護理專業本科生核心能力的研究新進展

袁 楓 張勝碩 王繼紅*

（北華大學護理學院，吉林 吉林 132013）

護理專業本科生核心能力的研究新進展

袁 楓 張勝碩 王繼紅*

（北華大學護理學院，吉林 吉林 132013）

通過介紹護理核心能力概念和基本內容，結合國內外對護理本科生核心能力的研究現狀，提出護理本科生核心能力作用及意義進行綜述，指出我國對護理本科核心能力研究較少，因此，進一步開展護理本科生核心能力理論研究，有助于構建護理本科生核心能力的整體框架，為制定護理本科生核心能力培養方案提供理論依據。

護理本科生；核心能力

自1990年美國普哈拉教授和英國哈默教授發表的《企業的核心競爭力》中，首次提出“核心能力”概念[1]。21世紀初期，核心能力漸漸地被引用到護理學專業領域。我國護理專家開始逐漸地研究護士核心能力，意識到培養護士核心能力對我國護理事業具有至關重要的作用[2]。國內外護理專家對護理核心能力理論進行概念、基本內涵、特點、框架和意義等多方面的描述與探究[3]。鑒于國內外護理核心能力研究經驗結果，進一步促進我國護理教育事業的發展，與國際護理教育接軌，必須提高我國護理學生的核心能力。因此，提高護理本科生的核心能力在當今顯得尤為重要。本文研究旨在護理本科生核心能力的研究進展綜述如下。

1 護理核心能力的基本內容

1.1 護理核心能力的概念

護士核心能力是指護理教育應著重培養的、護理專業人員必須具備的最主要的能力[4]。是知識、技能和態度三個基本屬性在護理實踐中的綜合反映。但對于護士核心能力定義的界定在國際上仍然沒有一個統一的標準。國際護士會（ICN）于2003年首次提出護士核心能力的概念，指“以護理專業起點為基礎，完成了基本護理教育課程，并在國家相應的法律法規允許的范圍內從事國內護理工作，有能力并能自主地在所有照顧患者機構中參與三級保健”。

1.2 護理學生核心能力的概念

護理學生核心能力是指護理學生在護理教育過程中逐漸積累起來的知識、技能、態度，以及培養出人際溝通、創新力、責任心與使命感等有機地結合所形成的綜合體系[5]。

2 護理本科生核心能力的國內外研究進展

2.1 國外對護理本科生核心能力的研究進展

護理核心能力在世界上已有很多國家有了明確地要求和描述以及相關的研究，如英國、美國、德國、加拿大等，其中以美國的相關研究較多。美國的護理教育領域很早就運用核心能力來培養和教育護理人才，并把培養護理學生的核心能力作為當今高職教育的重要目標。

美國護理學會于1988年修訂《護理專業本科教育標準》中，描述到護理本科生核心能力包括批判性思維能力、技術能力、評估能力和溝通能力。美國Lenburg教授于20世紀90年代對護理核心能力有了進一步研究，提出了護士核心能力教學模式（COPA），并界定護理本科生核心能力包括評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導能力、教育能力和知識綜合能力。美國還有對?？谱o士核心能力的研究，如腫瘤護士核心能力等。Queen于2004年開始對美國3個州一千多名護士進行了問卷調查。結果為護理本科生在畢業時應具備的核心能力包括健康促進能力、管理能力、人際溝通能力、臨床護理能力、計算機能力和病例管理能力[6]。

英國對于美國相對發展較晚，但研究有相似之處，隨著專業的個性化發展，不斷對?？谱o士核心能力進行探討與研究，如心臟康復、精神衛生等?？祁I域護士的核心能力。其中，英國護士和助產士協會提出護理本科生畢業時應具備的核心能力包括：護理實踐與決策能力、交流能力、團隊合作能力等[7]。

德國、加拿大等國家均是借鑒美國護理界所研究的護士核心能力標準，結合本國護理領域的現狀和具體國情制定出具有“本土化”的護士核心能力。加拿大的護理信息協會提出，在各種臨床護理提供的信息中與護理實踐水平相互匹配的知識、技能與態度的綜合性能力。

2.2 中國對護理本科生核心能力的研究進展

2003年12月我國教育部辦公廳、衛生部辦公廳聯合頒布的關于《三年制高等職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養指導方案》中首次提出中國護士核心能力。其中要求護理專業技能型緊缺人才教育指導思想應遵循能力本位原則，“融傳授知識、培養能力和提高素質為一體，貫穿于在校教育的全過程。加強實踐性教學環節，鼓勵理論與實踐為一體的課程形式，加強專業實訓基地的建設，以技術應用能力為職稱制定人才培養方案”。方案中對于護士的職業崗位能力進行分析，明確提出護理本科生應具備的核心能力為掌握規范的護理基本操作技術；對護理對象實施整體護理的能力；對常見病、多發病病情和用藥反應的觀察能力；對急危重癥患者進行應急處理和配合搶救的能力；具備社區護理、老年護理等專業方向的護理能力。劉臘梅等[8]研究，指出我國護理本科生應具備的核心能力為臨床護理能力、護理科研、管理和教育能力、評判性思維能力等。王霞等[9]，研究得出護理本科生的核心能力對個人需求與發展存在一定差距，需按護理本科生核心能力的缺陷進行專一性培訓，從而提高護理本科生的核心能力。

2005年中國香港醫院管理局對醫療保健行業的能力和資源進行了詳細的分析，界定了核心能力是“履行職業責任時應達到的行為標準”，并定義了醫療機構不同職業的核心能力。香港護理管理局提出的注冊護士核心能力分為職業能力、人際關系能力、促進組織有效性能力及個人能力共4個基本能力。

3 護理本科生核心能力的作用及意義

由于護理核心能力有助于保證護士提供高質量和有效的服務，并能為護理專業體現社會價值和地位，所以核心能力對于我們護理專業是至關重要的。教育和醫療衛生系統應該更緊密地合作，促進護理本科生的專業能力和加強護理專業的價值。

2011年3月，教育部國務院學位委員會頒布的《學位授予和人才培養學科目錄》設置，其中護理學從原來臨床醫學二級學科中分化出來，成為一級學科，與臨床醫學、中醫學、基礎醫學等一級學科平行，為護理學科的發展提供了更廣闊的發展空間。社會的能級發展和護理崗位的變化，對于護理本科生的核心能力需求日益增加[10]。護理本科生又是護理界的高端人才和骨干力量，所以重視和發展護理本科生的核心能力，可以提高和保證護理本科生的能力和素質，增強護理學專業的競爭力，與國際護理教育接軌，進一步促進我國護理教育事業的發展。

通過國內外相關的研究現狀中不難看出，目前這些核心能力標準的制定只是以職業為主線，而應對護理學本科學生的核心能力培養的具體方法和措施探究較少，沒有行車有效的、系統的、可操作的培訓方案。從社會的發展走向的角度來看，僅僅只針對于已經成為護士的核心能力培養，而忽視對高等護理教育學生的核心能力培養不是最佳的決策。我國需借鑒國外研究經驗，明確界定護理本科生核心能力概念，以構建護理本科生核心能力的整體框架，從而培養具有核心能力的護理人才。

[1] 秦文.淺析企業核心競爭力[J].現代商業,2011(20):98-99.

[2] 閆瑞芹,沈寧.護士核心能力的研究與發展現狀[J].護理研究, 2004,18(2A):201-202.

[3] 王偉杰,周贊華.我國護士核心能力理論研究現狀與展望[J].護理管理雜志,2009,9(11):25-26.

[4] 沈寧.護理專業教學改革研究報告[M].北京:高等教育出版社, 2000:11-12

[5] 曾誠,張偉.以培養目標定位醫學生核心能力標準[J].醫學教育探索,2004,3(1):23.

[6] 趙戎蓉,吳瑛.護理核心勝任能力本位教育的研究與實踐[J].中華護理雜志,2008,43(3):247-249.

[7] 朱朝莢,周建榮.構建以核心能力培養為本位的護理本科實驗課程體系[J].護理研究,2012,26(6A):1517-1520.

[8] 劉臘梅,張涵.我國護理本科生應具備的能力[J].中華護理教育, 2009,6(6):278-279.

[9] 王霞,王建寧.本科護士核心能力水平與培訓需求的差異性研究[J].吉林醫學,2013,34(4):768-770.

[10] 廖曉艷,吳睿.護理本科生與本科學歷低年資注冊護士專業核心能力對比研究[J].護理教育,2011,18(8A):33-36.

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1671-8194（2013）20-0078-02

*通訊作者