沐舒坦與注射用頭孢曲松鈉存在配伍禁忌

孫紅藍 宋 怡

(大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001)

沐舒坦與注射用頭孢曲松鈉存在配伍禁忌

孫紅藍 宋 怡

(大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001)

沐舒坦；頭孢曲松鈉；配伍；禁忌

2種藥物的配伍是日常的護理工作，其中有些新藥超出藥典[1]及《318種中西藥注射劑配伍變化快捷檢索表》[2]的查詢范圍，新藥說明書又沒有明確的配伍禁忌。藥物與藥物，藥物與溶媒之間由于不正確的配制方法可出現渾濁、變色、沉淀等。2011年2月筆者通過臨床應用發現在輸注生理鹽水100mL+泛生舒復2.0g（頭孢曲松鈉）過程中靜脈推注生理鹽水20mL+沐舒坦15mg時，輸液管內藥液出現白色渾濁液體，予以立即停止輸液，更換輸液器，報告醫師，遵醫囑予以生理鹽水100mL沖管后，觀察患者病情變化，未發生不良反應，現報道如下。

1 臨床資料

沐舒坦即鹽酸氨溴索（Ambroxol HCI），化學名稱：反式-4-[（2-氨基3.5-二溴芐基）氨基]環已醇鹽酸鹽，由上海勃林格殷格翰藥業生產，批號：027372，規格：15mg；注射用頭孢曲松鈉即泛生舒復，其主要成分為頭孢曲松鈉，由臺灣泛生制藥廠股份有限公司生產，批號：1011048，規格：1.0g。沐舒坦適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢行肺部疾病。注射用頭孢曲松鈉適用于敏感菌所致的下列感染，如：膿毒血癥，腦膜炎，腹部感染，骨、關節、軟組織、皮膚及傷口感染、呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染等。此二種藥物是神經外科臨床上常用的藥物。以上藥物均經藥檢合格。

2 實驗方法及結果

2.1 實驗方法

將沐舒坦與頭孢曲松鈉各一支直接抽入一副注射器中，立即出現白色渾濁物，靜置于無菌透明玻璃試管內。

2.2 結果

沐舒坦與頭孢曲松鈉配伍后，0、1、2h內為白色渾濁液，3h為白色沉淀，上清液澄明。

2.3 模擬輸液情況

在2組輸液之間更換生理鹽水100mL沖管后，未出現上述反應。

2.4 此實驗尚不能確定沐舒坦與頭孢曲松鈉之間出現白色的混濁物是否對人體有害，是否影響藥物原作用，由于條件所限尚不能明確其變渾濁的原因。

3 建 議

①新藥使用前，應詳細查看藥品說明書，熟練掌握新藥的有關知識。②操作時，認真做好三查七對一觀察。嚴格無菌操作，加藥后要仔細觀察液體有無渾濁變色現象。更換液體時，護士更要仔細觀察輸液管內溶液情況，發現異常及時處理，以免給患者造成不必要的損害。同時上報相關主管部門，引起其他科室的注意。③如果條件允許，用藥前可選擇抽取小劑量的藥物進行配伍實驗，觀察無化學反應情況下才可應用，確保患者安全。

[1] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(二部)[M].北京:化學工業出版社,2005:346.

[2] 丁力,丁德素.318種中西藥注射劑配伍變化快捷檢索表[M].天津:天津科學技術出版社,3006:216.

R914

A

1671-8194（2013）20-0391-01