自制痔洗藥在肛腸科的應用研究

王永勝

（內蒙古扎蘭屯市中蒙醫院肛腸科，內蒙古 扎蘭屯 162650）

自制痔洗藥在肛腸科的應用研究

王永勝

（內蒙古扎蘭屯市中蒙醫院肛腸科，內蒙古 扎蘭屯 162650）

采用純中藥自制的痔洗 1 號方、痔洗 2 號方、痔洗 3 號方，應用于肛腸疾病的不同類型及手術后患者的局部熏蒸坐浴，觀察臨床效果。

痔洗藥；熏洗；坐浴；肛腸疾病

我院肛腸科自1988年起采用自制中藥痔洗藥湯劑，治療各種類型的肛腸疾病，如，各期內痔，外痔，混合痔，肛裂，肛瘺等。以及上述疾病手術后大便換藥前的熏洗及坐浴。經過二十余年近萬例的臨床應用，通過不斷的臨床實踐研究總結，現已研制出了痔洗1號、痔洗2號、痔洗3號。均由制劑室按不同的要求煎熬成中藥湯劑后用塑封灌裝機灌裝成袋備用。現將痔洗1號、痔洗2號、痔洗3號的臨床應用范圍綜述如下。

1 采用非手術保守治療的患者使用痔洗2號方或痔洗3號方

以各期混合痔、血栓性外痔、肛裂、肛瘺、直腸脫垂、肛周濕疹的患者為主。使用方法如下：

1.1 患有混合痔、血栓性外痔、肛裂、肛瘺、直腸脫垂的患者，使用時將煎制好的成品藥液加熱至60℃左右，倒入熏洗盆內，先熏蒸，待溫度適宜后將肛門坐入熏洗盆內坐浴，每次20～30min，坐浴的同時用手輕輕按摩患處，然后外用痔瘡栓，痔瘡膏等外用藥物輔助治療。

1.2 患有肛周濕疹或有上述疾病伴有肛周濕疹的患者使用痔洗3號方。使用方法是用原液涼洗坐浴或稍加熱即可，切忌藥溫過高，坐浴后用氧化鋅軟膏或本院自制的濕疹膏外用。每次坐浴20～30min。

2 手術后的患者使用痔洗1號方

2.1 對于上述各類疾病手術治療的患者，術后每次大便后均用痔洗1號熏蒸坐浴。方法是將煎好的痔洗1號倒入熏洗盆內，用開水將藥液加熱后先熏蒸后坐浴，每次15～20min后再局部換藥。痔洗1號方適用于所有肛腸疾病手術的患者。

2.2 在本院住院的患者中，絕大多數是手術的患者，多為各期內痔，外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛門膿腫的患者。術后均采用痔洗1號方大便后坐浴然后局部換藥，直至創面完全愈合。同大便后用高錳酸鉀溶液坐浴的患者相比，應用痔洗1號方坐浴的患者不但大大減輕了傷口的疼痛，而且創面愈合也提前1周左右。

3 方藥的組成

痔洗1號方：蒲公英，紫花地丁，黃柏，艾葉，五倍子，大黃，烏梅，元胡，明礬，芒硝。

痔洗2號方：痔洗1號方加紅花，草烏，川椒，防風等。

痔洗3號方：痔洗1號方去大黃，烏梅，加大青葉，苦參，蛇床子，地膚子，蒼術等。

本方具有清熱解毒，消腫止痛，收斂止血，化腐生肌，殺蟲止痛，清熱燥濕的功效。痔洗2號方及痔洗3號方將明礬，芒硝的藥量略有增大。經過多年的實踐研究及摸索，本院自制的痔洗1號、痔洗2號、痔洗3號，經過近萬例患者的臨床實踐，收到了非常好的效果，在本地區得到了患者的一致認可。

4 體 會

本熏洗藥物，一方面起到溫熱的作用。當用此藥趁熱熏洗時，由于溫熱的作用，使肛門局部血管擴張，改善局部的血液循環，使局部淤積的血液得以暢通，促進新陳代謝，同時又起到疏通經絡腠理，促進經絡的調節活動功能。一方面是藥物本身的藥理作用，如：蒲公英、紫花地丁具有清熱解毒，活血消腫的功能；黃柏清熱解毒，燥濕斂瘡，殺蟲止癢；艾葉具有疏通經絡，殺蟲止癢之功能；五倍子散熱毒，消癰腫；明礬清熱解毒，燥濕殺蟲，止血斂瘡，化腐生肌。苦參，蛇床子，地膚子均有燥濕殺蟲止癢之功效。諸藥合用具有清熱解毒，散結消腫，燥濕殺蟲，止痛止血等功能，實為肛腸科外洗之良藥。

筆者在多年的臨床實踐中觀察的結果表明，肛腸疾病的患者或手術后的患者局部應用中藥熏洗坐浴能起到消腫止痛，解毒止血，殺蟲止癢，化腐生肌的作用，尤其對患者術后的傷口愈合均起到了一定的積極作用。對于手術的患者采用痔洗藥坐浴也收到了非常好的效果。

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：1671-8194（2013）06-0256-02