基于保乳術治療80例早期乳腺癌的臨床療效觀察

郭冬林

（河南省新鄉市中心醫院，河南 新鄉 453000）

基于保乳術治療80例早期乳腺癌的臨床療效觀察

郭冬林

（河南省新鄉市中心醫院，河南 新鄉 453000）

目的 探討保乳術治療早期乳腺癌的臨床療效。方法 選取我院 2008 年 1 月至 2012 年 4 月期間收治的 80 例早期乳腺癌患者，定為治療組，采用的是保乳術治療方法，另外選取之前收治的 48例患者作為對照組，實施的是乳腺癌改良根治術。對兩組患者進行回顧性分析，分析術后隨訪觀察的療效。結果 治療組也就是進行保乳術的 80 例患者，以及對照組也就是進行改良根治術的患者都順利完成。并且兩組患者術后 12 個月都未見腫瘤復發或遠處轉移的現象。另外，治療組相比較對照組來說，80 例患者的治療組患者的乳腺外形保留良好，明顯優于對照組，并且治療組的并發癥發生率明顯低于對照組。結論 對早期乳腺癌患者實施保乳術治療，術后經過隨訪具有明顯的效果，乳腺外形保留良好，得到患者的好評，是一項有效地早期乳腺癌治療的方法。

保乳術；乳腺癌；復發；改良根治術；隨訪；并發癥

隨著醫學技術的不斷發展，以及人們對外形的要求越來越高，保留乳腺的手術治療方法不斷的得到應用。該方法與傳統的手術方法比較，并發癥明顯降低，同時還能較好的保留乳腺，所以不斷地得到推廣[1]。得到了越來越多的女性患者的青睞。本文選取我院2008年1月至2012年4月期間收治的80例早期乳腺癌患者，定為治療組，采用的是保乳術治療方法，另外選取之前收治的48例患者作為對照組，實施的是乳腺癌改良根治術。對兩組患者進行回顧性分析，分析術后隨訪觀察的療效。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取了128例患者，經過檢查和診斷都定性為早期乳腺癌患者，同時根據患者的意見，自行選擇手術治療方法。其中80例患者實施保乳術治療方法，另外48例患者實施傳統的改良根治術。實施保乳術治療方法的患者定為治療組，而實施傳統改良根治術的患者定為對照組。治療組的80例患者中，年齡分布在33～65歲之間，平均年齡在44.3歲。這80例患者中，UICC臨床Ⅰ期患者的數量為58例，Ⅱ期患者的數量為22例。而對照組的48例患者中，年齡分布在32～64歲之間，平均年齡在45.1歲。其中，UICC臨床Ⅰ期患者的數量為26例，Ⅱ期患者的數量為22例。分析兩組患者的一般資料，其差異無統計學意義，具有明顯的可比性。

1.2 方法

治療組取平臥位，術前標記腫瘤邊緣，切口距腫瘤邊緣2cm，切開皮膚后，將腫瘤及其周圍2cm皮膚、腫塊周圍乳腺組織連同胸大肌筋膜一并切除，仔細分離皮瓣，盡量不切或少切皮膚組織，以保留乳腺外形，清掃腋窩淋巴結時另行橫形切口[2]。對照組實施改良根治術。兩組術中多點冰凍切片快速病理檢查，以確保切緣陰性以及無癌殘留，術后將切除組織行常規病理檢查。兩組患者術后均接受化療和放療。

1.3 統計學方法

數據處理采用的是SPSS13.0統計軟件，資料比較采用的是卡方檢驗。

2 結 果

治療組也就是進行保乳術的80例患者，以及對照組也就是進行改良根治術的患者都順利完成。并且兩組患者術后12個月都未見腫瘤復發或遠處轉移的現象。

對于治療組的患者，術后雙側乳腺對稱，手感沒有明顯差異，沒有出現形變的現象。這80例患者中，有1例患者出現了切口紅腫的現象，經過抗感染治療后，得以治愈；術后半年，上肢感覺障礙現象出現的有1例患者；2例患者出現上肢水腫的現象，1例患者出現腋窩淋巴結轉移的現象，術后4年出現1例腫瘤復發的患者，進行了乳腺改良根治術。由此可見，80例患者中，僅有6例患者出現癥狀，痊愈74例，痊愈率高達92.5%。而對照組的48例患者中，乳腺外形改變明顯，與治療組對照，效果明顯差。另外，治療組并發癥的發生率明顯低于對照組。

3 討 論

采用保乳術治療早期乳腺癌的臨床資料說明，在短期療效和長期療效對比上，都明顯優于傳統的改良根治術。并且通過保乳術治療后，得到了良好的乳腺美容效果，減輕了患者的心理負擔。由于保乳術治療早期乳腺癌具有的這些優點，該治療方法逐漸成為首選的治療早期乳腺癌的方法。

但是，要注意的是，不是所有的早期乳腺癌患者都適合保乳術治療，因為保乳術治療后要配合放療和化療，所有孕婦是不能實施保乳術治療的。同時，皮膚病嚴重者，腫瘤體積較大者都要謹慎，不能盲目的采用保乳術治療。

不同的治療類型對于保乳術治療效果也有明顯的影響。比如，原位癌，采用保乳術風險低，效果最明顯。而對于侵潤癌來說，，術中殘留癌組織的概率增加，因而術后轉移、復發風險也隨之增加[3]。

綜上所述，對早期乳腺癌患者實施保乳術治療，術后經過隨訪具有明顯的效果，乳腺外形保留良好，得到患者的好評，是一項有效地早期乳腺癌治療的方法。同時在以后的保乳術治療過程中，要不斷的總結經驗，爭取獲得更好的效果，進一步完善乳腺，減少并發癥的出現。

[1]李金明,姜井頌,劉琛.早期乳腺癌保乳手術196例回顧性分析[J].中國現代普通外科進展,2010,13(8):621.

[2]張攀.早期乳腺癌保乳治療的治療方法及臨床療效[J].中國婦幼保健,2011,26(3):348.

[3]吳晶晶,張鵬宇,樊青霞,等.早期乳腺癌應用保乳手術治療效果的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2010,5(25):25-26.

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