醫療衛生事業單位預算管理與資產管理相結合的探索

趙 宏

(浙江省疾病預防控制中心，浙江 杭州 310009)

醫療衛生事業單位預算管理與資產管理相結合的探索

趙 宏

(浙江省疾病預防控制中心，浙江 杭州 310009)

對于醫療衛生事業單位來講，實現預算管理與資產管理的相結合，是提高資產管理水平、優化資產管理結構的必要手段。文章重點對當前醫療衛生事業單位在預算管理與資產管理中存在的問題入手，對存在問題的原因進行了深入分析，提出了相應的對象。

醫療衛生事業單位；預算管理與資產管理；結合途徑

1 當前醫療衛生事業單位在預算管理與資產管理中存在的主要問題分析

第一，醫療衛生事業單位預算管理與資產管理脫鉤現象嚴重存在，資源配置不合理想象突出。在很長時間以來，在醫療衛生事業單位預算管理與資產管理中存在明顯的脫鉤現象；使得單位財務部門在進行預算核定的時候，不能夠對掌握單位內的資產信息，形成對資產管理管理信息的漏洞，由此導致了在對各個部門進行預算支出安排的時候無法結合實際資產狀況，不同部門之間在預算分配中很容易出現不合理的現象，引發單位部門之間的矛盾。受醫療衛生事業單位自身性質的影響，很多單位根本就沒有成本意識和費用意識，心目中很少有節約使用資產的概念；醫療衛生事業單位資產管理與預算管理脫節的現象還突出的表現在資產配置違規、預算定額不健全、各部門資產占有專科不均衡等方面[1]。第二，醫療衛生事業單位資產管理不嚴格現象突出，資產浪費、閑置狀況凸顯。導致醫療衛生事業單位在資產管理中存在浪費現象、閑置狀況的主要原因之一就是在預算過程中出現了違規預算或是預算執行不嚴格的情況，不能為資產配置提供科學的預算參考，由此導致了資產購置計劃不能很好的反映單位實際運行狀況；同時，資產購置和管理中也缺乏必要的審批程序和管理規范，資產使用效率明顯低下；事業單位資產管理中出現浪費和閑置問題，造成了事業單位資產嚴重流失，浪費了大量預算資金。第三，醫療衛生事業單位財務預算的管理機制不健全，管理基礎還比較薄弱。醫療衛生事業單位財務預算中管理機制不健全的現象突出的表現在：預算定額標準體系不健全、缺乏預算管理與資產管理結合的依據、重視資金分配輕視資金管理現象、重視預算管理輕視資產管理的現象非常普遍，及時做出了科學、規范的預算規劃，但是在執行過程中往往也不能很好的得到實施。

2 醫療衛生事業單位財務預算與財務管理相結合的具體措施分析

第一，要不斷完善醫療衛生事業單位財務預算與財務管理相結合制度。制度是根本、制度是解決醫療衛生事業單位財務預算與財務管理存在問題的關鍵；要想實現醫療衛生事業單位財務預算與財務管理相結合必須要建立健全必要的制度。首先，醫療衛生事業單位財務主管上級行政部門對于衛生事業單位上報的預算情況要嚴格把關，結合本地醫療衛生實際，制定嚴格的預算編審制度，從制度層面對醫療衛生事業單位的資產配置標準予以明確，確保從源頭上解決預算與資產配置相脫離的問題，通過建立預算與資產向結合的預算制度，堅持增量投入與存量管理相結合。其次，醫療衛生事業單位在預算執行環節要建立明確、嚴格的預算執行報告制度和機制，從本單位做起對預算執行狀況進行專門管理、專門審計，自查存在問題和使用行為，切實提高意識，不斷提高資產占有使用效率[2]。第二，不斷建立和完善醫療衛生事業單位資產管理與財務管理詳解的信息系統。伴隨著信息時代的到來，信息化在各行各業中已經凸顯了較大的實用性和便捷性。通過在醫療衛生事業單位建立資產管理與財務管理相結合的信息系統，能夠有效對資產現存狀況、使用情況、報廢情況等進行高效管理，穩妥推進預算管理與資產管理相結合各項工作。推進信息系統建設，必須要對醫療衛生事業單位的資產情況進行全盤摸底排查，建立一對一的信息檔案；要扎實做好財務預算與資產結合的基礎性數據整理與收集工作，從源頭上建立準確、規范的數據庫。在信息數據庫管理過程中，要不斷實現管理手段的創新，為醫療衛生事業單位更好的推動資產管理與財務預算相結合提供必要的信息支持和技術支持，努力實現資產管理與預算管理相結合的信息管理動態化、高效化、科學化。第三，加大對醫療衛生事業單位資產管理與預算管理相結合的考核工作。隨著事業單位改革的不斷推進、醫療衛生體制改革的不斷深化，加強醫療衛生事業單位預算管理與資產管理是事業單位改革和醫療衛生體制改革的題中應有之義，也是進一步提高公共衛生服務領域資源利用效率的必要手段。推動財務預算與資產管理相結合的考核工作，要切實完善事業單位預算管理考核體系、建立健全切實可行的資產管理評價制度，將醫療衛生事業單位的各項資產狀況和預算狀況納入到考核體系之中，通過考核提高事業單位預算管理與資產管理的自覺性。

3 醫療衛生事業單位實施資產管理與預算管理相結合的必要性和重要意義

在醫療衛生事業單位實現資產管理與預算管理相結合，可以：第一，有效提高資產管理與預算管理的水平[3]。由于在醫療衛生事業單位中，資產管理直接影響到預算執行的結果、影響著預算管理水平，對資產管理進行有效管理，可以為推動預算實施提供準確、完整的信息保障，提高預算的科學性和準確性。第二，通過預算來提高資產管理水平。醫療衛生事業單位對預算安排的規范性程度與科學程度，會對資產配置的合理性和公平性產生很大影響，也直接決定的資產使用的效率；通過預算管理可以對資產存量實現有效控制，提高資產管理水平。

對于醫療衛生事業單位來講，資產管理與資產預算是財務管理的兩個方面，實現二者之間的結合是推動事業單位財務制度改革的必然要求。二者互為前提、互為基礎、具有高度的一致性。

[1] 蘇莉民.醫院成本核算及目標成本管理[J].現代醫藥衛生,2005, 21(3):359-360.

[2] 許曄.醫療衛生事業單位預算管理與資產管理相結合的探索[J].中國衛生資源,2011,14(3):151-153.

[3] 周莉.淺議預算體制下的醫療事業單位固定資產管理[J].現代商業,2010(15):105-106.

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