分析綜合護理干預對一氧化碳中毒患者抑郁的影響

鄒洛斌 楊艷莉 張益鋒

（河南科技大學第一附屬醫院新區醫院，河南 洛陽 471000）

分析綜合護理干預對一氧化碳中毒患者抑郁的影響

鄒洛斌 楊艷莉 張益鋒

（河南科技大學第一附屬醫院新區醫院，河南 洛陽 471000）

目的探討綜合護理干預對一氧化碳中毒患者抑郁的影響。方法從我院一氧化碳中毒患者中抽取60例，隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組，對照組給予一氧化碳中毒的常規護理，觀察組在對照組常規護理的基礎上采取綜合護理干預。結果綜合護理干預能大大降低一氧化碳中毒患者的抑郁情緒。

一氧化碳中毒；抑郁；護理干預

一氧化碳中毒是指當碳物質燃燒不完全時的產物經過呼吸道吸入人體之中引起的中毒，它的中毒機理是一氧化碳和血紅蛋白的親和力比氧和血紅蛋白的親和力高200～300倍，所以一氧化碳很容易和血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，這樣就會使血紅蛋白喪失了攜帶氧氣的作用和能力，造成組織的窒息，引發危險[1-7]。它對全身的組織細胞也有毒性作用，特別是對大腦皮質的影響尤為嚴重，當人們意識到一氧化碳中毒的時候，經常為時已晚，這是因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害，使人沒有辦法實現有目的性的自主運動，手腳有時候不停使喚，所以一氧化碳中毒的患者往往沒有辦法進行有效的自救，需要他人的救援，由于一氧化碳中毒患者的恢復期比較長，在治療期間，往往患者肢體行動不便，寡言少語，長此已久，往往患者就會低迷不振、對生活失去信心，變得抑郁寡歡，從而產生一系列的心里問題，這就是我們通常所說的抑郁，2012年9月至2013年2月，我院對一氧化碳中毒患者進行了綜合護理干預，對緩解患者的抑郁情緒效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將河南科技大學第一附屬醫院新區醫院急診科從2012年9月至2013年2月收治的116例一氧化碳中毒患者隨機分為兩組，每組各58例，對照組男31例，女27例，年齡在30歲到62歲之間，平均年齡為37.7歲，文化程度：小學30例，初中12例，高中15例，大專1例。觀察組男28例，女30例，年齡在28到65之間，平均年齡為36.8歲，文化程度：小學31例，初中15例，高中12例，大專0例。

1.2 方法

隨機將這116例患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各58位患者，對照組給予一氧化碳中毒的護理常規，觀察組在對照組常規護理基礎上采取綜合護理干預，對照組和觀察組在在性別、年齡、文化程度等一般資料基本無差異，符合統計學意義，具有可比性。

2 護理干預

2.1 對照組常規護理

當患者入院的時候，熱情接待患者，向患者以及家屬介紹一氧化碳中毒的原理、治療程序以及注意事項等，詳細了解患者的病情，觀察患者的生命體征，向患者詳細介紹病房的布局，以及給患者做好入院健康教育等。

2.2 觀察組

在對照組基礎上進行綜合護理干預：①嚴密觀察患者病情變化：一氧化碳的患者發病比較急，病情輕重不一，護士要嚴密觀察患者的意識、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓等，監測持續血氧飽和度，觀察患者缺氧情況。②做好基礎護理，預防并發癥發生：如果一氧化碳中毒較重的患者，意識可能處于昏迷狀態，身體不能活動，肢體受自身壓迫的時間過長，就可能造成肢體組織缺氧、水腫、壞死。所以我們要定時的協助患者翻身，按摩受壓部位，并且應用氣墊床，如果患者因為意識障礙出現小便失禁或者不能自行排尿的時候，需行留置尿管，留置尿管要每周更換一次，同時要做好會陰部的清潔，嚴格按照無菌操作，防止泌尿系感染，記錄尿量，監測血生化、腎功能，保證電解質平衡。③心理護理：心理護理是指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑，積極地影響患者的心理狀態，幫助患者在其自身條件下獲得最適宜身心狀態，由于一氧化碳中毒發病特別急，患者以及家屬往往接受不了現狀，就會變現的焦慮抑郁，這就需要我們耐心傾聽患者的傾訴，及時的與患者溝通，引導患者正確認識自己的病情，估計患者戰勝疾病的信心。④健康教育：發生一氧化碳中毒很大一部分原因就是因為我們的患者知識有限，缺乏常識，所以我們要向患者講解一氧化碳中毒的發病機制、臨床表現以及治療方法等，告誡患者和家屬，在使用煤氣以及煤爐的時候一定要注意安全，做好通風措施，不要在放煤爐的房間休息，少用或者不用煤爐取暖，要提高預防意識，學會簡單的自救知識，以減少意外傷害的發生。

3 討 論

綜上所述，我們可以看出來綜合護理干預對治療一氧化碳中毒患者抑郁情緒還是有比較好的療效，對患者病情的恢復也起了很大的作用，對于綜合護理干預這個理念，我們應該抱著學習的態度來學習。

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[2] 韓玉貞,王軍.高壓氧治療一志化碳中毒性腦病30例分析[J].中國誤診學雜志,2007,7(3):591-592.

[3] 郭紅梅,陳永梅.高壓氧治療急性一氧化碳中毒的體會[J].中華醫藥雜志,2008,3(8):187.

[4] 阮玖瓊,高曉翠,張福英.抑郁障礙患者自殺的臨床特征及其干預[J].臨床心身疾病雜志,2008,14(3):270-271.

[5] 楊坤.抑郁癥病因學研究及其哲學思考[J].臨床心身疾病雜志, 2006,12(5):395-398.

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1671-8194（2013）18-0320-02