社區全科醫師開展高血壓綜合防治研究

陳彤宇

（吉林省吉林市第二人民醫院，吉林 吉林 132001）

社區全科醫師開展高血壓綜合防治研究

陳彤宇

（吉林省吉林市第二人民醫院，吉林 吉林 132001）

目的 研究我社區全科醫師對高血壓患者的防治措施以及臨床療效。方法 我社區選擇2010年5月至2012年5月間進行防治的186例高血壓患者作為觀察組，同時選擇186例高血壓患者作為對照組，觀察組患者運用綜合防治措施，對照組患者不采用任何治療措施，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者比較治療前后的收縮壓和舒張壓差異顯著有統計學意義，對照組患者比較治療前后的收縮壓和舒張壓差異無統計學意義；比較兩組患者對高血壓的控制率，差異有統計學意義。結論 社區全科醫師對高血壓患者進行綜合防治干預，高血壓得到了有效的控制和預防，對于治療高血壓的效果較為顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

社區全科醫師；高血壓；綜合防治

現今，心腦血管的發生率逐漸的上升，高血壓作為其中重要的誘發因素，臨床工作者已經對其的治療和預防產生了足夠的重視。作為社區全科醫師和高血壓患者有著密切的接觸，全科醫師對這些患者采用立體化干預和預防措施，這對于高血壓患者的防治有著極其重要的作用[1]。我社區對2010年5月至2012年5月間進行防治的186例高血壓患者的臨床資料進行研究，現總結如下。

1 資料與方法

1 一般資料

我社區選擇2010年5月至2012年5月間進行防治的186例高血壓患者作為觀察組，其中94例為男性，92例為女性；患者的年齡在32～91歲之間，平均為53.1歲；所有患者對高血壓的診斷均符合高血壓患者的診斷標準。同時選擇186例高血壓患者作為對照組；其中91例為男性，95例為女性；年齡在31～90歲之間，平均為54.2歲。觀察組患者運用綜合防治措施，對照組患者不采用任何治療措施，比較兩組患者的基本信息，差異無統計學意義。

1.2 綜合干預途徑

1.2.1 開展社區宣傳

在社區居委會以及衛生服務中心的支持下，社區全科醫師為小區的居民設置了健康教育專欄，其主要目的是為了向小區居民宣傳健康教育知識以及高血壓的防治知識，要對宣傳欄的內容進行定期更換，同時為社區的廣播電視提供一些高血壓的防治知識和資料[2]。在廣場上設置咨詢臺和宣傳臺，定期發放資料和舉行活動。

1.2.2 開展個體輔導

對于觀察組的高血壓患者，每月定期分批的和其見面，為患者測量血壓，同時和患者進行交流，幫助其在生活中控制糖分和鹽分的攝入量，同時幫助其改正生活中吸煙、酗酒等不良的生活習慣[3]。告誡患者在飲食上低鹽、低脂和低熱量飲食，根據患者的具體情況制定相應的干預措施和運動計劃。

1.2.3 開展用藥干預

根據國內醫療機構研究數據顯示，我國大多數高血壓患者不能依從性的服藥，所以對其進行用藥干預很關鍵，社區全科醫師要對高血壓患者進行宣傳、教育以、指導用藥以及定期對其血壓進行監測，同時為每個患者制定相應的治療方法。

1.3 統計學處理

進行統計學分析時運用SPSS13.0系統軟件，用t檢驗進行計量資料，χ2檢驗來表示計數資料，比較兩組患者的干預前后血壓的變化情況。

2 結 果

觀察組患者進行干預前的收縮壓和舒張壓分別為(131.3±19.5)、（87.7±5.51），進行干預后分別為（125.2±17.8）、（80.03± 5.25）。對照組患者進行觀察前的收縮壓和舒張壓分別為（132.0 ±20.3）、（86.38±5.01），進行觀察后分別為（125.2±17.8）、（80.03±5.25）。觀察組患者在進行干預前后的血壓變化有統計學意義（P＜0.001）；對照組觀察前后患者的血壓值未見明顯差異，無統計學意義。兩組患者在觀察前差異無統計學意義，而在干預后兩組患者的血壓比較有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

我國高血壓患者的人數在逐年的上升，尤其是年齡在18歲以上的人群，患病率已經超過了18%，同時我國高血壓疾有患病率高和病死率高等特點，然而患者對自己病情的了解程度以及服藥依從性、抗拒服藥、藥物療效等現象較為明顯，大多數患者都是在身體感到明顯不適時才開始服藥，這些因素嚴重影響著高血壓患者的臨床治療效果，所以要對高血壓患者實施有效的干預措施，這在臨床上相當重要[4]。分析高血壓患者的發病機制，和高血壓發病密切相關的因素為不健康的生活習慣以及肥胖，在社區全科醫師的有效干預和引導下，充分運用衛生資源和社區資源，加強對社區居民的健康宣傳教育，特別是向社區高血壓患者講解其危害性以及發病誘因，同時掌握防治的重點等，從多個方面進行宣傳教育，這樣能夠有效的提升患者高血壓的預防方法和治療措施。很多高血壓患者在服藥治療上存在一定的誤區，沒有充分認識到服藥的重要性，直到身體出新不適時才想到服藥，沒有強烈控制血壓的意識，而且不能做到對血壓定期檢測，這樣影響的全科醫師對患者制定相應治療方案的時機，最終導致效果欠佳[5]。

綜上所述，社區全科醫師對高血壓患者進行綜合防治干預，高血壓得到了有效的控制和預防，對于治療高血壓的效果較為顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 李敬.健康宣教對高血壓患者治療依從性的影響研究[J].吉林醫學,2010,31(27):68-69.

[2] 李瑛,何佳峰,賈敘鋒.社區護理干預對高血壓患者的影響[J].中國現代醫生,2008,46(17):529-529.

[3] 唐忠銀,曾奕衡.社區84例高血壓居民限鹽干預效果評價[J].基層醫學論壇,2010,14(24):703-705.

[4] 安霞,王玉玲,張學.周村區某社區老年高血壓患者健康教育實施效果分析[J].預防醫學論壇,2010,16(7):27-28.

[5] 程勛華.六安市某社區居民健康狀況調查結果分析及干預[J].安徽衛生職業技術學院學報,2009,8(3):1083-1084.

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1671-8194（2013）20-0173-02