基于互聯(lián)網(wǎng)+的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)新模式可行性調(diào)查研究

何晴+馬赫

摘要：互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新方興未艾，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)隨著相關(guān)政策的出臺，呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢，而兩者的滲透融合則讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱。未來在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的支持下，新醫(yī)改必將加快深化進(jìn)程，使優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源能夠向基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭及個人延伸，構(gòu)建起科學(xué)、系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺和即時、便捷的健康服務(wù)模式，切實解決廣大群眾“看病貴、看病難”的問題。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；社區(qū)醫(yī)療；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

一、引言

近年來，為響應(yīng)國家新醫(yī)改戰(zhàn)略部署，中國社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大幅增加。目前，全國已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站35000個，創(chuàng)建了108個國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的同時，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療也在不斷發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，2014年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)114億元，2015年市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)157.3億元，增長率為37.98%，其中移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)42.7億元，增長率為44.7%。高增長背后的深層次原因主要是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)無法有效滿足廣大患者乃至醫(yī)生的需求及存在需求對接問題，這些問題通過互聯(lián)網(wǎng)得到了一定的改善。

二、大連軟件園互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)可行性調(diào)查

大連軟件園位于大連高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，是大連市高教科研文化聚集區(qū)的核心產(chǎn)業(yè)園區(qū)，已成功實現(xiàn)了軟件企業(yè)和人才的高度聚集。在本次調(diào)研中，筆者選取大連市軟件園區(qū)IT從業(yè)人員作為主要研究對象，分別走訪了軟件園56家IT企業(yè)，針對企業(yè)不同年齡階段、不同職位的員工進(jìn)行了問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)論如下：

（一）員工對自身健康狀態(tài)較關(guān)注

大多數(shù)IT從業(yè)人員對于自身的健康狀況處于比較關(guān)注的狀態(tài)。這種狀態(tài)是正常的也是必要的，由于IT行業(yè)的工作性質(zhì)，工作時間長、勞動強(qiáng)度大、出差頻繁、應(yīng)酬多、睡眠少等已變?yōu)槌B(tài)，生活不規(guī)律、工作壓力大嚴(yán)重威脅著IT從業(yè)者的身心健康，甚至帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。此次調(diào)查證實了他們在高壓高強(qiáng)度環(huán)境下患上頸椎病、視力疲勞、關(guān)節(jié)痛、咽炎、胃炎等隱藏性慢性職業(yè)病是比較常見的。事實上，如果他們能在早期監(jiān)測到身體里不正常的健康指標(biāo)，提早預(yù)防疾病，可能就會預(yù)防這種現(xiàn)象出現(xiàn)。很多IT從業(yè)者雖經(jīng)常感到不舒服或有亞健康的癥狀，仍然因工作忙無法去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。多數(shù)IT員工比較重視自己健康檔案的保存，以便了解自己的身體狀況和健康發(fā)展規(guī)律，且在日后就診時能夠為醫(yī)生提供更詳盡的信息，從而得到更準(zhǔn)確的治療。

（二）建立先進(jìn)可行性高的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療平臺呼聲高

拋開企業(yè)和員工個人的角度而言，在龐大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來的病患越來越多時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更希望能夠擁有更系統(tǒng)更便利的病例或健康檔案存放的平臺，以便隨時查找或聯(lián)系。由于中國人口基數(shù)過大，醫(yī)院每天都要接待和記錄存儲大量的病例或診療記錄，導(dǎo)致在有限的空間里存放了無限的無法區(qū)分輕重緩急的病例或記錄。醫(yī)院作為與病患溝通的機(jī)構(gòu)應(yīng)該能在第一時間與時代接軌，迅速做出反應(yīng)，接納新興技術(shù)來解決長時間的病患檔案冗雜的問題。因此員工迫切的希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)能建立起先進(jìn)可行性高的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)平臺，不論是在家中還是在外地，在生病的同時能夠第一時間與醫(yī)生共享自己的健康狀況或病史，得到最好的救治。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少健康狀況回訪和跟蹤機(jī)制

大部分IT行業(yè)員工都沒有被體檢中心或就診醫(yī)院進(jìn)行健康狀況的回訪和跟蹤，健康狀況不能及時的得到反饋，而絕大部分受訪者希望有專門的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院對自己和家人的健康進(jìn)行管理。造成這種現(xiàn)狀，一方面由于大眾對于醫(yī)療與健康的關(guān)注度正被喚醒，另一方面也是由于醫(yī)患資源不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行回訪跟蹤難度較大。

（四）互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)接受程度高

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)下，未來將實現(xiàn)家庭動態(tài)健康監(jiān)護(hù)、個性化健康顧問、轉(zhuǎn)診預(yù)約、藥物配送、家庭醫(yī)生健康醫(yī)療、遠(yuǎn)程專家問診等服務(wù)，絕大多數(shù)受訪者表現(xiàn)出了相當(dāng)?shù)慕邮艹潭龋瑑H有1.85%的受訪者表示不接受。相信隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，可以逐步打消人們對此類問題的疑慮。如果社區(qū)能夠提供上述服務(wù)，88%的受訪者表示可以接受，并且可以接受多種付費(fèi)方式。這是一個非常壓倒性的數(shù)據(jù)，分級診療與互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合，既可以在科學(xué)技術(shù)的支持下幫助社區(qū)醫(yī)生提高診斷的專業(yè)性和準(zhǔn)確性，使社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加具有可靠性，又可以方便患者較近及時就醫(yī)，足以惠民利民。

（五）可借助互聯(lián)網(wǎng)打破醫(yī)療資源區(qū)域限制

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，有限醫(yī)療資源將趨于無限化。通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)，優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊可以幫助下級醫(yī)院、基層醫(yī)院提高專業(yè)技術(shù)水平，通過遠(yuǎn)程交流，醫(yī)學(xué)專家可以增進(jìn)聯(lián)系、共同研討切磋，各級醫(yī)院可以加強(qiáng)溝通。這有助于打破醫(yī)療資源的區(qū)域限制，幫助基層醫(yī)院更好的發(fā)展起來，達(dá)到分級診療的改革目的。

三、基于互聯(lián)網(wǎng)+的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系完善對策

從政府的角度而言，各級政府應(yīng)加大資金投入，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支持，設(shè)立專項資金，成立專門機(jī)構(gòu)，利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)為軟件園產(chǎn)業(yè)園區(qū)提供輻射式、全覆蓋的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

同時，企業(yè)應(yīng)多角度完善員工健康管理。企業(yè)員工健康管理在企業(yè)管理和企業(yè)發(fā)展的作用與意義已被國內(nèi)外很多企業(yè)實踐證明，凡實施企業(yè)員工健康管理的企業(yè)在企業(yè)管理和創(chuàng)新方面都取得了良好的效果。多角度的關(guān)心員工健康，進(jìn)行健康教育，倡導(dǎo)健康的生活理念，改善員工的職業(yè)健康環(huán)境，不僅能降低企業(yè)醫(yī)療支出，節(jié)約成本，而且還能提高員工的企業(yè)歸屬感和工作熱情，提高工作效率，進(jìn)一步提升企業(yè)的核心競爭力。

最后，員工個人是健康管理的主體，員工要積極向公司提供個人身體健康數(shù)據(jù)，公司將數(shù)據(jù)再提供給社區(qū)，使自己的健康情況得到有效的監(jiān)控。在日常生活中，員工要對自己的身體狀況多加留意，積極參加健康講座等活動，了解相關(guān)知識。

參考文獻(xiàn)：

[1]王省.山東省區(qū)域協(xié)同“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展研究[D]，山東大學(xué)，2016

[2]方衛(wèi)，顧建鈞，張程，薛迪.上海市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)進(jìn)展緩慢的原因與對策[J]，醫(yī)學(xué)與社會，2016，29，41-43endprint