讀《神農本草經》札記

●李今庸

1 死肌

《神農本草經》孫星衍、孫馮翼輯本，卷一載“云母，味甘平，主身皮死肌”，“鞠華，味苦平，主……皮膚死肌，惡風濕痹”，“術，味苦溫，主風寒濕痹，死肌”，“絡石，味苦溫，主風熱死肌”，“細辛，味辛溫，主……風濕痹痛，死肌”，“雄黃，味苦平寒，主疽痔死肌”，“枲耳實，主風濕周痹，四肢拘攣，惡肉死肌”，“白鮮，味苦寒，主濕痹死肌”，“厚樸，味苦溫，主血痹死肌”，“鮀魚甲，味辛微溫，主創疥死肌”，“烏梅，味酸平，主偏枯不仁死肌”，“石灰，味辛溫，主癩疾死肌”，“礜石，味辛大熱。主蝕創死肌風痹”，“青瑯玕，味辛平，主疥搔死肌”，“藜蘆，味辛寒……去死肌”，“白及，味苦平，主傷陰死肌”，“閭茹，味辛寒，主蝕惡肉，敗創死肌”，“蜀椒，味辛溫。主皮膚死肌，寒濕痹痛”，“皂莢，味辛咸溫，主風痹死肌”，“麋脂，味辛溫，主死肌，寒風濕痹”，“班苗，味辛寒，主疽蝕，死肌”，“地膽，味辛寒，主惡創，死肌”等等，出現了大量的“死肌”一詞。然而何謂“死肌”?《說文·死部》說:“死，澌也，人所離也.從歺人，凡死之屬皆從死”，段玉裁注:“《水部》曰:‘澌，水索也’，《方言》:‘澌，索也，盡也’。是澌為凡盡之偁，人盡曰死。死、澌異部疊韻，形體與魂魄相離，故其字從歺人。息姊切”。《釋名·釋喪制》:“人始氣絕曰死，死，澌也，就消澌也”。《禮記·曲禮下》說:“庶人曰死”，鄭玄注:“死之言澌也，精氣澌盡也”，釋音:“ ，本又作澌，同，音賜”。《白虎通·崩薨》說:“庶人曰死，魂魄去亡。死之為言澌，精氣窮也”，《曲禮》注:“死之為言澌也，精神澌盡”……《檀弓》云:“小人曰澌”，注:“死之言澌也”，《說題詞》:“庶人曰死，魂魄去心。死之為言精爽窮也”，《廣雅·釋詁》卷五上:“死，澌也”，王念孫疏證:“《太平御覽》引《春秋說解辭》云:“死之為言澌，精爽窮也”，《廣雅·釋詁》卷四上:“死，窮也”，王念孫疏證:“《大戴禮·本命篇》云:“化窮數盡謂之死”，《玉篇·歹部》說:“嘶，思次切，死也，盡也，亦作澌”，又說:“死，息姊切，神盡也，窮也”，《龍龕手鏡·歹部·去聲》說:“ ，音賜，盡也，死之言澌也”。是人之隨著氣絕，人之整體化窮數盡而精神魂魄消澌也。人在其生命活動中，精神魂魄是伴隨營衛氣血在經脈系統內循環周身而維持正常功能的。邪氣傷害某部，則人體局部或大或小就發生死肌，如《莊子·齊物論》說:“民濕寢則腰疾偏死”，陳鼓應注:“偏死，半身不遂”，馬敘倫說:“‘偏’，借為‘ ’。《說文》曰:‘ ，半枯也’。”《素問·生氣通天論》說:“汗出偏沮，使人偏枯”，枯，亦“死”也。《素問·病能論》說:“夫癰氣之息者”，王永注:“息，瘜也，死肉也”，肌，肉也。死肉，死肌也。而《辭源·歹部》引《唐杜甫杜工部草堂詩箋十七《乾元中寓居同荅縣作歌》之一:“中原無書歸不得，尋腳凍皴皮肉死”謂其“失去感覺”。失去感覺者，《素問·痹論》說:“皮膚不營，故為不仁”，王冰注:“不仁者，皮頑不知有無也”，《素問·風論》說:“衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也”，王冰注:“不仁，謂 帬 而不知寒熱痛癢”也。是《素問》之叫“不仁”，《神農本草經》叫“死肌”，其義一也。

2 石鍾乳

《神農本草經》卷一說:石鍾乳，味甘溫，主咳逆上氣，明目益精，安五臟，通百節，利九竅，下乳汁，生山谷。

按 此文“石鍾乳”之“鍾”字，借為“湩”。湩為乳汁，《說文·水部》說:“湩，乳汁也，從水，重聲”，《玉篇·水部》說:“潼，都貢切，江南人呼乳為湩”，《穆天子傳》卷四說:“因其牛羊之湩以洗天子之足”，郭璞注:“湩，乳也。今江南人亦呼乳為湩，音寒凍反”，《列子·周穆王篇》說:“具牛馬之湩以洗天子之足”，楊伯峻集釋:“湩，乳也”。《龍龕手鏡·去聲·水部》說:“湩，都弄反，乳汁也”，《廣韻·去聲·一迭》說:“湩，乳汁，巨鬼氏取牛馬之湩以洗穆天子之足”。字亦借“重”為“湩”，《史記·匈奴列傳》說:“得漢食物皆去之，以示不如湩酪之便美也”，裴駰集解:“湩，乳汁也，音都舉反”。司馬貞素隱:“重酪，音湩酪二音。按《三倉》云‘湩，乳汁也’。《字林》云‘竹用反’。”《漢書·匈奴傳》說:“得漢食物皆去之，以視不如重酪之便美也”。顏師古注:“重，乳汁也。重音竹用反。字本作湩，其音則同”。是“鍾”，“湩”，“重”在此形雖有三，而其義為“乳汁”則一也。

《太平御覽·藥部四·石鍾乳》說:“《列仙傳》曰:‘邛疏煮石髓而服之，謂之石鍾乳’。是石鍾乳乃礦物天然聚溜汁所成，如乳汁，黃白色”。婦人產后，乳汁缺乏者，服之能“下乳汁”以育兒也。故名之曰“石鍾乳”。

《太平御覽·藥部四·石鍾乳》又說:“《水經》曰:‘大洪山巖峰皆數百許仞，入石門得久，穴上素崖壁立，非人跡所及，穴中產鍾乳，凝膏下垂，望若水雪，微津細液滴瀝不斷，幽穴潛遠，行者不極’。《盛宏之荊州記》曰:‘天門郡出石鍾乳’。”可見我省古代亦產“石鍾乳”，未卜現代還有否?

3 血瘕

《神農本草經》卷一說:“天名精，味甘寒，主瘀血，血瘕欲死，下血止血，利小便，久服輕身耐老。一名麥句姜，一名蝦蟆藍，一名豕首，生川澤。”

按 此文“血瘕”之“瘕”，當讀“蠱”。《爾雅·釋詁下》說:“蠱，疑也”。郝懿行義疏:“……通作假。《詩》:‘烈假不瑕’，《唐公房碑》作‘癘蠱不瑕’。蠱，假音同，古讀假如蠱也”。《說文·疒部》說:“瘕，女(“女”字衍。《玉篇·疒部》說:“瘕，公遐，公詐二切，久病也，腹中病也”，無“女”字，可證。)病也，從疒，叚聲”，段玉載注:“瘕葢腹中病”，亦引《錢氏大昕》曰:“《唐公房碑》癘蠱不遐”，即鄭箋之“癘瘕不瑕”也。足證此文之“瘕”讀“蠱”無疑，是“血瘕”即“血蠱”也。

《神農本草經》卷三所載之“附子”、“水蛭”、“桃毛”，亦治“血瘕”即“血蠱”也。其實，“血瘕”這一病證名詞，在《黃帝內經》一書里已經出現，如《素問·陰陽類論》說:“二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽并絕，浮為血瘕，沉為膿胕。”王冰注:“脈浮為陽氣薄陰，故為血瘕。”闡明了此“血瘕”的形成，為“陽氣薄陰”然也。《金匱要略·果食菜穀禁忌并治》亦有“醋和酪食之，令人血瘕”的記載。

4 淋閉

《神農本草經》卷一說石龍芻，味苦微寒，主心腹邪氣，小便不利，淋閉，風濕，鬼注，惡毒。久服補虛羸，輕身，耳目聰明，延年。一名龍須，一名草續斷，一名龍珠，生山谷。

按 此文“淋閉”一詞，分為“淋”、“閉”二者以釋，不妥。《素問·宣明五氣篇》說:“膀胱不利為癃”，《素問·奇病論》說:“有癃者，一日數十溲”，這概諸小便不利，小便澀痛在內也。其與“閉”字連用作“閉癃”，則為“小便點滴不通”也。癃，同。漢殤帝名“隆”，張仲景生在東漢，因避殤帝諱，故其著作中，只用“淋”而不用“癃”也。迨至三國時，不避殤帝劉隆諱，故《神農本草經》及《素問》“七篇大論”皆“淋”、“癃”同用。《靈樞·經脈》說:“足少陰之別，名曰大鐘，當踝后繞跟，別走太陽;其別者，并經上走于心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃”，《靈樞·本輸》說:“三焦者，足太陽少陰之所將，太陽之別也。上踝五寸，別入貫腨腸，出于委陽，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之”，《難經·十六難》作“閉淋”說:“假令得肝脈，……其外證善結，面青，善怒;其內證臍左有動氣，按之牢若痛;其病四肢滿，閉淋，溲便難”是也。閉淋，倒言之則曰“淋閉”，《金匱要略·五藏風寒積聚病篇》說:“熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通”，《素問·六元正紀大論》說:“熱至……，淋閉之病生矣”，《素問·五常政大論》說:“涸流之紀”，《備急千金要方》卷二十一第二說:“淋閉第二，論一首、方四十九首、證一首、灸法十五首”。秘、閟、閉三字通。余于1954年訪汛救災期間，在石首縣農村，曾以“通關丸方而改丸為湯”，治愈一“癃閉”病人，應手取效:“黃蘗一兩，知母一兩，肉桂一錢，以水煎服”。

5 癎痓

《神農本草經》卷一說:“雞子，味甘微溫，主除熱，火瘡，癎痙，可作虎魄神物”。

按 此文“癎痙”之“痙”，疑誤，當作“痓”，以其二字形近而誤為“痙”也。“痓”尚未見于《說文解字》，而首見于張輯《廣雅》之書也。《廣雅·釋詁》卷三下說:“痓，惡也”，《玉篇·疒部》說“痓，光至切，惡也”，“痓”從“疒”而訓“惡”，乃是“惡病”也。《備急千金要方》卷五上第三說:“夫癎，小兒之惡病也”，雖然《說文·疒部》說:“癘，惡疾也”，《玉篇·疒部》說:“庲，力代切，惡疾也”，亦引《說文》“本力大切，惡疾也”，然“痓”從不與“癘”或“庲”連用，是知“痓”與“癘”或“庲”之義無關也。而“痓”字每與“癎”字連用以作“癎痓”，《針灸甲乙經》卷四第一下說:“心脈滿大，癎痓筋攣，肝脈小急，癎痓筋攣”，痓《素問·大苛論》、《太素·五藏脈診》作“瘛”，說“心脈滿大，癎瘈筋攣，肝脈小急，亦癎瘈筋攣”。《脈經》卷五第五作“痸”，說:“心脈滿大，癎痸筋攣，肝脈小急，癎痸筋攣”。《諸病源候論·小兒雜病諸候一·風癎候》作“瘈”，說:“診得心脈滿大，癎瘈筋攣，肝脈小急，亦癎瘈筋攣”。《靈樞·筋脈篇》說:“病在此者主癎痸及痓”，《針灸甲乙經》卷二第六說“病在此者主癎瘈及痙(原誤為“痓”，今改)”，《太素·筋經篇》說:“病在此者主癎痸及痙(原誤為“痓”，今改)，《針灸甲乙經》卷十二第十一下說:“小兒癎瘈，手足擾，目昏，口禁，溺黃，商丘主之”，《備急千金要方》卷三十第四說:“昆侖主癎瘈，口閉不得開”。是“痸”、“瘈”、“瘛”、“痓”等字同也。

《神農本草經》之我見到五個輯本，其中“痓”、“痙”之有錯誤，茲改正之，“石膽”，孫星衍輯本、黃奭輯本、曹元宇輯本皆誤為“痙”，今改。“獨活”，日人森立之輯本誤為“痙”，今改;“麝香”，日人森立之輯本誤為“痙”，今改;“雞子”，孫星衍輯本、顧視光輯本、日人森立輯本、黃奭輯本皆誤為“痙”，今改;“石蜜”，日人森立之輯本、曹元宇輯本皆誤為“痙”，今改;“竹葉”，孫星衍輯本、黃奭輯本皆誤為“痓”，今改;“鉤吻”，孫星衍輯本、顧視光輯本、黃奭輯本、曹元宇輯本皆誤為“痓”，今改;“六畜毛蹄甲”，日人森立之輯本誤為“痙”，今改;“鼠婦”，日人森立之輯本誤為“痓”，今改。是否有當，就正于海內同道。

6 色青翳熱利下重

《神農本草經》卷二說:“秦皮，味苦微寒，主風寒濕痹，洗洗寒氣，除熱，目中青翳，白膜，久服頭不白，輕身，生川谷。”

按 吳普謂“岑皮，一名秦皮”，《名醫別錄》則曰“一名岑皮，一名石檀”。《說文·木部》于“岑”字加“木旁”作“梣”，訓為“青皮木”，或作“ ”。段玉裁注:“《淮南書》曰:‘夫梣木色青而蠃蝸瘉睆，此皆治目之藥也’。高曰:‘梣木，苦歷木名也，生於山。剝其皮以水浸之，正青，用洗眼，瘉人目中膚翳’。正文各本為誤，今考定如是。按《本草經》謂之秦皮，以‘一名岑皮’而聲誤為‘秦’耳。其木一名石檀，陶隱居云是‘樊槻木’。槻音規，《集韻》云:“江南樊雞木，其皮入水綠色，可解膠益墨’。‘樊雞’即‘樊槻’也。子林切”。其“色青翳”之“色”，當為《素問·腹中論》“一劑知，二劑已”之“已”字而誤也。《淮南鴻烈集解》引王引之云:“‘色青翳’當做‘已青翳’。(注內“色青翳”同)已與瘉相對為文，已亦瘉也，言梣木可以瘉青翳也。瘉今作愈。《呂氏春秋·至忠篇》‘王之疾必可已也’，高注曰:‘已，猶愈也’。故此注云‘用洗眼，瘉人目中膚翳，故曰已青翳也’。今正文及注皆作‘色青翳’者，涉注內‘青色’而誤耳”。

仲景書中，每以秦皮、黃芩、黃連合白頭翁組成“白頭翁湯”，以治下利(痢疾)口渴欲飲水者，收到極佳的治療效果。《金匱要略·下利病篇》所謂“熱利下重(“下”、“重”二字誤倒，今據《傷寒論·解厥陰病篇》文乙轉)者，白頭翁湯主之”是也。《金匱要略·婦人產后病篇》還有“產后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之”，治療產后或疲憊不堪之下利(痢疾)欲飲水者，亦效如桴鼔。仲景經驗創立于東漢，疑《神農本草經》卷二“秦皮”條之“目中青翳白膜”下，脫去“熱利下重”四字。

7 商陸

《神農本草經》卷三說:“商陸，味辛平，主水張，疝瘕痹，熨除癰腫，殺鬼精物，一名昜根，一名夜呼，生川谷。”

按 此文“商陸”之“商”，《肘后方》作“章”，稱曰“章陸”。《爾雅·釋樂》說:“章者，商也。”《晏子春秋·內篇諫上》說:“景公飲酒，七日七夜不止，弦章諫曰……”，孫星衍云:“弦章，《韓非子外儲說》有“弦商”。“章”，“商”聲相近，一人也。……《韓非·外儲說左下》作“弦商”，當即‘弦章’。蘇輿云:孫、蘆說是。‘章’、‘商’古字通。《尚書·費誓篇》的‘我商賚汝’，《釋文》曰:‘商，徐邈音章’。《荀子王制篇》‘審詩商’，王引之讀‘商’為‘章’，并其證”。商，既作“章”，商陸即是“章陸”，《肘后方》卷三第二十四說:“章陸根一斤，刮去皮，薄切之，煮令爛去滓，內羊肉一斤，下蔥、豉、鹽如食法，隨意食之。腫差后，亦宜作此，亦可常搗章陸與米中半蒸作餅子，食之”，又方:“切章陸一升，以酒三升，漬三宿，服五合至一升，日三服之。”又作“當陸”，《肘后方》卷四第二十六說:“多取當陸根，搗蒸之，以新布藉腹上藥，披著布上，勿腹上，冷覆之，晝夜勿息”，《備急千金方》卷二十一第四說:“羊肉一斤，當陸切一升，右二味，以水二升，煮令當陸爛，去滓，下肉，為臛，蔥、豉，酢事事如臛法”小注云:“治卒腫滿，身面洪大。”

《爾雅·釋草》說:“蓫薚，馬尾”，郭璞注:“《廣雅》曰:‘馬尾，商陸。本云:‘別名薚’。今關西亦呼為‘薚’。江東呼為‘當陸’。”郝懿行義疏:“薚，《說文》作‘昜 ’。云:“‘艸枝枝相值，葉葉相當’。釋文:‘蓫，他六反。薚，呂，郭:他羊反’。然則蓫、薚合聲為‘當’，以其枝葉相當，因為之當陸矣。《易》之‘莧陸夬夬’，陸即當陸，《廣雅》作‘蔏陸’，云‘常蓼，馬尾，蔏陸也’。《說文》:‘蔁，艸也’，《玉篇》‘蔁桺，當陸別名’，又云“藰，蔁陸也。”蔁、蔏、當、藰、桺、陸，音俱相近，商與常，蓼與陸，古字音又同也。《本草》商陸一名昜根，一名夜呼，如人形者有神。《蜀圖經》云:“葉大如牛舌而厚脆，有赤華者根赤，白華者根白。”《蘇頌圖經》云:“商陸俗名章桺，多生人家園圃中，春生苗高三四尺，葉青如牛舌而長莖青赤，至柔脆，夏秋開紅紫花作朵，根如蘆菔而長。”蔏與商同，蔁與章同，薚與昜同。據《本草品匯精要》記載，藥用白者，紅者不可用。