消化內科十二指腸潰瘍的臨床護理分析

朱秋芳

（蘇州吳江區黎里中心衛生院，江蘇 蘇州 215000）

消化內科十二指腸潰瘍的臨床護理分析

朱秋芳

（蘇州吳江區黎里中心衛生院，江蘇 蘇州 215000）

目的 探討臨床護理在消化內科十二指腸潰瘍中的護理效果。方法 選取本院自自2011年6月至2012年6月收治的消化內科十二指腸潰瘍患者40例，將選取患者隨機均分為護理組和對照組。對照組進行單一治療，護理組在單一治療的基礎上實施臨床護理，觀察患者的治療效果。結果 護理組患者痊愈率達到95.0%，對照組患者痊愈率達到85.0%，護理組患者的護理效果明顯好于對照組（P＜0.05）。結論 臨床護理可以明顯提高消化內科十二指腸潰瘍的治療效果，提高患者治愈率。

消化內科；十二指腸潰瘍；臨床護理；護理效果

消化性潰瘍中以胃及十二指腸最為常見，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，主要是由胃腸黏膜被胃消化液自身消化引起，導致黏膜肌層的組織損傷。十二指腸潰瘍對患者的消化道、腸道具有非常嚴重的影響，造成過黏膜肌層的組織損傷，嚴重時甚至可以對患者的生命安全造成威脅[1]。臨床護理最為一種常見的護理方式，具有非常廣泛的適應證，可以在很大程度上提高患者治療效果，確保患者早日康復。本文就臨床護理在消化內科十二指腸潰瘍中的護理效果進行研究，現研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2011年6月至2012年6月收治的40例膽囊炎患者，將患者隨機均分為護理組和對照組。其中對照組男性患者13例，女性患者7例，患者年齡16～62歲，平均年齡34.8歲，患者病程3個月～8年；護理組男性患者12例，女性患者8例，患者年齡17～60歲，平均年齡33.6歲，患者病程3個月～10年。兩組患者在進行護理前均進行服藥治療，患者在性病、年齡、病程等方面不存在明顯差異（P＜0.05），可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對兩組患者均進行藥物治療，每日飯前30min用藥，給予患者阿莫西林500mg 3次/日+奧美拉唑20mg 2次/日+果膠鉍膠囊150mg 3次/日口服。當患者存在大便干燥、全腹腫脹時要適當給予患者西沙比利，增強患者消化道蠕動狀況，改善消化；當患者存在惡心、上腹腫脹癥狀，要適當給予患者嗎丁啉，當癥狀嚴重時可以適當加服顛茄片。除此之外，對給予120例患者甲硝銼400mg/次。治療時間包吃住癌4～8周左右，對患者臨床癥狀進行密切觀察。

1.2.2 護理方法

對照組進行常規護理，包括治療指導、輸液護理、用藥提醒等。護理組進行臨床護理，護理內容主要包括：

飲食護理：醫護人員要對護理組患者飲食狀況進行觀察，鼓勵患者多餐少食，盡量減少空腹狀況。要鼓勵患者多食用一些高營養、高熱量、易消化的食物，盡量保證患者營養均衡，盡量減少膽固醇及脂肪類事物。要囑咐患者多食用蔬菜，盡量食用易消化食物，禁止食用辛辣類食物，戒煙戒酒。

心理護理：在對十二指腸潰瘍患者進行治療的過程中，醫護人員要對患者治療知識進行講解，提高患者對十二指腸潰瘍疾病的預防和治療認識。要積極與患者進行交流，降低患者可能存在的緊張、焦慮、不安等消極情緒，對上述不良情緒進行疏導，保證患者積極配合醫護人員的治療工作。要積極與患者進行交流，耐心、熱情、認真地向患者及患者家屬講解治療流程和治療操作，確保患者積極配合醫護人員的治療工作。要鼓勵患者積極參與治療，樂觀面對十二指腸潰瘍急癥，保持良好的心態。

疼痛護理：在對護理組患者進行護理的過程中，醫護人員要對患者疼痛進行全面護理，對患者呼吸癥狀進行實施監測。可以適當指導患者進行深呼吸或播放音樂降低患者痛楚或與患者進行交談，轉移患者注意力，降低患者存在的疼痛感。當患者還存在疼痛癥狀時要對患者進行熱敷或食用抗酸性物質，降低患者疼痛次數。

用藥護理：醫護人員要對護理組患者用藥進行監測，囑咐患者定期用藥，要針對患者癥狀對患者用藥進行適當制定。用藥要保證在餐前或就餐時服用，保證在餐前0.5～2h服用或睡覺前服用。要對患者存在的不良反應及時向主治醫師進行報告，對患者頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀進行處理，降低患者不良反應率。要對患者嚴重的不良反應，及時對患者用藥狀況進行復檢。

并發癥護理：十二指腸潰瘍并發癥較多，常見的主要包括穿孔、出血、幽門梗塞等。醫護人員要對患者胃腸道持續減壓72h，進行靜脈通道加強支護。要根據患者癥狀對患者進行洗胃，使用3%鹽水+2%碳酸氫鈉溶液適當護理，觀察患者胃部電解質變化。給予患者洛賽克粉針40mg+0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注，對穿孔和出血癥狀進行控制。

健康指導：要對患者癥狀進行進行十二指腸潰瘍知識講解，對發病機制和注意事項對患者進行詳細教導。囑咐患者嚴格依照要求進行適當飲食、運動，保證正常作息。要對患者進行出院知識指導，鼓勵患者進行定期檢查。

1.3 統計學處理

采用SPSS16.0統計軟件對收集到的數據進行統計學分析，使用統計學t對兩組患者數據進行對比。當兩組患者差異P＜0.05，患者之間存在明顯統計學差異，具有明顯統計學意義。

2 結 果

在本次治療中護理組患者痊愈率達到95.0%，對照組患者痊愈率達到85.0%，護理組患者的護理效果明顯好于對照組（P＜0.05），存在明顯統計學意義。具體結果見表1。

3 討 論

十二指腸潰瘍可以導致患者出現上腹疼痛癥狀，導致患者出現消化不良、出血、胸口悶燒等臨床癥狀，對患者正常工作和生活有非常嚴重的影響。除此之外，部分患者還可能存在貧血、吐血等癥狀，大便呈現黑色，身體健康狀況明顯降低[2]。十二指腸潰瘍在臨床中主要是由患者的大腦皮質收到的不良刺激產生，這種刺激可以在很大程度上導致患者出現肌肉痙攣和腸壁血管痙攣，造成患者腸壁細胞抵抗能力下降。除此之外，患者飲食習慣不規律或精神過度緊張都可以導致十二指腸潰瘍的產生。因此在對十二指腸潰瘍患者進行治療的過程中，醫護人員要對患者存在的消化潰瘍及時進行清理，對患者致病因素進行觀察，從控制病因入手提高對患者癥狀的控制效果[3]。

臨床護理是當期提高十二指腸潰瘍治療效果的一項關鍵措施。該措施主要是通過對患者進行皮膚、飲食、心理、體位、睡眠、用藥、健康教育等干預，改善患者治療狀況，輔助促進患者的藥物治療和手術治療。在對十二指腸潰瘍患者進行治療的過程中，通過臨床護理可以在很大程度上提高患者的預后狀況，改善患者的治療質量，保證患者嚴格依照醫護人員要求進行治療。臨床護理可以明顯提高患者的治療依從性，強化患者治療效果，及時有效地對患者的不良癥狀進行抑制，從本質上降低患者不良反應的發生率。

本次治療的過程中，醫護人員對護理組患者進行全面臨床護理，對患者病情變化進行實時監測，有效提高對患者癥狀的控制效果。醫護人員協助患者完成各項檢查操作，對患者的日常護理和基礎護理內容進行完善，通過向患者講解有關疾病知識，對患者進行安慰和支持。本次治療的過程中護理組患者的護理效果明顯好于對照組，護理有效率達到95.0%。

綜上所述，臨床護理對十二指腸潰瘍患者治療效果具有非常好的促進效果，可以明顯降低患者不良癥狀，值得進行深入研究和應用。

[1] 苗子金,韓雪峰,麻玉國.中西醫結合治療和護理胃、十二指腸潰瘍80例臨床病理分析[J].內蒙古中醫藥,2009,28(19):37-38.

[2] 譚錚,李英濱,夏春梅.胃、十二指腸潰瘍術后近期并發癥的護理研究[J].中外健康文摘,2011,8(23):55-56.

[3] 李明霞.胃、十二指腸潰瘍發病原因及護理對策[J].中國臨床研究,2011,24(3):41-42.

R473.5

B

1671-8194（2013）34-0274-02