炔諾酮與米非司酮治療功能性子宮出血的臨床效果對照

趙淑珍黃麗芬

（1 上高縣蘆洲衛生院，江西 上高 336400；2 上高縣人民醫院，江西 上高 336400）

炔諾酮與米非司酮治療功能性子宮出血的臨床效果對照

趙淑珍1黃麗芬2

（1 上高縣蘆洲衛生院，江西 上高 336400；2 上高縣人民醫院，江西 上高 336400）

目的 炔諾酮和米非司酮治療功能性子宮出血的臨床療效系統分析和對比。方法 將我院自2010年6月至2012年6月期間收治的120例圍絕經期功能性子宮出血患者隨機分為研究組和對照組，給予對照組患者采用炔諾酮治療，給予研究組患者米非司酮治療，對研究組患者和對照組患者在接受治療前后血紅蛋白值的變化情況和臨床療效進行對比分析。結果 研究組患者治療的顯效率為75%，明顯優于對照組患者治療的顯效率46.67%（P＜0.05）。120例圍絕經期功能性子宮出血患者在接受治療后體內血紅蛋白值明顯提升（P＜0.05），但是研究組患者的提升值要明顯高于對照組的提升值（P＜0.05）。結論 炔諾酮和米非司酮對治療功能性子宮出血均有一定的治療效果，但是米非司酮治療功能性子宮出血的治療效果要明顯的優于炔諾酮的治療效果，有效的改善和提高患者月經量過多，降低了不良反應和并發癥的發生概率，安全性較高。

炔諾酮；米非司酮；功能性子宮出血；臨床效果

功能性子宮出血是一種較為常見的婦科內分泌疾病，簡稱為功血，主要是指由于神經內分泌系統功能失調所致的異常的子宮出血，屬于非器質性疾病，主要的臨床表現為不規則的子宮出血、經血量多、甚至淋漓不止、月經周期紊亂等[1]。功能性子宮出血的主要發病群體以青春期人群和更年期人群為主，對患者的日常工作和生活造成了極其惡劣的影響，降低了患者的生活質量。我院采用炔諾酮和米非司酮對120例功能性子宮出血患者進行了治療研究活動，并取得了一系列十分可喜的成績，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月至2012年6月期間在我院治療的120例功能性子宮出血患者作為本次研究對象，進行治療前，對120例患者以往病史進行詢問，并進行了全身檢查、婦科檢查以及必要的實驗室檢查后，確診120例患者均屬于圍絕經期功能性子宮出血范圍。患者的年齡范圍在40～58歲之間不等，患者的平均年齡為（45.7±5.2）歲，患者的病程在6個月～3年之間不等，患者在接受治療前的血紅蛋白值為65～90g/L。主要的臨床表現為子宮出血、月經周期紊亂、經期持續時間長、甚至大量出血等相關癥狀。采用拋硬幣的方式將120例患者隨機劃分為研究組和對照組，兩組患者均60例，研究組患者和對照組患者在年齡、病情、病程等方面的差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在進行治療的過程中，給予患者服用炔諾酮進行治療，用法用量為：口服，每次5mg，3次/d，連用3d，止血后，改為2次/d，7d后改為每次2.5～3.75mg，連用3個生理周期。給予患者服用米非司酮進行治療，用法用量為：口服，每次25～50mg，2次/d，連用2～3d，連用90d。

1.3 療效評判

患者在接受服藥治療3d內，月經持續時間和經量恢復正常、出血癥狀停止的治療效果為顯效；患者在接受服藥治療后一個療程內，月經量相對減少、接近正常，出血癥狀停止的治療效果為有效；患者在接受服藥治療后，相關的體制和病癥皆未得到改善的治療效果為無效[2]。

2 結 果

經過一個療程的服藥治療后，研究組患者的治療總有效率為91.57%（55/60）要稍微高于對照組患者的治療總有效率為83.33%（53/60），差異無統計學意義（P＞0.05）。研究組患者的顯效率為75%（45/60）要明顯的高于對照組患者的顯效率為46.67%（28/60），差異有統計學意義（P＜0.05），120例患者在接受治療后均為發生明顯的不良反應。從中，我們不難看出，雖然研究組和對照組之間治療的總有效率沒有差別較小，但是研究組的顯效率明顯由于對照組。

3 討 論

功能性子宮出血是比較常見的婦科疾病之一，一般患者都會出現月經不調的現象和癥狀，如果患者沒有得到及時、有效的治療則會在一定程度上對患者的生育功能造成影響。在對功能性子宮出血患者進行治療的過程中，需要充分掌握和了解患者發病時間、目前流血情況、流血前有無停經史以及以往的治療經過等相關的具體情況，對出血量相對較少，僅為輕度貧血的患者采用激素和藥物治療的方式即可，從而在整體上減輕手術治療對患者可能造成的傷害和影響。炔諾酮作為雌孕激素類藥物，在治療功能性子宮出血的過程中所能發揮的作用也僅僅是減少患者的出血量而已，并不具備快速止血的功效，并且由于炔諾酮屬于激素類藥物，多數患者和患者家屬還是無法接受使用激素類藥物接受治療[3]。而米非司酮在治療功能性出血的過程中具有明顯的治療效果，能夠有效的使患者內源性前列腺素得到釋放，幫助子宮收縮，從而減少患者的出血量；同時，米非司酮不屬于激素類藥物，并且具有一定的對抗激素的作用，減少了激素對患者身體機能的影響，是一種十分有效的治療方式，值得大力推廣和使用。

[1] 袁桃芬.米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(10):66-67.

[2] 江世敏.米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(14):76-77.

[3] 徐定英,葉玲玲.米非司酮治療圍絕經期功血的臨床觀察[J].浙江臨床醫學,2005,7(8):858-858.

R711.52

B

1671-8194（2013）20-0098-01