點刺穴位治療小兒驚厥18例

柏明曦

（吉林省蛟河市新站鎮中心衛生院，132506）

小兒驚厥是臨床常見的兒科急癥。近幾年來筆者運用點刺穴位應急治療小兒驚厥18例，取得滿意效果，現報道如下。

一般資料

18例患兒中男11例，女7例；最小8個月，最大5歲；因咽峽炎發熱誘發驚厥6例，支氣管肺炎高熱誘發驚厥3例，感冒發熱誘發驚厥6例，低血鈣誘發驚厥3例。均為急診救治。

治療方法

取穴：人中、四縫、涌泉、十宣、耳尖。準備一次性無菌針灸針0.30mm×13mm、0.30mm×25mm數支，三棱針數支，酒精棉球適量。施治手法：常規消毒穴位。人中向上斜刺13mm左右，提插捻轉強刺激數秒鐘出針；涌泉直刺15mm左右，提插捻轉強刺激數秒鐘出針；用0.30mm×13mm毫針點刺四縫，再點刺十宣穴使其出血；耳尖穴用三棱針點刺放血10余滴。高熱患兒在點刺過程中周身均呈現濕潤出汗之狀態，趁出汗之機，用棉被包裹患兒使其出透汗為宜。驚厥解除后，停止針刺，高熱者對原發病灶進行治療，無熱驚厥者查病因對癥治療。

治療結果

18例患兒經上述點刺放血后均迅速解除驚厥。

典型病例

患兒，男，1周歲。2007年6月21日晚9點就診。患兒鼻塞、咽紅、微熱2日，在家用藥未愈，突然體溫升高，來院就診途中患兒發生驚厥。將患兒放到診床上時呈現：顏面紫紅、兩眼上翻、四肢抽搐、周身強直、肢端發涼、身熱燙手。病勢危急，迅速給予點刺人中、涌泉、四縫，頓時患兒哭泣，驚厥解除，神情恢復，繼續點刺十宣、耳尖放血，意在退熱，針畢呈現周身濕潤微出汗狀態，囑用棉被包裹患兒，片刻，顏面頭部汗珠滾動，1h后體溫降至37.5℃，給予中成藥新雪丹、銀黃顆粒以善其后。第二天復診諸癥消失，隨訪至今再未出現驚厥之癥。

體會

小兒驚厥是臨床常見的兒科急癥，分為高熱驚厥和無熱驚厥兩類。中醫學稱之為“痙病”、“驚風”、“外感熱病”等。由于小兒大腦發育尚未完善，患高熱、缺鈣、腦外傷、感染性疾病等均可發生驚厥，因發病急驟，應視病情給予救治，迅速解除驚厥方為上策。人中穴為手足陽明、督脈之會，有開竅醒腦、清熱寧神之功；涌泉穴為足少陰腎經井穴，有開竅寧神、治小兒驚厥之效；四縫為奇穴，據報道，“針刺營養不良小兒合并佝僂病者，針四縫后發現血清鈣、磷均有上升，堿性磷酸酶活性降低，結果鈣磷乘積增大，大大有助于患兒的骨骼發育與成長”［1］。實踐證明，四縫穴有開脾健胃、增強食欲、調節神經功能紊亂作用；十宣為奇穴，點刺放血治療小兒驚厥、高熱等癥；耳尖放血遏制熱邪亢盛、肝風內動。上述穴位施用不同手法能迅速解除小兒驚厥，避免大腦長時間缺氧造成智力下降或遺留驚厥后遺癥，迅速解除驚厥為后續對癥治療奠定良好基礎。因此，臨床筆者推薦這種簡便、安全、快捷的治療手段，供同道參考。

［1］南京中醫學院［M］.針灸學 .上海：上海科學技術出版社，1979：91 .