冰毛巾冰敷治療在地震傷員中的重要意義

陳祥勇

（云南省昭通市第一人民醫院康復醫學科，云南 昭通 657000）

冰毛巾冰敷治療在地震傷員中的重要意義

陳祥勇

（云南省昭通市第一人民醫院康復醫學科，云南 昭通 657000）

在地震傷員中，很大一部分的傷員都會出現骨、關節、軟組織的損傷，如不及時處理或者處理不恰當，很快就會出現局部腫脹、疼痛、血腫等，進而影響其進一步的治療和功能康復。但救災現場醫療條件有限，制作傳統冰袋不易，往往延誤傷員的救治，對傷者產生嚴重的影響。筆者通過在 2012 年 9 月 7 日云南彝良地震期間的臨床實踐發現，用冰毛巾冰敷法代替傳統冰袋冰敷法具有很強的可操作性和實用性，是一種在災難現場救治急性創傷值得推廣的方法。

冰毛巾冰敷；地震傷員

在地震傷員中，很大一部分的傷員都會出現骨、關節、軟組織的損傷、毛細血管破裂出血、組織水腫，如不及時處理或者處理不恰當，很快就會出現局部腫脹，壓迫周圍神經，引起疼痛、血腫、隨著時間推移致血腫機化等，進而影響其進一步的治療和功能康復。在地震傷員損傷后的第一時間醫務工作者如果及時采用冰敷，可有效地減輕傷員的疼痛與腫脹，冰敷能夠使血管收縮，毛細血管通透性降低，減少損傷部位的出血，同時使得末梢神經的敏感性降低，神經傳導的速率減慢，痛閾提高，故有消腫、止血、止痛的作用[1]。然而在以往的時候，冰敷必須是有現成的冰塊以及相關的固定措施，取材非常的麻煩，在時間緊急的情況下，每一秒都顯得十分的重要。通過臨床實踐，我發現自制的冰毛巾代替冰袋進行冰敷，其操作更加的簡便、價格低廉，而且效果也非常好，值得在災后現場救治中普遍推廣使用。

1 資料與方法

1.1 資料

2012年9月7日云南彝良地震期間所救治的46例傷員中，其中男性25例，女性21例，年齡3～83歲，平均年齡42.6歲。在這46例傷員中都存在有不同部位的骨、關節、軟組織的損傷，伴腫脹、疼痛明顯。

1.2 方法

1.2.1 冰毛巾的準備

把普通棉毛巾打濕、折疊后放于冰箱的冷凍柜中，使用時外套保鮮塑料袋。

1.2.2 治療方法

用時將冰毛巾于冰柜中取出，外套保鮮塑料袋敷于患處即可。一般的原則是敷于傷員的患處，每天3～6次不等，每次20～30min，在受傷后的72h內使用較佳。

1.2.3 觀察方法和指標

保證每天都有一名責任組長和高年資的主管醫師一起參與傷員病情的評估，包括疼痛、腫脹程度以及肢體功能等內容。

2 結 果

筆者發現使用冰毛巾冰敷對地震傷員出現的骨、關節、軟組織的損傷、毛細血管破裂出血、組織水腫等情況的改善效果顯著。因是災后的緊急救治，無法設立對照，但根據筆者多年治療急性創傷的經驗，采用冰毛巾冰敷與傳統冰袋冰敷（將冷水放在冰箱的冷凍柜中制成冰塊，把冰塊敲碎放在涼水中，冰水混合物即是0度，將其盛裝在塑料袋中，再在塑料袋外裹上薄層毛巾即為傳統冰袋）其療效近似。

3 討 論

冰毛巾冰敷法具有以下優點：

3.1 冰毛巾冰敷的效果可靠

通過對46例地震傷員的療效觀察，筆者發現冰毛巾冰敷具有很好的消腫、止血、止痛的作用。冰毛巾冰敷不僅可以降低末梢神經的敏感性，還能夠刺激皮膚冷感受器，改變血管的通透性，引起血管收縮，達到減輕炎性水腫、止血以及滲出的作用[2]。

3.2 冰毛巾冰敷的方法簡便易行

現因冰箱在農村已經很普及，棉毛巾及保鮮塑料袋小商店皆可購得，只需將毛巾打濕水、折疊后放于冰箱的冷凍柜中致結冰發硬后即可使用，用時臨時套上保鮮塑料袋敷于患處即可。隨用隨取，用后放回冰柜，無需傳統冰袋制作時的制冰、碎冰、裝袋等的煩瑣過程，也沒有冰袋冰敷時的冰袋破漏及關節凹凸不平處難也固定之慮，一般也不會出現冰敷過度凍傷之險，特別是在地震災區現場醫療條件有限的情況下，不失為一種方便、快捷、有效的治療方法，具有很強的可操作性和實用性。

3.3 冰毛巾冰敷的耗材價格低廉

冰毛巾冰敷只需一塊毛巾約10元，且可反復使用，一個保鮮塑料袋（一筒保鮮塑料袋約8元左右，有上百個塑料袋），其成本在18元左右即可冰敷上百次，所以耗材的價格可算非常低廉，大大降低醫療成本，減輕患者經濟負擔。

冰毛巾冰敷法尤其適用于地震災后和類似災害現場的急救，是一種非常值得推廣使用的災后現場急救急性創傷的治療方法。

[1] 陳維英.基礎護理學[M].3版.南京:江蘇科學技術出版社,1997:6.

[2]Donald A.骨折[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,2005:524.

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：1671-8194（2013）06-0161-02