臨床護理人員心理壓力源及對策的探討

張富容

（郫縣第二人民醫院眼科，四川 成都 611733）

臨床護理人員心理壓力源及對策的探討

張富容

（郫縣第二人民醫院眼科，四川 成都 611733）

臨床護理；心理壓力源；對策探討

護理是一個特殊的詞語，1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”隨著社會的進步科學的發展理念的轉變，在21世紀人們對健康的重視和服務要求也逐漸提高，護理工作就更是一個特殊的工作及特殊的環境，護理人員是一個特殊的職業，在縱多壓力的情況下，護理人員的健康也受到了影響。很多都處于亞健康狀態，這降低了工作的質量及安全性。導致護理人員心理壓力的因素及對策如下。

1 導致臨床護理人員心理壓力的原因

1.1 環境因素

臨床護理人員工作的環境在醫院，每天面對的是單一的患者，環境比較封閉，聞到的是藥的味道，見到鮮活的生命死去，臨終護理等，生活在病毒和細菌的環境中，還要照顧和安慰患者及家屬，處于這樣的環境中導致護理人員心理陰影的壓力，擔心患上這樣或者那樣的疾病，癥狀都很符合這樣或者那樣的疾病。

1.2 工作性質因素

雖然1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。但是當今社會認為護理人員也就是測生命體征、打針、輸液、換床、倒大小便這些執行醫囑的事，如簡單的健康指導也咨詢醫師，對護理人員的不信任，導致護理人員心理對工作失去了信心和成功感，其勞動得不到珍重，價值得不到體現，不能展現自己的才能，加上現在實行優質護理，很多生活能夠自理的患者都認為，護理人員就應該為他們洗頭洗臉洗澡，修剪指甲剃胡須及倒大小便等，護理人員工作量增加，編制并沒有增加，勞動與報酬不成正比，身心的疲憊導致護理人員對職業失去了向往的動力。

1.3 高風險因素

臨床護理人員一只腳在醫院門一只腳在監獄門，每天處于高度集中的精神狀態，比如很多藥有配伍禁忌，兒童的用藥需要換算劑量及單位，縱多患者的治療要查對清楚，稍有失誤就會導致生命的失去，穿刺的失敗等，都會導致家屬的責問，心理的愧疚和責任感導致了護理人員的心理壓力，職業暴露如：乙肝、梅毒、HIV患者的針刺傷，感染TB等，直接危害護理人員的身心健康[1]。

1.4 自身因素

隨著社會的進步和發展，患者對健康的需求和要求增加，新技術的應用，新設備的操作，護理人員要不斷地提高自己，不斷地更新知識，不斷地學習，滿足患者的不同需要和提高服務的質量，擔心跟不上現在社會的步伐而焦慮，增加了護理人員的心理壓力。

1.5 溝通因素

溝通是指人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢。在這里溝通分為：護患溝通和醫護溝通。①護患溝通：我們醫院處于鎮上，大多數接觸的都是鄉村居民，和種地的農民，溝通和理解就成問題了，不能達到有效的溝通就不能達成一致治療方案及期望的效果，溝通的失敗和治療效果的不佳導致護理人員心理的失敗和失落感。②醫護溝通：醫護溝通成功使患者得到很好、安全、快捷的治療方法及期望的治療效果，反之增加患者的痛苦，使患者對醫護人員，甚至醫院失去信心及安全感。

1.6 家庭因素

很多人都不喜歡護理人員這個職業，因為報酬少，不能照顧家庭、孩子、老人，而且被人歧視，覺得是做下等人做的事兒，嫌棄又臟又累，導致70及80后部分護理人員單身、護理人員心理健康受到了嚴重影響。

1.7 管理因素

醫院希望護士不斷的進步提高，有許多的學習要參加，當護患糾紛發生時，很多時候領導只聽取病員的片面之詞斷定護理人員的失誤及錯誤，做出處理決定，嚴重的挫傷了護理人員的積極性，使其產生巨大的心理壓力[2]。

2 對 策

2.1 創造一個良好輕松愉快的工作環境，讓人感到安全、溫暖的感覺，不但使理人員能得到環境的改善和愉快的工作，也讓患者感到家的溫暖及舒適。

2.2 加大護理人員在患者心理的宣傳，給患者安全感，增加患者對護理人員的信任，使護理人員價值得到了體現，增強了護士的信心，對工作的熱情。

2.3 加強護理人員理論知識操作技術及法律法規的培訓及學習，去上級醫院學習進修等，帶回新的理念新的技術新知識，提高護理人員的自身素質，自我保護意識增強，制定防護措施及實施，減少職業暴露的發生，定期進行體檢。

2.4 加強護理人員的心理調試能力，引導護理人正確對待工作壓力，提高自我放松意識，調節自己的情緒[3]，建立良好的護患及醫護的關系，使患者脫離病魔得到滿意的服務，創造和諧的社會氛圍。

2.5 績效管理：合理配備護理人員，技術力量搭配及連續安全的人性化彈性排班制度，盡量減少護士工作超負荷現象，保證護理人員有足夠的時間休息，調節情緒及心理狀況，能夠照顧家人及團聚，實行績效管理，多勞多得制度，勞動與價值的體現消除顧慮心理，更好的展現護士的潛能。

[1] 蘇潔靜.護理人員心里壓力及對策[J].社區醫學雜志,2009,7(4): 1672-4208.

[2] 賈美娜,畢娜.血液透析室護理人員心理壓力源分析及防護對策[J].醫藥論壇雜志,2011,32(15):1672-3422.

[3] 溫少鳳,陳璐.鄉鎮衛生院護理人員心理壓力分析及解決方法[J].臨床合理用藥,2011,4(10A):1674-3296.

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1671-8194（2013）18-0364-02