佐用細辛腦治療嬰幼兒下呼吸道感染的療效觀察

朱香琴

(圖們市人民醫院兒科，吉林 圖們 133100)

佐用細辛腦治療嬰幼兒下呼吸道感染的療效觀察

朱香琴

(圖們市人民醫院兒科，吉林 圖們 133100)

目的 探討佐用細辛腦治療嬰幼兒下呼吸道感染的臨床療效。方法 選擇下呼吸道感染患兒560例，隨機分為治療組和對照組各280例，兩組都常規使用抗菌素和口服止咳化痰藥。治療組加用細辛腦 5mg/（kg ·次），靜脈滴注，每日 1 ～ 2 次。結果 治療組總有效率 90%，對照組總有效率 70%，兩組總有效率比較差異有顯著性（P＜0.05）。結論 佐用細辛腦治療嬰幼兒下呼吸道感染的止咳平喘祛痰療效確切，未見明顯不良反應。

細辛腦；嬰幼兒；下呼吸道；止咳平喘祛痰

我院兒科自2008至2011年，嬰幼兒下呼吸道感染時咳嗽痰多的患兒佐用細辛腦靜脈滴注，取得較好的療效，且未發現任何毒副反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年2月至2011年12月來我院診治的嬰幼兒下呼吸道感染患兒560例，年齡3個月～6歲。兩組患兒臨床表現為急性起病，陣發性咳嗽，咽部有痰，痰不易咳出，或伴有氣促喘。查體：咽部充血，雙肺聽診聞及痰鳴音或呼吸音粗糙，部分患兒聞及哮鳴音或喘鳴音，少量至中等量濕性啰音；胸部X線檢查：支氣管炎示雙肺紋理增多，增粗；支氣管肺炎示沿肺紋理周圍可見斑點及斑片狀陰影。隨機分為兩組，對照組280例，男142例，女138例，治療組280例，男146例，女134例。對照組有支氣管炎182例，支氣管肺炎86例，毛細支氣管炎 12例。治療組支氣管炎179例，支氣管肺炎85例，毛細支氣管炎16例。兩組患兒性別、年齡、臨床表現比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均常規靜點抗菌素，口服止咳化痰藥，拍背，對癥治療.治療組在此基礎上加用細辛腦5mg/（kg·次），加入5%葡萄糖注射液100mL中靜脈滴注，每天1～2次，療程7d。

1.3 療效判斷標準

顯效：用藥3d咳嗽癥狀消除或明顯減輕，咽部痰聲消失，肺部痰鳴音消失或明顯減少，濕性啰音消失；有效：用藥后5d內咳嗽癥狀消失或明顯減輕，雙肺痰鳴音消失肺部啰音減少；無效：用藥7d咳嗽癥狀無好轉，雙肺仍有痰鳴音或肺部有濕啰音，以顯效加有效計算總有效率。

2 結 果

治療組280例中顯效61例，顯效率為21.8%；有效191例，有效率為68.2%；無效28例，無效率為10%；總有效率為90%。對照組280例中顯效51例，顯效率為18.2%；有效145例，有效率為51.8%；無效84例，無效率為30%；總有效率為70%。治療組總有效率與對照組相比χ2=5.0，P＜0.05差異有顯著性。治療組未發現有明顯不良反應。

3 討 論

下呼吸道感染是嬰幼兒時期最常見的疾病之一。嬰幼兒的氣管.支氣管較成人短且較狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因粘液腺分泌不足而氣道較干燥，因纖毛運動較差，而清除能力差。故一旦感染易于發生充血，水腫導致呼吸道阻塞[1]，支氣管有炎癥時大支氣管內粘液腺增生，小氣道壁炎性充血水腫，炎性細胞浸潤，上皮細胞與纖維母細胞增生，細胞間質增多，二者均可引起支氣管痙攣[2]。細辛腦能對抗組胺，乙酰膽堿，緩解支氣管痙攣起到平喘作用。對咳嗽中也有較強的抑制作用。細辛腦還可引起分泌物增加，使濃痰變稀，降低痰液粘滯，易于咳出，此藥有類似氨茶堿松弛平滑肌作用，還能提高大腦皮質的電刺激閾，抑制電刺激的突出傳導及癲癇性電的擴散。近年來臨床上廣泛使用細辛腦治療呼吸道感染所致的咳嗽。我科也使用細辛腦治療嬰幼兒下呼吸道感染，選120例嬰幼兒下呼吸道感染患兒分2組做療效觀察，治療組總有效率為90%，而對照組總有效率為70%，兩組總有效率比較差異有顯著性（P＜0.05）取得滿意療效。值得臨床應用。

[1]楊錫強,易著文.兒科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2005:302-303.

[2]金惠銘,王建枝.病理生物學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2005: 235.

R725.6

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：1671-8194（2013）03-0070-02