音樂治療在特殊兒童治療中的應用

陳海青

（韶關市第一人民醫院，廣東 韶關 512000）

音樂治療在特殊兒童治療中的應用

陳海青

（韶關市第一人民醫院，廣東 韶關 512000）

目的 探討音樂治療在特殊兒童中的應用。方法 我院智障兒童用以音樂治療，觀察記錄結果，并進行分析。結果 經不同音樂治療階段治療的特殊兒童均有或多或少的改善。結論 音樂治療正在不斷的發展當中，對于各個年齡尤其是特殊兒童的治療都可以承擔起獨立治療的作用。

音樂治療；特殊兒童

隨著社會的進步與發展，音樂已經不僅僅被人們用于娛樂，音樂也已被視為一種科學的治療方案施用于醫療、教育等各項領域。目前音樂治療已可成為一個獨立的以維護人類的健康為目的的組成部分。

音樂治療主要是在使用其他的各種治療方案的同時施加，運用其對人類的生理和心理共同產生影響，以協助使各種治療達到最佳效應，增進人體的身心健康。對于音樂治療的定義，目前來說是多種多樣的，但核心只有一個，即：音樂的人際/社會作用、生理/物理作用和認知/情緒作用[1]。

特殊兒童是指一群在生理或者心理上的某一方面或者是多方面有明顯的偏離一般普通兒童的發展水平，比如腦癱、行為語言障礙或者是自閉癥等兒童，他們由于生理或者心理上的各種原因，而導致其身體內的自然以及和諧遭到不同程度的破壞，各種機體和諧關系被打亂。而音樂作為這個世界上美好的旋律，運用得當就能有效的重建生物系統的和諧，緩解心理的壓抑，漸次恢復人體心靈的自然秩序。

1 資料與方法

1.1 對象

我院2～13歲的智障兒童。

1.2 方法

分三個個階段。首先，對患者進行輕樂器的彈奏或演唱，如鋼琴、豎笛、二胡等，每天60min，上下午分別30min。持續1個月。然后，每天的演奏時間延長，每天80min，上下午各40min。同時加入一些互動，教導一些孩子敲鼓或者搖鈴等簡單互動。持續3個月。最后，將彈奏、演唱、游戲、節奏等結合到游戲當中，比如丟手絹、傳遞紙條等。

2 結 果

第一階段，剛開始1周，兒童并無很多反應，3周后兒童有些會專注聽唱，并跟著和聲，1個月后，兒童會在老師來時露出高興的神情，有些甚至可和老師打招呼。第二階段，互動環節，回應兒童較少，但隨著時間推移，加入互動的兒童漸漸增加，有些兒童甚至或主動找老師溝通，在老師彈唱時會告訴老師好聽。第三階段，經過繼續的治療，兒童開始在老師的教導下主動給老師搬椅子，也學會了主動向別人問好，在各種互動游戲中表現的更為積極主動。

3 討 論

音樂作為一種獨立的治療手段并被當作一項職業是建立于上個世紀50年代的美國國家音樂治療協會的成立。多年以來，音樂治療一直都在進步，不管是在基礎理論還是時間研究以及專職音樂治療的治療師培訓上都有了很大的進展。就目前而言，有正規音樂治療組織的國家和地區就達到了兩百多個國家和地區，世界性音樂治療大會每兩年召開一次[2]。我國對于音樂治療的記載雖然很早就存在，但是中國對于音樂治療的實踐和系統研究起步卻是相對比較晚的，中國音樂治療學會知道1989年才成立[1]。

音樂治療目的并非在于增進治療對象的樂理感知，而是將音樂作為一種介質，透過音樂活動，增強特殊兒童對于語言以及心理情緒等的認知能力，其本質意義在于心理治療。音樂作為一種感知上的藝術，對于人類的大腦以及小腦均衡發展有著重要的意義，同時還能以一種潛移默化的方式促進思維發展，提高效率，改善記憶以及提升人專注以及協調等多種能力。音樂可以影響人的生理和心理活動，因此可以成為增強人體體質，治療疾病。

在實施音樂治療的過程中，應具備三個基本因素，首先是音樂，其次是治療師，然后是治療對象這里即為特殊兒童，核心內容是音樂。

大腦是一個集區域化、整體化和測化的統一體，治療中使用的音樂可以對中樞神經產生廣泛的影響，使各個中樞功能區間以及中樞和外周各個器官之間形成協調一致的活動。對于后天智障這類特殊患者，音樂治療主要是使其混亂的心理過程恢復到原來井然有序的狀態；而對于先天智障者則是通過啟動以及初始構建這些兒童中樞生理以及心理的有序化以及結構韻律化過程，或者是修正其混亂無序的過程[3]。音樂治療同時促進著特殊兒童的語言發展、社會化和情緒發展以及認知發展。

但是在對特殊兒童進行音樂治療時應該注意以下幾點：

首先，對特殊兒童的音樂治療并不同于對于正常人的一過性心理障礙，是通過音樂而引起心理沖撞和想象或者欣賞而更在于矯正其紊亂的精神狀態并促進其動作和感知及認知。治療過程由于主體是兒童，所以治療和教育的風格應該結合治療目的盡量顧及兒童的可達成度，同時要注意增加活動的趣味性，增加兒童的參與度。其次，應該注意音樂治療的內容多樣性，力求把肢體韻律以及語言韻律均兼顧，但無論采用哪種韻律訓練，均要求盡量和兒童的生活貼近。對于嚴重的智障兒童，日常生活內容可能就是他們需要達到的最高目標。針對特殊兒童的身心特點，不能長時間的籠罩在一種旋律當中，最好每次訓練設定一個主題，每個主題又由不同系列單元構成，而每種單元又在不同的情境下進行。但具體治療方案根據不同兒童發展水平以及預計達到的目的設計。最后，接受治療的智障患者一般在生理和生理上都存在缺陷，他們自己參與社交性活動的能力小，往往存在畏懼退縮的表現，現實生活中，我們也發現特殊兒童因為學習生活困難，社會技能的發展是治療的一個重點。治療過程中，我們應該盡量創造一個相互作用的空間，以團體治療來開展治療，個別治療作為輔助。

總之，音樂治療正在不斷的發展當中，對于各個年齡尤其是特殊兒童的治療都可以承擔起獨立治療的作用，更可于多種其他治療方案聯合使用，在學校、家庭和療養院等各種機構中更承擔著不容忽視的作用。

[1] 王和平,杜曉新.特殊兒童音樂治療機制、功能及實施原則[J].中國特殊教育,2004(2):80-84.

[2] 高天.音樂治療學基礎理論[M].北京:世界圖書出版公司,2007.

[3] 趙薇.談音樂治療[J].哈爾濱學院學報,2001,22(3):48-50.

R749.4

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1671-8194（2013）20-0104-02