癌癥患者的心理護(hù)理淺析

孫術(shù)霞 許建強(qiáng)

（山東省諸城中醫(yī)醫(yī)院，262200）

據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，中國城市居民的死因中癌癥已由30年前的第三位躍居為第一位。應(yīng)對癌癥已經(jīng)成為我們必須面對的挑戰(zhàn)。作為一名從事癌癥病人護(hù)理工作10多年的護(hù)理工作者，談?wù)劙┌Y病人的心理護(hù)理。

1．癌癥病人的心理特點：①依賴性增加，被動性加強(qiáng)，行為變得幼稚。②自尊心增強(qiáng)，總認(rèn)為應(yīng)受到別人的關(guān)懷照顧，親人們應(yīng)為其做出奉獻(xiàn)。③疑心加重，甚至認(rèn)為別人低聲說話就是在談?wù)撍牟∏椤＂苤饔^感覺異常，情緒易激惹，焦慮、恐懼、孤獨感。

2．基于病人的心理，我們在日常工作中除了常規(guī)的藥物治療外，有效的心理干預(yù)和心理護(hù)理明顯提高了病人的生活質(zhì)量和生存期。具體如下：①首先做好病人家屬的心理安撫，癌癥患者家屬是癌癥治療過程中很重要的一個方面，他們關(guān)心照顧病人的細(xì)微程度是影響患者康復(fù)的重要因素之一。因此，要教導(dǎo)家屬盡量做到以下幾點：a．當(dāng)醫(yī)生把病情告知家屬后，家屬應(yīng)努力控制自己的情緒，及時向醫(yī)生了解病人的全面情況，挑起照顧病人的重任。b．患者得知自己的病情后會產(chǎn)生極度悲觀和恐懼，甚至消極對抗治療，這就要求家屬首先要耐心疏導(dǎo)，幫助病人從痛苦中解脫出來，樹立起戰(zhàn)勝癌癥的信心，接受并配合治療。c．與營養(yǎng)科及時溝通配合，根據(jù)病人的病情及體質(zhì)進(jìn)行有效的飲食調(diào)養(yǎng)，以提高機(jī)體的免疫力和抗癌能力。d．耐心和理解。尤其在病人病情惡化甚至無望時，家屬更應(yīng)給病人以心理上的安慰和精神上的支持。e．癌癥治療是一個長期的過程，除了治療期外，要陪病人定期來院檢查。f．值得提出的是，在做好以上幾點的同時，不能對病人過度關(guān)懷，比如幫病人擠牙膏，在病人能自己吃飯的情況下給予喂飯，在病人面前表現(xiàn)出憐憫的目光，禁止病人介入必要的社會活動等，這都是非常不可取的，這會讓病人心理更趨孤獨和無助。②與心理科密切合作，在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行早期科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)，對于一些病人我們運用各種量表進(jìn)行科學(xué)評估，比如抑郁自評量表、腫瘤治療焦慮自評量表、漢密頓抑郁量表、漢密頓焦慮量表等，以便正確評估病人的心理狀態(tài)，及早進(jìn)行干預(yù)，讓病人的“陰霾”心理及時得到有效的疏通。③工娛療法的運用。這一經(jīng)典的療法在精神疾病患者身上的療效已經(jīng)得到肯定。實際上，在腫瘤病人的運用上，其實質(zhì)意義不亞于精神疾患的運用。根據(jù)病人的性格、年齡、身份、職業(yè)以及個人的喜好進(jìn)行有選擇的工娛療法，讓病人充分感受到自己價值的存在、社會的認(rèn)同以及自己身心巨大的活力感和成就感，也有效地減少了藥物治療的副作用。

體會

據(jù)國外文獻(xiàn)記載，約1/3～1/2的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙，且有很大部分病人具有抑郁癥狀。實際上這在癌癥病人是一種非常正常的心理反應(yīng)，關(guān)鍵是如何幫助病人克服。進(jìn)行有效的心理護(hù)理及心理干預(yù)可以及早讓病人的不良情緒得到有效疏通，讓潛在的危險消失在萌芽中，最大限度地調(diào)動起病人對治療的信心。通過心理干預(yù)，還會調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)趨于正常，有效地提高病人的免疫系統(tǒng)，減少藥物對身體造成的損害，從而有效地提高病人的生活質(zhì)量和生存期。