預防產后抑郁癥的健康教育

杜鳳華

（遼源市龍山區康復醫院，吉林 遼源 136200）

預防產后抑郁癥的健康教育

杜鳳華

（遼源市龍山區康復醫院，吉林 遼源 136200）

目的 通過對孕產婦系統的健康教育，使她們順利地渡過懷孕到分娩成為母親的生理、心理上的關鍵階段。方法 面談講授和電話指導。結果 教育后，產后抑郁癥發病率顯著降低。結論 采取系統多樣性的健康教育，端正了孕產婦的生育態度，樂觀積極主動的面對妊娠，提高了孕產婦的自身素質，完善了自我保健，緩解了孕產婦的壓力，提高了她們的應激能力。

孕產婦；抑郁癥；健康教育

產后抑郁癥近年來呈上升趨勢，是嚴重困擾產婦身心健康的疾病。主要原因是生物因素心理因素和社會因素。常發生在產后4～6周，或產后一年內[1,2]。主要癥狀為：①情緒低落，喪失生活興趣，無愉快感；②精力減退身體疲乏無力，行動遲緩；③自我評價降低自責內疚；④自覺思考能力下降；⑤食欲不振，失眠或睡眠過多；⑥有抑郁情緒和輕生的想法；

1 臨床資料

選擇2009年至2010年孕產婦120例，既往無精神病史，無精神病家族史，身體健康無殘疾者，其中順產92例，剖宮產28例，年齡在20～36歲，平均為28歲。

2 健康教育方法

2.1 詳細了解記錄孕產婦的基本情況，如年齡、文化程度、飲食結構、生活方式、心理狀況、家庭社會環境，給每位產婦發放孕產婦健康知識宣傳冊。

2.2 告知孕產婦要定期做產前檢查，如果有異常必須配合醫師的治療。

2.3 告知家屬對孕產婦要特別關心愛護，不可與其爭吵或發生矛盾，給孕產婦以強大的心理支持，使其對分娩充滿信心。

2.4 指導孕產婦飲食要多樣性，葷素搭配，不可暴飲暴食，勿吃糖及含糖食品。

2.5 保持每天適當的鍛煉，如散步（冬季可在室內）有助孕產婦的新陳代謝和胎兒的健康發育。

2.6 孕產婦每天要保證充足的睡眠，如有失眠要立即咨詢醫師，采取措施干預，恢復正常睡眠。

2.7 告知孕產婦居住的環境，要溫暖明亮不可有噪音污染，裝璜污染等。

2.8 對產褥期的產婦要特別關心和照顧，家庭或成員不可把注意力都集中在嬰兒身上，而忽視產婦的存在，要多噓寒問暖，滿足各種需求，敏銳的體察產婦的情緒變化，如有情緒低落煩躁時，家人要急時用語言疏導解開其心結，必要時請心理醫師來幫助，把抑郁消滅在萌芽狀態。

2.8.1 告知產婦本人來自我判斷自己的情緒變化，發現異常要學會自我排解，可轉移自己的注意力，例如聽音樂，玩橋牌，溫暖的季節到戶外散步，找親戚朋友聊天等，要學會自我保護。

2.8.2 護士要密切觀察產婦的子宮復舊情況，惡露的色、味、量等，做好傷口護理，鼓勵產婦按時大小便，并觀察有無并發癥。

2.8.3 指導產婦堅持母乳喂養，至少要達到6個月，有條件者可以適當延長時間，但要酌加輔食。

2.8.4 告知產婦的家人要協助產婦，照顧新生兒，保證產婦的休息和睡眠，避免產婦因過度疲勞而產生情緒和心理障礙。

2.8.5 特殊情況患者的護理，對家庭經濟困難的產婦，通過協調各部門，適當減免相關費用，減輕產婦負擔，對有家庭矛盾的產婦，盡一切可能來協調雙方關系，來穩定產婦情緒，家庭成員要陪伴她，多做思想交流，不可讓產婦有心里陰影和不良心結。

3 結 果

通過系統健康教育后，普遍提高了她們的自身素質，在懷孕和分娩過程中及分娩后都表現得從容自信，能用平和的心態來應對孕產期出現的各種情況，產后家訪和電話回訪，產婦都處于身心健康狀態，沒有心情低落、焦慮不安、精神抑郁輕向，心情愉悅。

4 討 論

妊娠對于孕產婦來說是一次巨大的生理變化和心理應激過程。在妊娠分娩過程中，孕產婦體內激素急劇變化，是產褥期抑郁癥發生的生物學基礎，由分娩帶來的疼痛與不適，形體改變，使產婦感到緊張和恐懼。另外有性別歧視的家庭環境中，由于嬰兒的性別不理想，會對產婦和嬰兒失去熱情，變得漠不關心和冷淡，這會對產婦產生巨大的心理壓力，使產婦有自責內疚和悲觀感，久而久之會導致產后抑郁的發生。因此，針對此情況要對家庭成員做細致入微的開導教育，宣傳男女平等，消除男尊女卑的觀念，從而根除家庭成員的性別歧視現象，保障產婦有一個良好的家庭環境，排除產婦的一切心理負擔，使她們的生活輕松愉快。

5 小 結

健康教育是防治產后抑郁癥的重要手段。通過對孕產婦及家庭成員傳授防治產后抑郁癥的各種方法，提高了孕產婦自我完善，自我保健能力，緩解了孕產婦的心理壓力，使她們樂觀主動地面對妊娠分娩、育兒過程中出現的各種困難和心理不適，最后能成為健康快樂幸福的母親。

[1] 張培琰.吉中孚精神癥診斷治療學[M].北京:中國醫藥科技出版社,1998:325-377.

[2] 朱志光.梁虹現代心身疾病治療學[M].北京:人民軍醫出版社, 2002:147-148.

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：1671-8194（2013）06-0374-02