婦科腫瘤患者的心理護(hù)理

朱 慧 姚蔚蘭 劉穎睿 劉 俊 施 丹

（上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院，上海 200090）

婦科腫瘤患者的心理護(hù)理

朱 慧 姚蔚蘭 劉穎睿 劉 俊 施 丹

（上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院，上海 200090）

大部分婦科腫瘤患者都存在著心理障礙，了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)不同情況應(yīng)采取不同的心理護(hù)理措施。心理護(hù)理可以通過語言引導(dǎo)、情感支持、鼓勵(lì)等對(duì)患者進(jìn)行心理上的治療和教育取得良好效果。對(duì)婦科腫瘤患者的心理護(hù)理是綜合治療腫瘤疾病的重要手段之一。同時(shí)也是提高腫瘤患者治療效果的必要保證。在婦科腫瘤整體治療與護(hù)理中占有重要地位。

腫瘤；婦科；心理活動(dòng)；護(hù)理

1 腫瘤患者的心理特點(diǎn)

1.1 恐懼絕望心理

在得知診斷為癌癥的初期，一些患者會(huì)由此而引起恐慌和懼怕，包括對(duì)疾病的恐懼，對(duì)疼痛的恐懼，對(duì)離開家人和朋友的恐懼，對(duì)死亡的恐懼。患者總是高估了惡性腫瘤的病死率，低估了其治愈力。害怕腫瘤會(huì)隨時(shí)奪走自己生命。同時(shí)腫瘤患者在治療的過程中，由于癥狀加重或病情惡化，這也會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生恐懼心理，心里慌張與害怕的心態(tài)困擾患者的思想。

1.2 否定和幻想的心理

初期診斷，患者心理上不能接受癌癥事實(shí)，懷疑是否診斷錯(cuò)誤，對(duì)自己疾病仍抱有幻想。患者心理知道，如果是事實(shí)那么將面對(duì)的是無法治愈的頑癥。否定、幻想總是在患者心理，因此會(huì)產(chǎn)生不積極配合、延誤病情的治療。

1.3 焦慮和抑郁的心理

這種心理狀態(tài)往往出現(xiàn)在患者腫瘤術(shù)后，女性患者術(shù)后考慮自身的改變，有種自卑感，害怕丈夫的遺棄，擔(dān)心家庭負(fù)擔(dān)的加重，化療過程中是否能夠堅(jiān)持等等而出現(xiàn)了失眠、易激動(dòng)、對(duì)社會(huì)對(duì)家屬采取敵視和冷漠的態(tài)度。總是情緒低落，對(duì)生活失去信心產(chǎn)生輕生的念頭。

1.4 情緒平和的心理

患者能從思想上接受事實(shí)，情緒也是比較穩(wěn)定，對(duì)自身疾病知識(shí)是有所了解的，也會(huì)積極配合治療，期盼醫(yī)師能將腫瘤治愈或能將腫瘤得以控制。

3 護(hù)理措施

3.1 不同的心理狀態(tài)采取不同的心理護(hù)理

①恐懼絕望患者：患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情接待，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境。同時(shí)需認(rèn)真地傾聽患者的訴說，了解患者的心理活動(dòng)、問題與需要。對(duì)患者提出的問題一一作答。向患者介紹手術(shù)意義、方法和預(yù)后。讓患者對(duì)自身疾病有所了解。增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心。②焦慮抑郁患者：當(dāng)患者出現(xiàn)心悸、失眠、情緒低落悲觀癥狀，應(yīng)為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，采取適宜的緩解方式：聽音樂，按摩。同時(shí)找出焦慮抑郁的原因，做出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，避免應(yīng)激原刺激。還可適當(dāng)?shù)淖尰颊哌M(jìn)行負(fù)面情緒的發(fā)泄。③情緒平和的患者：這種心理狀態(tài)的患者思想上是樂觀的，對(duì)未來有著美好的憧憬。在治療上也能有明顯的效果。

4 制定個(gè)性化護(hù)理方案

根據(jù)患者的文化、素質(zhì)、修養(yǎng)等的不同及患者不同的心理問題所采取不同護(hù)理措施是腫瘤患者護(hù)理重要特點(diǎn)。對(duì)于承受能力較差的患者，護(hù)士與患者溝通時(shí)要熱情、耐心，讓患者有一個(gè)接受過程。幫助患者消除恐懼，樹立信心積極配合治療。對(duì)有較強(qiáng)承受能力的患者，在與患者溝通時(shí)，將必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)告訴患者，讓患者也參與自己的病情的討論，更能增加患者的戰(zhàn)勝腫瘤的信心。

5 提高家屬的參與性

爭取家屬的配合，尤其是丈夫的支持對(duì)于婦科腫瘤患者非常重要。婦科腫瘤患者大多切除了卵巢、子宮，體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生了變化[1]。性格也隨之變化，常常莫名其妙的情緒波動(dòng)。指導(dǎo)家屬給患者一個(gè)宣泄的機(jī)會(huì)，疏導(dǎo)和安慰患者，接受事實(shí)，多陪患者聊天、散步，使其感到家庭的溫暖，從而振奮精神。

6 建立良好的護(hù)患關(guān)系

對(duì)患者要有同情心、愛心、耐心，護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔、細(xì)致、準(zhǔn)確無誤，使得患者對(duì)醫(yī)師和護(hù)士產(chǎn)生充分的信任，護(hù)患關(guān)系融洽。更能接受心理護(hù)理，消除顧慮和孤獨(dú)感，幫助患者共同度過手術(shù)和化療期，建立生活信心。

7 小 結(jié)

心理護(hù)理貫穿婦科腫瘤患者治療全過程，護(hù)士要有高度的同情心、責(zé)任心，掌握心理學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理，使腫瘤患者的心理狀態(tài)良好，能樂觀地對(duì)待生活，提高患者生命質(zhì)量。提高護(hù)士心理護(hù)理水平，對(duì)婦科腫瘤患者的康復(fù)具有重要意義。

[1] 李淑琦.心理學(xué)與心理衛(wèi)生[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1999: 285.

R473.73

A

1671-8194（2013）18-0309-02