護生常見的心理問題及對策

陳倩虹

（1 鄭州大學公共衛生學院，河南 鄭州 450001；2 漳州衛生職業學院護理系，福建 漳州 363000）

護生常見的心理問題及對策

陳倩虹1,2

（1 鄭州大學公共衛生學院，河南 鄭州 450001；2 漳州衛生職業學院護理系，福建 漳州 363000）

分析護生的心理健康現狀，找出影響其健康的常見因素，提出針對性的處理措施，為有針對性地開展心理健康教育工作提供有效的參考和依據。

護生；心理健康；影響因素；對策

護生作為未來的“白衣天使”，因其將來服務對象的特殊性，不僅需要掌握扎實的專業基礎知識、嫻熟的操作技能，更要具備過硬的心理素質。其心理健康狀況不僅直接影響自身的和諧發展，而且也將對患者的疾病治療、身心恢復、臨床護理質量乃至全社會的健康促進產生影響。故而有必要分析護生存在的主要心理問題，采取行之有效的應對措施，提高心理素質，促進身心健康發展?，F就護生的心理健康現狀及影響因素分析如下。

1 護生的心理健康現狀

為了適應蓬勃發展的醫療衛生事業的需求，我國的護理教育模式已經從以前單一的中專教育發展為現如今的中專、大專或高職、本科、研究生等多個層次。在一項針對在校生所作的心理健康狀況的調查統計中，80%上的學生表示遇到過心理問題，11%的學生認為自己當前的心理狀況不健康，35%的學生感覺自己在學校的心理壓力較大或極大[1]。

1.1 中職護生的心理健康現狀

羅平等[2]研究采用MHT量表的測試結果顯示，具有嚴重心理問題(≥65分)的學生5人，占所調查對象總人數的0.78%，有心理問題(＜65分且≥56分)的學生29人，占所調查對象總人數的4.52%。總體情況按檢出率排序，居前三位的依次是學習焦慮傾向占56.39%，過敏傾向占24.92%，身體癥狀占13.71%。張超、秦皓[3]調查中職442名學生發現，其中可能存在心理問題者116人，占總人數的21.00%；有中重度心理問題者21人，占檢出人數的18.10%。其中人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性以及睡眠方面得分較高?？梢?，中職護生存在較大的心理問題.。

1.2 ?？谱o生的心理健康現狀

不同教育層次的大學生心理狀況存在很大差異，高職生的心理狀況最差[4]。高職護生存在不同程度的心理健康問題。曾天德[5]的調查結果顯示，被試樣本中有明顯心理癥狀的學生占2.3%，有輕度心理癥狀者為26.8%。調查結果表明，?？谱o生存在的主要心理問題為人際關系敏感、抑郁、焦慮和強迫[5,6]。

1.3 本科護生的心理健康現狀

本科護生的心理健康狀況不容樂觀，其心理健康狀況低于全國正常青年人群水平，各因子均分都明顯偏高，與常模的差異有顯著性意義[7]，本科護生主要心理問題為強迫、抑郁、人際關系敏感[8,9]。

1.4 研究生的心理健康現狀

心理健康狀況隨著學歷的升高會有所改善[10]。但有關研究[11]顯示，女研究生在強迫、焦慮、抑郁、恐怖、偏執以及精神病性顯著性高于成人常模，心理健康狀況整體水平劣于男生，具體表現在抑郁、恐怖和焦慮得分高。

2 影響護生心理健康的相關因素

2.1 個人因素

眾所周知，目前我國的護生絕大部分為女生。她們中相當大部分為獨生子女，她們在考慮問題時細膩、敏感，并且很重視、在意別人的評價。倘若缺少社會支持，護生更易感到困惑無助，進而引起焦慮或抑郁等心理問題。例如：她們在面對人際交往、學習、升學和就業時比男生更容易產生人際敏感、焦慮、恐懼和精神病性[5]等心理癥狀。同時，不同個性特征的學生心理健康狀況也有很大差異。情緒較穩定、積極、性格外向的學生比情緒不穩定、性格內向者更少遭受應激性事件的影響。這是因為，性格外向者可通過更多地和別人的交往，使其自身不快的情緒得到宣泄。

2.2 家庭因素

家庭因素不僅會給護生帶來不同程度的壓力，還會影響其心理健康水平。護生是否為獨生子女，幼童年生活是否有不幸福經歷與其心理健康狀況密切相關[12]。家庭突發事件，如：親人亡故、患病、父母離異等均會對護生心理造成不同程度影響。不同家庭居住地對護生的心理健康也可產生影響。其影響大小從高到低依次為城市護生、農村護生、鄉鎮護生[13]。與此同時，家長不良的教育方式會對護生產生消極影響。

2.3 學校因素

學生從中學進入大學后，需要面對截然不同的教學模式。陌生的學習環境、繁重的學習任務、嚴謹的求學作風、冰冷的實驗器材、枯燥的生活氛圍容易給護生造成具大的壓力。然而，學校對心理健康教育環節不夠重視，容易忽視護生產生心理的問題，對學生的心理問題不能做到及時、有效、正確地引導。

2.4 社會因素

不良的社會關系也會損害個體身心健康。目前，社會對護理這個職業的認同度不夠。雖然醫生和護士同樣都是通過正規的渠道培養出來的，但是醫生和護士的地位可謂是天壤之別。醫生普遍會受到患者或家屬的感激和尊重，得到醫院領導的重視和認可。而護士則往往被認為僅僅是醫生的助手，對患者的康復沒有起到直接幫助，被忽略了其自身的價值。這些因素易使護生對其自我價值產生擔憂，導致情緒低落，調動不了學習積極性。容易在遇到困難時消極對待。

3 干預措施

3.1 穩定專業思想，加強專業思想教育

對學生進行專業思想教育是一項長期、細致而又艱巨的工作，必須貫穿于學生從入學到畢業的全過程。對學生進行專業思想教育不僅僅是班主任、輔導員的工作，也是科任老師的工作。本著教書育人的原則，任課老師應立足本職，充分發揮個人魅力，結合臨床實際，通過自身的言傳身教對護生產生潛移默化的影響，達到增強學生的自信心與進取心的目的。

3.2 加強健康教育，普及心理健康知識

學校可以充分利用板報、?？V播、電視、網絡等宣傳媒體，廣泛宣傳、積極普及心理健康知識。同時也可教會學生一些心理自我調適的方法，使他們在應對壓力、面臨困境時，能自覺、主動尋求適合自已的減壓方法，宣泄情緒、放松心情。從而幫助護生優化心理健康意識，提高心理適應能力和社會適應能力，并且也應幫助護生處理好適應環境、自主學習、自我管理、人際交往、交友戀愛、求職擇業等方面的困惑，最終幫助其提高心理健康水平。

3.3 組織社團活動，豐富校園文化生活

通過組織各種各樣的社團活動，如舞蹈隊、合唱隊、英語交流園地、朗誦、演講比賽、書法協會、手工DIY等形式，積極培養學生的各種愛好，讓學生在廣闊的空間中施展自己的才華。在愉悅身心的活動中培養情感；在各種比賽中奮發進取、增強競爭意識；在廣泛的交往和合作中調節情緒，建立和諧、融洽的人際關系，從而形成健全的人格。

3.4 加強家校聯系，共同關注思想動態

對于思想上存在較大問題的學生，學校不僅要及時給予心理疏導和幫助，更應主動聯系學生家長，如實反饋。盡量幫助學生建立有效的支持系統，尋求可傾訴的對象，獲得支持，宣泄內在壓力。通過家校共同配合、疏導，讓學生在遇到問題時能有效自我調節，避免不必要的事情發生。

3.5 提高社會地位，獲得護生職業認同

通過加大宣傳力度，充分利用報刊、電視、廣播等傳媒，對護理這門職業進行正面宣傳，對護理工作給予肯定，加深對護士的理解，提高全社會對護理的認同感。只有讓護生深切地認識到其未來工作的價值，才能充分激發護生的自豪感和責任感，穩定專業思想。

綜上所述，護生的心理健康現狀仍不容樂觀，故而有必要加強對護生心理健康方面的教育和指導，幫助他們解決心理發展過程中和日常生活中經常遇到的心理問題，提高心理素質，促進身心健康發展。為將來護理隊伍的成長打下堅實的基礎，同時也為日后的醫療服務質量提供堅實的保障[14]。

[1] 金輝,鄭雪.大學生心理健康教育存在的問題及對策[J].黑龍江教育,2000(3):29-30.

[2] 羅平,陸紅梅,陳明遠.中專在校護生心理健康現狀的調查分析[J].中國實用護理雜志,2009,25(2):5-7.

[3] 張超,秦皓.我院學生心理健康狀況的調查分析[J].衛生職業教育,2012,30(10):106-109.

[4] 吳東紅,金美貞,黃航華.不同層次大學新生心理健康狀調查與分析[J].浙江師范大學學報(自然科學版),2004,27(4):403-405.

[5] 曾天德.高級職業護理學生心理健康狀況及影響因素分析[J].中國職業學,2006,34(3):251-252.

[6] 井坤娟,韓笑.高職護生心理狀態及相關因素研究[J].河北職工醫學院學報,2008,25(4):92-94.

[7] 張艷冰.本科護生心理健康現狀分析及健康教育對策[J].臨床護理,2011,8(22):360-362.

[8] 尼春萍,化前珍,呂愛莉,等.不同層次護生心理健康、自尊與應對方式的相關研究[J].護理研究,2004,18(6B):1047-1048.

[9] 陳瑜,張小遠,劉歡歡,等.軍校護理專業不同層次學生心理健康狀況分析[J].護理研究,2005,19(1A):86-87.

[10] 申蕊娟,吉紅.護生心理健康狀況的調查分析[J].護理研究,2009, 23(5):1330-1332.

[11] 邢曉群,常軍武,王華蜂.醫學研究生心理健康狀況和人格特征分析[J].學位與研究生教育,2005(3):21-24.

[12] 尼春萍.不同層次護理專業學生心理健康狀況及其相關因素的研究[D].西安:第四軍醫大學碩士學位論文,2005.

[13] 夏華安.心理社會因素對護理本科生心理亞健康狀況的影響[D].廣州:南方醫科大學碩士學位論文,2008.

[14] 吉紅,申蕊娟.護理專業學生心理健康及其影響因素研究進展[J].全科護理,2009,7(11):1007-1009.

R192.9；R395

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1671-8194（2013）20-0393-02