都梁軟膠囊治療頭痛的藥理機制及臨床療效

郭冉冉 周廷惠 徐 李 李小立 李學栩*

（重慶華森制藥有限公司市場部，重慶 401147）

都梁軟膠囊治療頭痛的藥理機制及臨床療效

郭冉冉 周廷惠 徐 李 李小立 李學栩*

（重慶華森制藥有限公司市場部，重慶 401147）

目的 總結評價都梁軟膠囊治療頭痛的臨床療效。方法 回顧總結都梁軟膠囊治療頭痛的藥理機制及其在臨床應用的療效。結果 都梁軟膠囊治療頭痛安全有效，并能改善其他疾病伴隨的頭痛癥狀，對頭痛的復發具有獨特療效。結論 都梁軟膠囊治療頭痛機制明確，臨床療效良好，值得進一步推廣。

都梁軟膠囊；頭痛；臨床療效

頭痛是臨床上常見的癥狀之一，按照頭痛疾患的國際分類，將頭痛疾患分為：原發性頭痛，繼發性頭痛，腦神經痛、中樞和原發性顏面痛及其他頭痛[1]。頭痛的發病人群廣，患病率高，嚴重影響人們的生活質量。都梁軟膠囊（重慶華森制藥有限公司生產）是治療頭痛的純中藥制劑，具有祛風散寒，活血通絡之功效，在臨床上已應用數年，其療效好，安全性高。

1 治療頭痛的藥理機制明確

現代藥理研究表明，都梁軟膠囊要錄作用明確，包括具有鎮痛、抑菌、改善微循環和抗炎[2]，史兆春、徐武、萬琪等[3,4]研究報道都梁軟膠囊治療頭痛是通過抑制硬腦膜中COX-2的活性降低PGE2的含量，抑制腦膜肥大細胞脫顆粒，減少組胺等炎性介質的釋放，從而達到治療頭痛、預防復發的目的。

2 臨床效果良好

2.1 治療頭痛安全有效

研究表明，都梁軟膠囊治療頭痛安全有效，無明顯不良反應。汪健等[5]選擇95例偏頭痛患者給予都梁軟膠囊進行15d的臨床療效觀察，臨床愈顯率達72.63%（P＜0.05）；陳忠倫等[6]選擇基底動脈型偏頭痛患者39例，研究發現都梁軟膠囊可減少基底動脈型偏頭痛的發作次數，縮短頭痛發作時間，減輕頭痛程度，且總有效率達87.18%（P＜0.05）；劉幫慧[7]對服用都梁軟膠囊15天的83例患者隨訪6個月，結果發現都梁軟膠囊治療偏頭痛的總有效率為97.6%；朱杰等[8]在利用紅外熱像圖研究緊張型頭痛的發病機理時發現，都梁軟膠囊治療頭痛的總有效率為93.01%，患者用藥15d后組織局部血液循環功能和能量代謝功能恢復后，紅外熱圖表現病變局部溫度升高或正常或低溫區溫度差縮小。

2.2 與其他治療頭痛的同類中成藥比較

楊國漢等[9]研究150例頭痛患者，采用都梁軟膠囊對照川芎茶調丸治療，結果顯示都梁軟膠囊對風寒頭痛、鼻塞不通、中醫癥候的療效顯著，總有效率分別為96.00%、91.00%和95.45%，均優于對照組，差異具有顯著性（P＜0.01），說明都梁軟膠囊對風寒頭痛的療效優于川芎茶調丸。

2.3 改善其他疾病伴有的頭痛癥狀

景 秀 香 等[10]觀 察 90例 高 血 壓 伴 隨 頭 痛 的 患 者1 個 月 ， 對 都 梁軟膠囊的療效進行評價，結果顯示治療后總有效率為77.78%（P＜0.05），霍玉森等[11]選擇了80例腦動脈硬化伴隨有頭暈、頭痛的患者，給予都梁軟膠囊2周，結果發現都梁軟膠囊可解除腦動脈硬化患者的眩暈癥痙攣，改善局部缺血缺氧，使眩暈癥狀迅速消除，總有效率達90%（P＜0.05）。

2.4 聯合西藥治療頭痛

梅海云等[12]研究發現，聯合應用氟桂利嗪和都梁軟膠囊治療慢性每日頭痛，患者的頭痛分級較單用氟桂利嗪組更為顯著，且在頭痛持續時間方面的總有效率為84.39%。同時，于亞東[13]、鄭德宏[14]應用都梁軟膠囊聯合氟桂利嗪治療偏頭痛，結果顯示，治療組的總有效率分別為94%和93.75%（P＜0.05）。龔道愷[15]選擇43例慢性緊張型頭痛患者給予都梁軟膠囊和黛力新聯合治療，研究發現聯合用藥比單用黛力新疼痛強度降低更明顯，總有效率達81.40%（P＜0.05）。既往有報道表明中藥治療頭痛有一定療效，且不良反應少，如聯合應用西藥，可以短時間內有效控制頭痛癥狀，減少患者的痛苦。隨著療程的延長，可以將西藥的用量減少甚至停藥，以避免長期應用西藥引起的不良反應，最終達到治愈的目的。

2.5 預防頭痛的反復發作

鄭德宏[14]觀察了32例聯合應用都梁軟膠囊和氟桂利嗪60d，隨訪6個月的患者，研究發現治療后患者的頭痛指數較對照組（谷維素）下降顯著，；劉憲平等[16]的研究發現，口服都梁軟膠囊15d，隨訪6個月，臨床療效采用4級療效評判標準評定，治療組的臨床痊愈率達72.63%；李偉仕等[17]的研究也發現，34例患者服用都梁軟膠囊3個月，患者的頭痛發作頻率、持續時間、嚴重程度等均有明顯改善總有效率為82.52%，且在隨訪12個月后，依然有64.71%的有效率，差異具有顯著性（P＜0.01）。說明都梁軟膠囊預防性治療偏頭痛療效明顯，且遠期療效仍然存在。

3 小 結

都梁軟膠囊是純中藥制劑，其藥物組成是白芷和川芎。方中川芎善行血中之氣，祛血中之風，上行頭目，下行血海，走而不守，既可活血化淤，又可行氣止痛，為治頭痛要藥[18]，白芷歷來被用作止痛的良藥，二藥合理配伍，藥力更甚。因此都梁軟膠囊適用于偏頭痛、緊張型頭痛、感冒及副鼻竇炎引起的等各種急慢性頭痛。

綜上所述，都梁軟膠囊具有祛風散寒、活血通絡之功效，主要通過擴張血管、降低血管外周阻力，緩解腦動脈痙攣，增加腦血流量，調節異常血流速度，改善腦缺血缺氧狀態等，達到治療頭痛的目的。都梁軟膠囊服用方便，療效確切，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

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R277.7；R285

：A

：1671-8194（2013）02-0048-02

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