物品回收、清潔、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放等工作，是污染物品的集中地。工作人員在工作中存在著一些危害因素，加上基層醫(yī)院供應(yīng)室缺乏必要的清洗設(shè)備和防護(hù)措施，威脅著供應(yīng)室工作人員的健康安全。消毒供應(yīng)室工作人員如果自身防護(hù)意識(shí)差，會(huì)對(duì)其健康帶來影響，及易導(dǎo)致與工作相關(guān)的疾病，嚴(yán)重?fù)p害其生活質(zhì)量，因此做好消毒供應(yīng)室工作人員的防護(hù)十分重要。

1 消毒供應(yīng)室工作人員工作中存在的職業(yè)危害

1.1 生物危害

供應(yīng)室工作人員在回收待消毒物品中有大量的病源微生物，特別是黏有血跡體液及被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒等污染的物品。其中還有一些針頭、手術(shù)刀片、縫合針等銳利器械，稍有不慎就有被刺傷的可能。工作人員在回收、清點(diǎn)、清洗過程中由于工作量大，手套會(huì)時(shí)常破損，如不及時(shí)更換，都會(huì)使自身處于被病源物理感染的潛在危險(xiǎn)之中。

1.2 物理性危害

消毒供應(yīng)室通常都會(huì)使由熱力消毒方法滅菌，其過程中散發(fā)的熱量會(huì)使操作區(qū)溫度明顯升高，護(hù)理人員在監(jiān)測(cè)滅菌器運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，會(huì)長(zhǎng)期處于高溫、高濕、高噪音的環(huán)境中，高溫可造成護(hù)理人員的不適，在高壓滅菌取物時(shí)，如操作不當(dāng)，皮膚碰到門框極易造成燙傷。噪聲可造成聽覺器官的損害，對(duì)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)也會(huì)造成不同程度的損害，這些都對(duì)供應(yīng)室工作人員的健康有著直接影響。

1.3 化學(xué)性危害

當(dāng)前化學(xué)消毒劑在消毒供應(yīng)室的使用比較廣泛，如過氧乙酸、甲醛、含氯劑等。這些消毒劑具有強(qiáng)烈的刺激性、腐蝕性和揮發(fā)性，使用中如濺到皮膚上會(huì)損害皮膚，揮發(fā)在空氣中，會(huì)使人的眼睛和呼吸道感到不適，容易導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生。

2 防護(hù)措施

2.1 加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的宣教

增強(qiáng)工作人員對(duì)職業(yè)感染性危害的認(rèn)識(shí)，提高防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)防止交叉感染。在消毒供應(yīng)工作的人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)再次接受消毒隔離知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握職業(yè)防護(hù)技能，充分認(rèn)識(shí)體液、血液等污染過的醫(yī)療用品及針刺的危害性，在平時(shí)工作中做到主動(dòng)、自覺地執(zhí)行防護(hù)措施，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)對(duì)銳器的防范措施

消毒供應(yīng)室工作人員在回收污染物品時(shí)要用持物鉗打開診療包，以免被包內(nèi)用過的針頭、刀片等刺傷手。在用水清洗手術(shù)器械和其它銳利器時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成用持物鉗夾取的習(xí)慣以減少稅利器損傷的機(jī)會(huì)，規(guī)范收集銳器、刀片的規(guī)程，一旦發(fā)生意外，應(yīng)立即擠出傷口的血液，并用流動(dòng)水清洗傷口，然后用20%聚維酮碘消毒并進(jìn)行包扎，同時(shí)做好銳器刺傷登記并進(jìn)行血源性傳播的檢查和監(jiān)控。

2.3 規(guī)范正確使用洗手技術(shù)

規(guī)范正確使用洗手技術(shù)是實(shí)施屏障保護(hù)的基礎(chǔ)，是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單有效的措施。供應(yīng)室護(hù)理人員在操作完成后一定要按“六步洗手法”認(rèn)真的洗手，養(yǎng)成習(xí)慣并在洗手處張貼“六步洗手法”視圖宣傳畫給予提醒。

2.4 化學(xué)性危害的防范措施

供應(yīng)室要有良好的通風(fēng)設(shè)備，盡量減少化學(xué)消毒劑的使用。物體表面、桌面、地面等清洗消毒最好采用對(duì)人體對(duì)環(huán)境無刺激無污染的消毒劑。熟練供應(yīng)室常用化學(xué)消毒劑的配制，配制前及時(shí)戴好口罩、手套、防護(hù)眼鏡等。配制好的溶液放在有蓋的容器內(nèi)，放在陰涼通風(fēng)處以減少消毒液的揮發(fā)。定時(shí)開窗通風(fēng)，減少化學(xué)消毒劑揮發(fā)對(duì)人體造成的危害。

通過宣傳教育提高工作人員的安全防護(hù)意識(shí)，規(guī)范各項(xiàng)操作，采取積極有效的防護(hù)措施是減少職業(yè)危害，確保工作人員身心健康的關(guān)鍵。

R192

：A

：1671-8194（2013）03-0386-02