手法配合中藥外敷治療踝關節扭傷125例

丁廣明

（甘肅靖遠煤電設備租賃公司醫務所，730913）

踝關節扭傷是骨傷科常見病。筆者用理筋手法配合中藥消腫止痛膏外敷、寬膠布外固定治療踝關節扭傷125例，療效顯著，現報道如下。

一般資料

本組男性92例，女性33例；年齡最小5歲，最大57歲；病程在24h以內87例，1～3日者13例，3日以上者25例；單足扭傷者121例，雙足扭傷者4例；內翻扭傷98例，外翻扭傷27例。

治療方法

方藥和用法：消腫止痛膏由大黃、白芷、元胡、兒茶、自然銅、乳香、紫荊皮、蒲公英等藥按一定比例組成。功效：活血祛瘀，消腫止痛。上藥共研細末，以蜂蜜調成糊狀，涂于紗布上，外敷患處，3日更換1次。

對于內翻型扭傷，行理筋手法拔伸牽引，旋轉外翻后將藥膏敷于外踝區并用5cm寬膠布行外翻背伸位固定，外翻型關節扭傷行理筋手法后外敷藥膏用同樣方法固定于內翻背伸位。

治療結果

以疼痛腫脹消失、功能恢復為顯效；疼痛腫脹減輕、功能活動輕度受限為有效；疼痛未減，腫脹未消，功能障礙未改變為無效。觀察1周為限，結果治愈105例，顯效20例，總有效率100%。

體會

踝關節扭傷分內翻型和外翻型兩類，呈內翻姿勢扭傷時，可引起跟腓韌帶和距腓韌帶撕裂；呈外翻姿勢扭傷時由于內踝的三角韌帶比較堅強，很少撕裂，但可引起下脛腓韌帶撕裂。故根據不同的損傷機理采取相應的治療方法。

手法理筋，外敷消腫止痛膏，并用寬膠布外固定治療踝關節扭傷屬于中醫外治法范疇。根據“痛則不通、通則不痛”的中醫理論，治以舒筋通絡、活血化瘀、消腫止痛。對外傷所致的足部氣滯血瘀、筋傷絡阻者用理筋手法推拿按摩，可起到順筋絡、整復移位、松解粘連、軟化瘢痕等作用，配以消腫止痛膏外敷，活血化瘀、消腫止痛，并用膠布外固定以減少患足踝關節的活動，有利于韌帶、關節囊的修復。三法并用，從而達到早期治愈的目的。